1、西医综合（内科学）模拟试卷 71（无答案）一、A1 型题1 下述哪项描述不符合大叶性肺炎（A）多由肺炎链球菌引起（B）属浆液性炎（C）可继发肺脓肿（D）肺泡炎症为主（E）可继发肺肉质变2 开放性气胸急救处理时应立即（A）胸穿（B）闭式引流（C）加压吸氧（D）封闭胸部创口（E）清创缝合术3 诊断肺癌首选的检查方法是（A）X 线胸片检查（B）痰细胞学检查（C）支气管镜检查（D）纵隔镜检查（E）放射性核紊扫描4 关于矽肺的描述，正确的是（A）大于 5gm 的矽尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）矽结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是矽肺的早期病变（E）胸膜常无病变5 矽肺的特征病变是（A）类上
2、皮肉芽肿（B）胸膜呈斑状增厚（C）矽肺空洞（D）矽结节（E）肺间质纤维化6 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）肺淤血（B）尿毒症引起肺部炎症（C）肺内小动脉破裂（D）交叉免疫反应引起的肺损害（E）肺内空洞7 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量（E）每分钟静息通气量8 下列肺癌的描述中，哪项正确（A）腺癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫型（C）鳞状细胞癌多有吸烟史（D）周围型多为鳞癌（E）细支气管肺泡细胞癌多为中央型9 下列哪项符合肺小细胞癌（A）与吸烟关系密切（B）可伴有异位激素分泌（C）
3、起源于化生的上皮细胞（D）5 年存活率高（E）发病率在肺癌中居首位10 能使支气管扩张的生物活性物质有（A）前列腺素 F2（B）前列腺素 E2（C）组胺（D）缓激肽（E）慢反应物质11 对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（A）PaO 2（B）潮气量低于正常（C）肺活量降低（D）残气量肺总量40（E）PaCO 2正常12 急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（A）毒毛花苷 K（B）肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）氨茶碱（E）哌替啶13 肺的放射治疗正确的是（A）未分化癌不需放射（B）放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状（C）对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适
4、用放射治疗（D）近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法（E）放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治14 肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（A）X 线胸片+断层摄影（B）支气管碘油造影（C）痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查（D）胸部超声波探查（E）以上都不是15 肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 27.33kPa，BE+20mmolL，K +3.0mmol1，Cl -68mmolL ，治疗应采用（A）THAM（B） 4碳酸氢钠（C）醋氮磺胺（D）氯化钾（E）尼可刹米16 下述哪项描述不符合大叶性肺炎（A）多由肺炎链球菌引起（B）
5、属浆液性炎（C）可继发肺脓肿（D）肺泡炎症为主（E）可继发肺肉质变17 开放性气胸急救处理时应立即（A）胸穿（B）闭式引流（C）加压吸氧（D）封闭胸部创口（E）清创缝合术18 诊断肺癌首选的检查方法是（A）X 线胸片检查（B）痰细胞学检查（C）支气管镜检查（D）纵隔镜检查（E）放射性核紊扫描19 关于矽肺的描述，正确的是（A）大于 5gm 的矽尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）矽结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是矽肺的早期病变（E）胸膜常无病变20 矽肺的特征病变是（A）类上皮肉芽肿（B）胸膜呈斑状增厚（C）矽肺空洞（D）矽结节（E）肺间质纤维化21 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（
6、A）肺淤血（B）尿毒症引起肺部炎症（C）肺内小动脉破裂（D）交叉免疫反应引起的肺损害（E）肺内空洞22 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量（E）每分钟静息通气量23 下列肺癌的描述中，哪项正确（A）腺癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫型（C）鳞状细胞癌多有吸烟史（D）周围型多为鳞癌（E）细支气管肺泡细胞癌多为中央型24 下列哪项符合肺小细胞癌（A）与吸烟关系密切（B）可伴有异位激素分泌（C）起源于化生的上皮细胞（D）5 年存活率高（E）发病率在肺癌中居首位25 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅
7、助呼吸后，检查 PaO210kPa；血pH7.42；PaCO 23.74kPaBE-5.2mmol/L；HCO 3-18.3mmo/L，你考虑是（A）正常（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒(代偿)（E）代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)26 下列描述中，不符合继发性肺结核病的是（A）以内源性再感染为主（B）以淋巴道和血道播散为主（C）以气道播散为主（D）多从肺尖开始（E）新旧病变交杂27 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为 pH7.38、PaCO 210.8kPa，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适（A）12.7kPa（B） 11.3kPa（C） 8.66kP
8、a（D）6.67kPa（E）4.67kPa28 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（A）肺血管阻力增加（B）气道梗阻（C）肺动脉高压（D）低氧血症及高碳酸血症（E）血黏度增加29 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（A）大叶性肺炎（B）特发性肺间质纤维化（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核30 下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（A）心力衰竭（B）低蛋白血症（C）肝硬化（D）肾病综合征（E）系统性红斑狼疮31 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（A）VC 减低或正常（B） Rv 增加（C） TcL 正常或增加（D）FEVlFVC 减低（E）MMFlR 正
9、常32 关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（A）可大量咯痰，每天达几百毫升（B）可无咳痰（C）痰量可在夜间卧床时增多（D）可出现臭味痰（E）收集痰液可分三层33 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（A）强迫端坐位（B）出现严重呼气性呼吸困难（C）呼吸动度增大、呈吸气位（D）语音震颤减弱（E）大汗淋漓伴发绀34 关于胸腔积液，下列哪项不正确（A）积液量在 300500ml 时可无临床症状（B）积液量大于 300ml 可出现 X 线表现（C） CT 检查对提示积液性质无效（D）B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法（E）X 线胸片可不表现为弧形向上的积液影35 夜间阵发性
10、呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大（A）静脉回流增加（B）膈肌上升（C）肺活量减少（D）迷走神经张力增高（E）外周小动脉扩张36 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（A）应有右心肥大的心电图改变（B）应有肺型 P 波（C） V1 至 v3 导联可出现 QS 波（D）肢导联低电压可有可无（E）可见间歇性右束支传导阻滞37 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（A）FEVl 下降（B） FEVl FVC 下降（C） MMFR 上升（D）MEF50减少（E）PEFR 减少38 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性
11、酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症39 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（A）应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药（B）临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗（C）对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗（D）利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效（E）初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)40 阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的（A）发病年龄较轻（B）多无发绀（C）喘息明显，多呈持续性（D）X 线胸片呈肺纹理减少（E）静息时 PaO2 轻度降低41 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（A）金黄色葡萄球菌（B）厌氧菌
12、（C）克雷伯杆菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌42 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒（C）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（D）组织二氧化碳分压增高（E）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾43 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（A）抑制磷酸酯酶 A2（B）抑制前列腺素、血小板活化因子合成（C）抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成（D）抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润（E）增加 受体数量44 慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（A）病变局限于细小气道（B）最大通气量降低（C）闭合容积增大（D）动态肺顺应性降低（E）静态肺顺应性增加
