1、西医综合（病理学）模拟试卷 108 及答案与解析0 A急性细菌性痢疾B肠伤寒C流行性脑脊髓膜炎D急性重症肝炎1 属于化脓性炎的是2 属于卡他性炎的是2 A中性粒细胞B嗜酸性细胞C淋巴细胞D单核细胞3 麻疹时炎症病变和主要浸润细胞是4 寄生虫感染的炎症病变内主要细胞是5 继发性肺结核病理特点有（A）病灶多位于肺尖部（B）常循支气管播散（C）常循淋巴道播散（D）常为浸润性肺结核6 浸润性肺结核病理特点有（A）由局灶性肺结核发展而来（B）最常见的活动性、继发性肺结核（C）常循支气管播散（D）以渗出为主，中央有干酪样坏死7 原发性肺结核的病理学形态取决于（A）原发病灶（B）淋巴管炎（C）空洞（D）肺门
2、淋巴结结核8 胃癌的溃疡特点是（A）裂隙状（B）环形腰带状（C）火山口状（D）烧瓶状9 下列选项中，属于梅毒瘤主要成分的有（A）成纤维细胞（B）类上皮细胞（C）朗格汉斯巨细胞（D）淋巴细胞10 下列选项中，属于慢性虫卵结节主要成分的有（A）成纤维细胞（B）类上皮细胞（C）朗格汉斯巨细胞（D）淋巴细胞11 下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符（A）厚壁空洞（B）多为单个病灶（C）肺组织可严重破坏（D）多位于肺上叶12 细菌性痢疾的病变发生部位最少见于（A）回肠下段（B）空肠（C）升结肠（D）乙状结肠13 结核球的形成是干酪样坏死物被（A）机化（B）钙化（C）包裹（D）排出14 不符合肝棘球蚴囊
3、肿的描述是（A）常为多发（B）右叶多见（C）继发感染形成肝脓肿（D）破裂可引起过敏性休克15 关于干酪样坏死的描述，错误的是（A）多由结核杆菌导致（B）淡黄色、干燥、易碎（C）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（D）可见原有结构影像16 梅毒树胶样肿病灶中极少见到（A）组织坏死（B）钙化（C）朗格汉斯巨细胞（D）弹力纤维17 儿童原发性肺结核的特点是（A）症状明显（B）病变开始以渗出性改变为主（C）易于通过支气管、淋巴道播散（D）起始病灶多位于肺尖部18 急性细菌性痢疾早期的结肠病变为（A）假膜性炎（B）浆液性炎（C）卡他性炎（D）表面化脓性炎19 结核性腹膜炎的病变性质通常属于（A）渗出性炎（
4、B）化脓性炎（C）浆液性炎（D）肉芽肿性炎20 AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著的是（A）CD4+细胞（B） CD8+细胞（C） CD16+细胞（D）CD14+ 细胞21 乙型脑炎的特征性病变是（A）血管淋巴套形成（B）软化灶形成（C）胶质细胞增生（D）卫星现象22 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是（A）年龄（B）胸水常规检查（C）有无畏寒发热（D）胸水细胞，检查及胸膜活检23 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（A）大肠壁和肝脏（B）肠系膜静脉（C）门静脉（D）肺和肠24 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点（A）起源于 C 细胞（B）分泌大量降钙素（C）部分为家族性常染色体显性
5、遗传（D）免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性西医综合（病理学）模拟试卷 108 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 C【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A【试题解析】 急性细菌性痢疾属于急性卡他性炎，为假膜性肠炎。肠伤寒愈合期有肉芽组织增生，而急性重症肝炎属于变性坏死。注意流行性脑脊髓膜炎是细菌性感染，表现为化脓性炎。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【知识模块】 病理学4 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹时是病毒感染，淋巴细胞浸润是病毒感染急性炎症的特点。嗜酸性粒细胞浸润是 IgE 介导的炎症反应和寄生虫感染性炎症的特点。【知识模块】 病理学5 【正确
6、答案】 A,B,D【试题解析】 继发性肺结核多发于成人，多为再感染，病灶多位于肺尖部，新旧病变较复杂而局限，常经支气管播散。浸润性肺结核是最常见的活动性、肺结核。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 以上选项均为浸润性肺结核的病理特点。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 原发性肺结核时，原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核称为原发综合征。X 线显示哑铃状阴影。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 C【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒树胶样肿又称梅毒瘤。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 慢性虫卵结节
7、又称假结核结节，镜下可见大量类上皮细胞，少量异物巨细胞、钙化等。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 B【试题解析】 慢性纤维空洞型肺结核的病理特点为肺新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶，广泛纤维化、胸膜增厚。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【试题解析】 结核球的病理特征为有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，抗结核药物不易发挥作用，有恶化进展的可能。【知识模块】 病理学14 【正确
8、答案】 A【试题解析】 以上 BCD 均为肝棘球蚴囊肿的病理特点，常为单发。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 D【试题解析】 干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，常见于结核病，无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 B【试题解析】 树胶样肿病理特征是纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 原发性和继发性肺结核病比较：【知识模块】 病理学18 【正确答案】 C【试题解析】 强调早期病变，急性卡他性炎，后期发展成为假膜性炎。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【试题解析
9、 结核性胸膜炎、湿性结核性胸膜炎，渗出性。浆液纤维素性炎、干性结核性胸膜炎，增殖性，局限性增生性病变。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴细胞进行性减少，晚期几乎消失殆尽，HIV 感染 CD4+T 细胞：CD4 分子是 HIV 的主要受体。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【试题解析】 乙型脑炎的病理特点是广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。以大脑皮质、基底核和视丘最为严重；小脑皮质、丘脑和桥脑次之；脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。镜下：炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套；神经细胞变
10、性坏死：卫星现象和噬神经细胞现象；软化灶形成：称为筛状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性意义；胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别，在发病机理上，本质的区别是癌性胸水，原发病是恶性肿瘤，如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊，结核性胸水是由结核引起的，因此 E 是最佳答案。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 A【试题解析】 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在乙状结肠壁、直肠壁和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺、脑等处。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺癌分 4 类：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。未分化癌又细分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。髓样癌起源于甲状腺的滤泡旁细饱（C 细胞），属于 APUD 瘤，可分泌降钙素，导致低钙血症，引起低钙抽搐和严重腹泻。【知识模块】 病理学
