1、西医综合（内科学）模拟试卷 78 及答案与解析一、A1 型题1 关于急性肾盂肾炎，下述哪项是错误的（A）常伴全身症状（B）可无尿路刺激症状（C）一般无蛋白尿（D）可有肉眼血尿（E）肾区有叩痛或压痛2 肾脏可分泌产生的激素为（A）肾素、前列腺素、胰岛素、缓激肽（B）前列腺素、25-OH 维生索 D3 红细胞生成素（C）肾素、前列腺素，缓激肽（D）前列腺素、25-OH 维生素 D3、肾素（E）前列腺素、红细胞生成素、肾素、去甲肾上腺素3 长期血液透析者主要的死因为（A）消化道出血（B）心血管合并症（C）神经系统合并症（D）透析骨病（E）感染4 引起肾病综合征一系列症状的最主要的病理生理基础是（A）
2、高度水肿（B）高血压（C）高脂血症（D）大量蛋白尿（E）低蛋白血症5 反复尿频。尿急，尿痛 10 余年，清洁中段尿培养菌落数10 5 个ml，经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是（A）久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力（B）可能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间（C）加用中药，中西结合治疗以加强疗效（D）可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去（E）可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗6 男，20 岁，反复发作全身浮肿 2 年，血压波动在22181214kPa(16913892108mmHg)，此次人院全身高度浮肿，BP2012kPa(154 92mmHg)，24
3、小时尿蛋白定量 3.8g，血清胆固醇6.4mmolL，尿常规红细胞 1015HP，颗粒管型(+)，A G=2.3 2.8，最可能的诊断是（A）肾病综合征型（B） CGN 普通型（C） CGN 高血压型（D）CGN 急性发作型（E）肾病综合征 I 型7 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（A）发热，膀胱刺激症，蛋白尿（B）发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中自细胞增高（C）发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高（D）发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高（E）高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中自细胞增高8 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是（A）内皮细胞层（B）基膜层（C）上皮细胞层（D）系膜细胞层
4、（E）内透明层9 肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（A）抑制醛圃酮、血管升压素的分泌肾上腺皮质激素（B）排钠潴钾利尿剂螺内酯（C）袢利尿剂布美他尼（D）噻嚷类利尿剂利他尼酸（E）渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不舍钠)10 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（A）100 个ml（B） 300 个ml（C） 500 个ml（D）1000 个ml（E）10000 个ml11 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（A）感染引起（B）体液免疫功能失调为主（C）细胞免疫功能失调为主（D）与免疫功能无关（E）以上都不是12 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白
5、下降（B）蛋白尿、血尿、心功能不全（C）血尿、蛋白尿、水肿、高血压（D）血尿、肾区叩痛、发热（E）血尿、蛋白尿、尿路刺激征13 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg。3 周后尿蛋白仍为(+)，此时应（A）改用地塞米松（B）将泼尼松加量到 80mgd（C）改用环磷酸胺（D）用原量继续观察（E）减少泼尼松用量到 40mgd，加用免疫抑制荆14 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（A）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎（B）微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病（C）本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤（D）肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿（E） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征15 诊
6、断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（A）静脉肾孟造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄（B）必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状（C）无全身症状，只有尿培养反复多次阳性（D）肾小管功能可持续损害（E）可有高血压、水肿、肾功能减退16 肌酐清除率与下列哪项无关（A）滤过屏障孔径增大（B）肾血流量（C）滤过屏障的通透性（D）滤过面积（E）有效滤过压17 大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（A）血浆肾素活性增高（B）水、钠潴留，血容量扩张（C）前列腺素分泌减少（D）血管舒缓素分泌减少（E）儿茶酚胺分泌过多18 我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是（A）2.0g24h（B） 2.g24h（C） 3.0g24
7、h（D）3.5g24h（E）4.0g24h19 尿毒症发病机制中，“健存” 肾单位学说的内容是（A）全肾小球受损害，仅肾小管健存（B）肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害（C）一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿（D）一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用（E）以上都不是20 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（A）输入碳酸氢钠（B）输入钙剂（C）输入高渗葡萄糖加胰岛素（D）进行血液透析（E）口服钠型阳离子交换树脂21 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）可无全身症状（B）尿路刺激征可不典型（C）早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重（D）可
8、有高血压（E）轻度水肿22 肾小球肾病的主要临床特点是（A）肾功能减退（B）血尿（C）高血压（D）尿中纤维蛋白降解产物增高（E）以上都不是23 急性肾盂肾炎的临床治愈标准（A）膀胱刺激症状消失（B）体温正常（C）尿常规正常（D）腰痛消失（E）以上都不是24 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（A）改善机体一般状况（B）辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒（C）利用体内非蛋白氮合成蛋白质（D）改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转（E）以上都不是25 正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的（A）50（B） 60（C） 75（D）90（E）以上都不是26 选择性蛋
9、白尿的特点为（A）24 小时尿蛋白少于 150mg（B）运动后出现一过性蛋白尿（C）每日尿蛋白量超过 3.5g（D）多为白蛋白或更小分子的蛋白质（E）多为球蛋白27 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（A）蛋白尿和透明管型（B）蛋白尿和脓尿（C）血尿和闪光细胞（D）血尿和红细胞管型（E）尿成堆白细胞和白细胞管型28 下列何种肾脏疾病常可发生镜下或肉眼血尿（A）急性链球菌感染后肾炎早期（B）糖尿病肾病（C）多发生骨髓瘤肾损害（D）肾淀粉样变29 下列何种肾小球疾病常可发生(23 下降（A）急进性肾炎（B）膜性肾病（C）系膜毛细血管性肾炎(也称膜增殖性肾炎)（D）系膜增生性肾炎二、B1 型题29 A
10、，狼疮性肾炎 B，高尿酸血症肾病 C，肾淀粉样变性 D，糖尿病性肾病 E，原发性肾小球肾炎30 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外31 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑31 A、血清抗肾小球基膜抗体阳性 B、血清 ANCA 阳性 C、两者均有 D、两者均无32 急性肾小球肾炎33 急进性肾小球肾炎 I 型33 A、血肌酐178umol 几 B、GFR25 50mlminC、两者均是 D、两者均不是34 肾功能不全代偿期35 肾衰竭期35 A、肾小球毛细血管基膜筛孔加大 B、肾小球毛细血管基膜负电荷减少 C、两者均有 D、两者均无36 微小病变型肾病患者37 肾盂肾炎37 A、血尿 B、高血
11、压 C、两者都有 D、两者都无38 肾炎综合征表现有39 隐匿性肾炎综合征表现有39 A、尿沉渣镜检有大量变形红细胞 B、尿沉渣镜检有多个嗜酸粒细胞 C、两者皆有 D、两者皆无40 肾小球肾炎41 糖尿病性肾病41 A、红细胞管型 B、PSP 降低 C、两者皆有 D、两者皆无42 慢性肾小球肾炎(急性发作)43 慢性肾盂肾炎43 A、高血压脑病 B、肺水肿 C、两者皆有 D、两者皆无44 急性肾炎可并发45 肾小球肾病45 A、单用糖皮质激素 B、糖皮质激素并用细胞毒药物 C、两者均是 D、两者均非46 微小病变型肾病的治疗方法是47 膜型肾病的治疗方法是三、X 型题48 治疗 I 型急进性肾
12、炎最适当的疗法有（A）皮质激素和环磷酰胺（B）环孢素 A（C）血浆置换疗法（D）透析和肾移植49 肾盂肾炎的并发症有（A）肾盂积脓（B）肾衰竭（C）肾周围脓肿（D）败血症西医综合（内科学）模拟试卷 78 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确
13、答案】 D【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 内科学24 【正确答案】 C【
14、知识模块】 内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 内科学二、B1 型题【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学36 【正确答案】 C【知
15、识模块】 内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 内科学47 【正确答案】 B【知识模块】 内科学三、X 型题48 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学49 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学
