1、西医综合（内科学）模拟试卷 86 及答案与解析1 正常人体温常有变异，下列说法错误的是（A）妇女排卵后体温较高（B）妇女月经期体温较高（C）进食后体温略高（D）老年人体温略低2 下列哪项不是产生水肿的因素（A）钠与水潴留（B）毛细血管通透性增加（C）血浆胶体渗透压升高（D）淋巴回流受阻3 深大呼吸不见于下述哪种情况（A）肺性脑病（B）肾小管酸中毒（C）酮症酸中毒（D）尿毒症4 下述哪种情况下查体时会出现“三凹征”（A）结节性甲状腺肿（B）肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹（C）右下叶背段支气管内膜结核（D）气管隆突圆柱状瘤5 下列属于内脏性腹痛特点的是（A）腹痛程度剧烈而持续（B）可有局部腹肌强直（C
2、）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重（D）腹痛部位不确切，接近腹中线6 消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（A）出血的病因（B）出血的部位（C）出血的量（D）出血的速度7 咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（A）系统性红斑狼疮（B） Goodpasture 综合征（C）原发性小血管炎（D）Behcet 病8 因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是（A）颈动脉窦综合征（B）高通气综合征（C）低血糖综合征（D）阿一斯综合征9 以下嗅诊正确的是（A）痰液恶臭提示大叶性肺炎（B）氨味提示酮症酸中毒（C）烂苹果味提示肠梗阻（D）蒜味提示有机磷中毒10 瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是
3、（A）脑外伤（B）脑肿瘤（C）中枢神经梅毒（D）脑疝11 下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是（A）甲状腺对称弥漫性肿大（B）触诊质地柔软（C）可有震颤（D）听到舒张期动脉杂音12 有关深大呼吸，错误的是（A）常见于代谢性酸中毒（B）常常出现呼吸性碱中毒（C）是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致（D）可见于呼吸性酸中毒13 某患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义（A）T39 （B）闻及胸膜摩擦音（C）呼吸音减弱（D）叩诊呈清音14 胸膜摩擦音的特点，不正确的是（A）主要发生于胸膜炎症（B）下侧胸部摩擦音最为明显（C）屏气时摩擦音消失（D
4、）摩擦音的节律和心律一致15 剑突下搏动常见于（A）心包积液（B）右心室增大（C）左心室增大（D）左心房增大16 肺动脉瓣区第二心音增强见于（A）高血压（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉炎（D）肺心病17 关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（A）受患者体位的限制，在坐位或站立时消失（B）是左心衰竭的最早体征（C）心尖部最清楚（D）为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律18 Austin-Flint 杂音出现于下列哪种情况（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉高压（C）主动脉瓣狭窄（D）左房黏液瘤19 正常脾脏叩诊正常大小（A）左腋中线 911 肋间（B）左腋前线 911 肋间（
5、C）左腋中线 810 肋间（D）右腋前线 810 肋间20 区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（A）B 超（B） CT（C）腹平片（D）腹部体检21 腰大肌征阳性提示阑尾是（A）高位（B）左侧位（C）已经出现坏疽（D）盲肠后位22 匙状甲见于（A）类风湿性关节炎（B）缺铁性贫血（C）支原体肺炎（D）硬皮病23 深反射不包括（A）肱二头肌反射（B）桡骨骨膜反射（C）跖反射（D）膝反射24 下列能提示血管内溶血的检查是（A）红细胞寿命缩短（B）尿 Rous 试验阳性（C）网织红细胞增高（D）血胆红素增高25 血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（A）原发性血小板减少性紫癜（B）急性白血
6、病（C）再生障碍性贫血（D）慢性白血病26 出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性（A）透明管型（B）颗粒管型（C）红细胞管型（D）蜡样管型27 ADA 在脑脊液中明显增高，见于（A）病毒性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）梅毒性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎28 目前评价肾小球功能，国际上推荐在临床上使用的是（A）菊粉清除率（B） MDRD 公式（C）尿素清除率（D）血肌酐29 下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了（A）支气管舒张试验（B）激发试验（C）运动试验（D）V-V 曲线呈“ 平台” 样改变30 关于 Q 波，下述哪种说法是正确的（A）时限应小于 003s（B）应小于同导联 R 波
7、幅度的 13（C） V1 导联可出现 QS 型（D）导联出现 Q 波往往提示发生下壁心肌梗死31 心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能的诊断是（A）阵发性室上性心动过速（B）窦性心动过速（C）阵发性室性心动过速（D）心房颤动32 下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现（A）ST 段抬高（B） T 波高尖（C） ST 段与 T 波形成单相曲线（D）PR 间期延长33 急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是（A）节段性室壁运动不良（B）心室扩大（C）二尖瓣反流（D）左室射血分数下降34 不属于下消化道内镜检查的禁忌证是（A）妊娠（B）急性弥漫性腹
8、膜炎（C）结肠癌（D）直肠、肛门严重狭窄34 A腹壁揉面感B板状腹C腹壁局部紧张度减低D全腹紧张度减低35 癌性腹膜炎36 急性弥漫性腹膜炎36 A肌张力增高B腱反射减低CBabinski 征阳性D肌肉明显萎缩37 对周围性瘫痪最有诊断意义的是38 对中枢性瘫痪最有诊断意义的是38 A球形细胞B靶形细胞C泪滴形细胞D红细胞缗钱状39 海洋性贫血可见40 骨髓纤维化可见41 多发性骨髓瘤可见41 男性，55 岁。因 1 周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。42 该患者高热期(极期) 的典型热型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热43 该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是
9、（A）腹部膨隆（B）压痛、反跳痛阳性（C）肝浊音界消失（D）肠鸣音消失44 发热伴结膜充血常见于（A）麻疹（B）流行性出血热（C）钩端螺旋体病（D）流行性脑脊髓膜炎45 混合性呼吸困难见于（A）弥漫性肺间质纤维化（B）哮喘（C）肺泡炎（D）气胸46 咯血伴呼吸困难见于（A）肺栓塞（B）中央型肺癌（C） Goodpasture 综合征（D）Mallory-Weiss 综合征47 呼吸浅快可见于（A）肺炎（B）镇静剂中毒（C）胸膜炎（D）肋骨骨折48 与气胸的体征不符合的是（A）患侧胸廓膨隆（B）语颤消失（C）叩诊呈浊音（D）呼吸音增强49 临床可出现奇脉的疾病有（A）支气管哮喘急性发作（B）自发
10、性气胸（C）限制型心肌病（D）心包积液50 Valsalva 动作时，下述哪些杂音改变是正确的（A）肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强（B）二尖瓣关闭不全的杂音减弱（C）肺动脉瓣狭窄的杂音减弱（D）主动脉瓣关闭不全的杂音增强51 肠鸣音减弱见于（A）老年性便秘（B）腹膜炎（C）低血钾（D）消化道大出血52 缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果（A）小红细胞（B）口形红细胞（C）嗜碱点彩红细胞（D）网织红细胞增多53 下列能反映凝血功能的试验是（A）F 1+2 测定（B） FPA 测定（C）血浆内皮素-1 测定（D）TXB 2 测定54 下列哪些是渗出液（A）肝硬化腹水（B）癌性腹水（C）急性重
11、症胰腺炎时出现的腹水（D）门静脉血栓造成的腹水55 符合限制性通气功能障碍表现的是（A）TLC 增加（B） FEV1 0FVC 增加（C） VC 下降（D）FRC 增加56 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特征包括（A）pH 可大致正常（B） PaCO2 升高（C） HCO3-正常（D）AG 显著增加57 关于交界区性早搏，正确的是（A）提前出现的逆行 P 波（B） 、aVF 导联 P波倒置（C） aVR 导联的 P波直立（D）往往有完全性代偿间歇58 纤维支气管镜检查的适应证是（A）原因不明咯血（B）性质不明的弥漫性肺部病变（C）原因不明的肺不张（D）大叶性肺炎西医综合（内科学）模拟试卷 86
12、 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学15 【正确答案】
13、 B【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 D【知识模
14、块】 诊断学30 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学42
15、 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学47 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学48 【正确答案】 C,D【知识模块】 诊断学49 【正确答案】 A,D【知识模块】 诊断学50 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学51 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学52 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学53 【正确答案】 A,B【知识模块】 诊断学54 【正确答案】 B,C【知识模块】 诊断学55 【正确答案】 B,C【知识模块】 诊断学56 【正确答案】 A,B【知识模块】 诊断学57 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学58 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学
