1、西医综合（呼吸）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于呼吸的说法，错误的是（A）平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的（B）深呼吸时，吸气和呼气都是主动的（C）平静呼气时无呼气肌参与（D）腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动2 肺通气的原动力来自（A）肺内压和胸膜腔内压之差（B）肺的扩大和缩小（C）胸廓的扩大和缩小（D）呼吸肌的收缩和舒张3 维持胸膜腔内负压的必要条件是（A）胸膜脏层和壁层紧贴（B）胸膜腔与外界封闭（C）胸膜腔内有少量液体（D）吸气肌收缩4 肺内压在下列哪一时相内等于大气压（A）吸气中和呼气中（B）吸气中和呼气末（C）吸气末和呼气中（D）吸气末和呼气末5 在肺总通气阻力中，最重要
2、的是（A）肺弹性阻力（B）胸廓弹性阻力（C）气道阻力（D）惯性阻力6 根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（A）小肺泡内压力大，大肺泡内压力小（B）小肺泡内压力小，大肺泡内压力大（C）呼气时气体主要出自大肺泡（D）吸气时气体主要进入小肺泡7 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（A）可降低气道阻力，减少呼气做功（B）在呼气末，其密度增大（C）可增加肺的顺应性（D）可稳定肺泡容积8 衡量肺的可扩张性大小的指标是（A）弹性阻力（B）气道阻力（C）肺扩散容量（D）肺顺应性9 当肺容量小于肺总量的 67时（A）胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失（B）胸廓以
3、其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内（C）胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内（D）胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力消失10 平静呼气末存留于肺内的气量称为（A）潮气量（B）残气量（C）补呼气量（D）功能残气量11 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（A）肺活量（B）用力肺活量（C）用力呼气量（D）时间肺活量12 正常成人解剖无效腔的容积约为（A）100ml（B） 125ml（C） 150ml（D）200ml13 对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（A）肺通气量下降（B）肺血流量下降（C）解剖无效腔增加（D）解剖无效腔的存在14 关于气体扩散速率，下列哪项
4、不正确（A）与分压差成正比（B）与气体扩散距离成反比（C）与扩散面积成正比（D）与气体分子量成反比15 体内 CO2 分压最高的部位是（A）组织液（B）细胞内液（C）毛细血管血液（D）动脉血液16 决定肺部气体交换方向最主要的因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）气体的分子量（D）呼吸膜的通透性17 下列关于通气血流比值的描述，哪项是错误的（A）是指肺泡通气量和肺血流量的比值（B）比值增大相当于肺泡无效腔增大（C）肺栓塞时，比值增大（D）肺气肿病人既可发生比值增大，也可发生比值减小18 下列各项中，能使通气血流比值升高的是（A）肺毛细血管阻塞（B）肺气肿（C）哮喘发作（D）肺纤维化1
5、9 下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是（A）间质性肺炎时减小（B）是衡量肺通气的一种指标（C）安静时 CO2 的肺扩散容量比 O2 的要小（D）是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量20 关于 O2 在血液中运输的特点，不正确（A）血红蛋白与 O2 的结合不需要酶的催化，只受 PO2 的影响（B） Fe2+与 O2 结合后可氧化为 Fe3+（C） 1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2 结合（D）R 型血红蛋白对 O2 的亲和力是 T 型的 500 倍21 氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况（A）组织代谢增加（B）贫血（C）从血液进入组织的氧量增加（D）储存数周的血液22 氧解离曲线呈 S
6、 型的原因与下列哪项有关（A）波尔效应（B） Hb 与 O2 的结合不需要酶的催化（C） Hb 的变构效应（D）Hb 分子中 Fe2+与 Fe3+的氧化还原互变23 下列哪种情况能使静脉血 POz 降低（A）贫血（B） CO 中毒（C）剧烈运动（D）亚硝酸盐中毒24 血液中 CO2 的主要运输形式是（A）物理溶解（B）氨基甲酰血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氧合血红蛋白25 CO2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（A）PCO 2（B） PO2（C）氧化作用（D）氧合作用26 关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（A）可防止肺不张（B）感受器阈值低、适应慢（C）感受
7、器位于气道平滑肌内（D）可防止过深的呼气27 肺扩张反射的主要生理意义是（A）增加肺通气量（B）使呼吸频率减慢（C）使吸气过程延长（D）终止吸气，转为呼气28 调节呼吸运动最重要的理化因素是（A）O 2（B） CO2（C） H+（D）2，3-DPG29 关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（A）直接兴奋延髓呼吸中枢（B）主要通过中枢感受器发挥作用（C）不影响外周化学感受器（D）轻度缺氧可引起呼吸加深加快30 关于动脉血 CO2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（A）刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强（B）刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强（C）直接兴奋呼吸中枢（D）使氧解离曲线
8、右移31 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO2 潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是（A）H +浓度升高（B） 2，3-DPG 浓度升高（C） PaO2 降低（D）PaCO 2 升高32 缺 O2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（A）延髓呼吸中枢（B）中枢化学敏感区（C）颈动脉窦和主动脉弓（D）颈动脉体和主动脉体33 动脉血 H+浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是（A）中枢感受器对 H+不敏感（B）脑脊液偏碱性，可中和 H（C） H+难以通过血一脑屏障（D）脑脊液中碳酸酐酶含量很少34 下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（A）感受器存在于支气
9、管和细支气管的平滑肌层中（B）传人纤维在迷走神经中上行至延髓（C）可促进吸气及时转入呼气（D）正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用35 增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（A）肺牵张感受器（B）呼吸肌本体感受器（C）颈动脉窦和主动脉弓感受器（D）颈动脉体和主动脉体感受器36 可用作衡量肺换气功能指标的是（A）肺总量（B）肺扩散容量（C）肺活量（D）用力呼气量37 肺所能容纳的最大气体量是（A）肺总量（B）肺扩散容量（C）肺活量（D）用力呼气量西医综合（呼吸）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动(D 错误)
10、。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 A【试题解析】 肺通气阻力包括弹性阻力(占 70)和非弹性阻力(占 30，其中以气道阻力为主)。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓
11、弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要，包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 A【试题解析】 根据 Laplace 定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力大，大肺泡内压力小，呼气时气体主要出自小肺泡，吸气时气体主要进入大肺泡。【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 A【试题解析】 肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气作功(A 错误)。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 D【试题解析】 肺顺应性是指单位跨壁压变化( P)所引起的容积变化(V)。【知识模块】 呼吸9 【正确答
12、案】 C【试题解析】 胸廓的弹性回位力与其位置有关，当肺容量小于肺总量的 67时，即胸廓客积小于其自然位置时，弹性回位力向外；而肺无论是吸气还是呼气，其弹性回缩力总是向内，因为胸廓的生长速度比肺快，所以肺总是处于扩张状态。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡通气量 =(潮气量-无效腔气量) 呼吸频率=每分通气量-无效腔气量呼吸频率。每次吸入的气体,一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔
13、，无效腔气量约为 150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量减少；由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 D【试题解析】 可见气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，并不是与气体分子量成反比。【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 B【试题解析】 体内 CO2 产生的源头为细胞代谢，CO 2 的排出是顺浓度梯度。依次经过细胞内液-组织液- 毛细血管血液-静脉- 肺动脉- 肺，所以细胞内液 CO2 分压最高。【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 B【试题解析】 气体的
14、溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换的方向的决定因素。【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 A【试题解析】 是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 A【试题解析】 通气血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气血流比值降低。【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 C
15、【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸26 【正确答案】 B【试题解析】 肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。【知识模块】 呼吸27 【正确答案】 D【试题解析】 吸气时一肺扩张一牵拉呼吸道一肺扩张反射感受器兴奋一冲动经迷走神经传入延髓呼吸中枢一吸气转为呼气。所以肺扩张反射的生理意义在于加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率加快。【知识模块】 呼吸28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸29 【正确答案】 D【试题解析】 由于中枢
16、感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过外周化学感受器实现的(B 和 C 错误)。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器(A 错误)，而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。【知识模块】 呼吸30 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸34 【正确答案】 D【试题解析】 在人类，大约在出生 45 天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至 800ml 以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。【知识模块】 呼吸35 【正确答案】 C【试题解析】 增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器，使呼吸加深加快；【知识模块】 呼吸36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸
