1、西医综合（内科学）模拟试卷 95 及答案与解析1 胃食管反流病最常见的临床表现是（A）烧心和反酸（B）胸骨后疼痛（C）吞咽痛（D）吞咽困难2 下列有关胃食管反流病的说法哪项不对（A）是指胃十二指肠内容物反流人食管（B）可引起烧心、反酸等症状（C）可导致慢性咽炎、哮喘（D）根除 Hp 是治疗的根本手段3 下列哪种胃炎可伴有恶性贫血（A）慢性浅表性胃窦炎（B）多灶萎缩性胃炎（C）自身免疫性胃炎（D）嗜酸细胞性胃炎4 男性，54 岁，上腹部不适 4 年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法（A）根除 Hp（B） P
2、PI（C）硫糖铝（D）内镜下 EMR5 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（A）十二指肠球后壁溃疡（B）幽门管溃疡（C）胃小弯溃疡（D）胃大弯溃疡6 上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查（A）46 小时内（B） 1224 小时内（C） 2448 小时内（D）1 周内7 易发生幽门梗阻的溃疡是（A）胃窦溃疡（B）幽门管溃疡（C）胃角溃疡（D）球后溃疡8 下列 H2RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）尼扎替丁9 以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（A）穿透性溃疡（B）并发幽门梗阻（C）胃溃疡可疑癌变（D）内科治疗不能
3、控制的大量出血10 男性，36 岁，2 年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并 Hp 感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 6 天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+) 。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（A）铋剂+ 甲硝唑+ 四环素+雷尼替丁 2 周（B）铋剂 +甲硝唑+阿莫西林 +雷尼替丁 2 周（C） PPI+克拉霉素 +阿莫西林 1 周（D）PPI+克拉霉素+甲硝唑 1 周11 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）病程的长短（B）有无肠外结核（C） OT 试验是否阳性（D）肉芽肿有无干酪样坏死12 结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（A）肿块多见于
4、粘连型及干酪型（B）肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成（C）肿块多数可推动（D）肿块表面不平，呈结节状13 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（A）其疗效一般比溃疡型肠结核略好（B）一般用 34 种药物联合强化治疗（C）继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物（D）有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素14 关于肠易激综合征的体征错误的是（A）一般无明显体征（B）部分可触及腊肠样肠管（C）部分患者可摁及腹部包块（D）可在相应部分有轻压痛15 下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（A）有无里急后重（B）有无脓血便（C）有无便血（D）抗生素
5、治疗是否有效16 关于 Crohn 病，以下说法错误的是（A）是炎症性肠病的一种（B）病变在回肠末段多见（C）发病可能与免疫因素相关（D）胃内病变治疗可用 SASP17 女性，30 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（A）Crohn 病（B）溃疡性结肠炎（C）肠结核（D）慢性细菌性痢疾18 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（A）乏力、食欲减退（B）食管和胃底静脉曲张（C）肝质地结实或偏硬（D）脾中度肿大19 女性肝硬化患者闭经、不孕是由于（A）雄性激素过多（B）肾上腺皮质激素过少（C）雌激素
6、过多（D）孕激素过多20 下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸（A）血清 ALP 升高（B）血清总胆固醇升高（C）血清 ALT 升高（D）尿中尿胆原增高21 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（A）肾单位纤维化（B）肾皮质坏死（C）肾髓质坏死（D）功能性的损害22 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（A）安络血(卡巴克洛) 肌肉注射（B）静脉应用垂体后叶素（C）冰盐水+ 肾上腺素洗胃（D）三腔管气囊压迫23 查体右上腹部听到血管杂音，应考虑（A）Budd-Chiari 综合征（B）门静脉血栓形成（C）肝硬化失代偿期（D）原发性肝癌24 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（A）食管静脉曲张破裂
7、出血（B）肝性脑病（C）癌结节破裂出血（D）腹水继发感染25 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（A）NH 4+有毒性，能透过血脑屏障（B）肠内 pH6 时，NH 3 不易被吸收（C）低钾碱中毒时增加氨毒性（D）高血糖时增加氨毒性26 肝性脑病时对抗假性介质最好的药物是（A）精氨酸（B）谷氨酸（C）氯酯醒（D）左旋多巴27 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（A）胆石症（B）高脂血症（C）暴饮暴食（D）食后运动28 出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指（A）胁腹皮肤呈灰紫色斑（B）脐周皮肤呈灰紫色斑（C）胁腹皮肤青紫（D）脐周皮肤青紫29 急性胰腺炎最基本的治疗是（A）抗生素
8、（B）肾上腺皮质激素（C）禁食、补液（D）抑肽酶30 粪隐血试验阳性，消化道最小出血量应是（A）5ml（B） 10ml（C） 30ml（D）50ml31 下列毒物中毒洗胃时，禁止使用含有碳酸氢钠的洗胃液的是（A）敌敌畏（B）除虫菊酯类杀虫剂（C）苯酚（D）艾司唑仑(舒乐安定)32 有机磷中毒治疗，下列哪项是错误的（A）用肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲（B）口服有机磷中毒者，应彻底洗胃，并留置洗胃管，间断洗胃（C）重度中毒者，首剂氯磷定为 1520g 静注（D）重度中毒者，阿托品化后 2 小时可再重复首次剂量阿托品32 A持续性腹痛B进食一疼痛一缓解C疼痛一进食一缓解D疼痛一排便一缓解33 胃溃疡腹
9、痛的规律是34 十二指肠球部溃疡腹痛的规律是35 肠易激综合征腹痛的规律是36 结核性腹膜炎腹痛的规律是36 A无症状性溃疡B幽门管溃疡C复合性溃疡D球后溃疡37 夜间痛多见且易并发出血的溃疡是38 用 H2RA 维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上是38 A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变39 消化性溃疡患者最常见的并发症是40 十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是40 A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及直肠及乙状结肠C病变主要侵犯回盲部D病变主要侵犯横结肠41 Crohn 病42 溃疡性结肠炎42 A肠穿孔B肠出血C肠梗阻D中毒性巨结肠43 克罗恩病患者最常见的并发症是44 暴发型或重型溃疡
10、性结肠炎患者最易发生的并发症是44 A黏液血便B大便次数和便血程度C腹痛程度D腹胀45 是溃疡性结肠炎活动期的重要表现46 反映溃疡性结肠炎病情的轻重47 反流性食管炎的治疗措施包括（A）促胃肠动力药物（B）抑制胃酸药物（C）抗胆碱能药物（D）抗反流手术48 关于消化性溃疡，哪些说法不正确（A）GU 多在胃角和胃小弯（B） DU 多在球部，后壁多见（C） GU 多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧（D）老年患者 GU 的部位多较高49 下列哪些是 Hp 感染的临床诊断标准（A）Hp 病理组织学染色阳性（B） Hp 尿素酶试验阳性（C） 13C 呼气试验阳性（D）血清学 Hp-IgG 抗体阳性
11、50 腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（A）渗出型（B）粘连型（C）增殖型（D）干酪型51 下列有关 Crohn 病叙述正确的是（A）Crohn 病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易（B） Crohn 病起病后多发展缓慢（C） Crohn 病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累（D）可合并其他免疫系统疾病52 肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有（A）失血性休克（B）诱发肝性脑病（C）腹水迅速增长（D）肝功能恶化53 肝性昏迷的可能发生原因是（A）血氨升高（B）假性递质的生成（C）中、短链脂肪酸增加（D）肝糖原储存少，血糖降低54 下列关于肝肾综合征临床特点的
12、叙述中，正确的是（A）自发性少尿或无尿（B）血肌酐升高（C）血钠升高（D）尿钠降低55 急性有机磷农药中毒的特点有（A）血胆碱酯酶活性下降（B）瞳孔缩小（C）口唇明显发绀（D）呕吐物有蒜味西医综合（内科学）模拟试卷 95 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒8
13、【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答
14、案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】
15、A【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 B【知识模块】 消
16、化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒46 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒48 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒50 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒51 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒52 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒53 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒54 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒55 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
