1、西医综合（病理学）模拟试卷 97 及答案与解析0 A毛玻璃样细胞B上皮样细胞C伤寒细胞DAnitschkow 细胞1 慢性乙型肝炎时可见2 风湿性心肌炎时可见3 在下列器官中，脂肪变性最常见于（A）肝（B）心（C）肾（D）骨骼肌4 在下列病变中，纤维结缔组织病理性玻璃样变主要出现在（A）乳腺萎缩（B）睾丸萎缩（C）子宫萎缩（D）动脉粥样硬化5 在下列病变中，细动脉壁玻璃样变常见于（A）急进性高血压（B）缓进型高血压（C）慢性肾衰竭（D）左心衰竭6 在下列病变中，淀粉样变不常见于（A）结核病（B）骨髓病（C）甲状腺髓样癌（D）动脉粥样硬化7 在下列病变中，脂褐素主要出现在（A）凋亡（B）脂肪变性
2、（C）坏死（D）萎缩8 坏死细胞内的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，其坏死类型是（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）脂肪坏死9 坏死组织发生溶解液化，其坏死类型是（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）脂肪坏死10 局部组织大片坏死并发腐败菌感染，其坏死类型是（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）坏疽11 急性胰腺炎时，可见皂化斑，其坏死类型是（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）脂肪坏死12 下列选项中属于营养不良性钙化的是（A）结核病灶钙化（B）肺间质钙化（C）骨肿瘤（D）甲旁亢13 下列选项中属于生理性钙化的是（A）结核病灶钙
3、化（B）肺间质钙化（C）粥瘤钙化（D）骨钙化14 下列选项中，属于坏死特征的是（A）集聚的大片细胞死亡（B）活体内单个细胞死亡（C）细胞固缩（D）细胞膜保持完整15 下列选项中，属于固缩性坏死特征的是（A）集聚的大片细胞死亡（B）活体内单个细胞死亡（C）核固缩（D）细胞膜完整性破坏16 Mallory 小体的组织学改变是（A）肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积（B）肝细胞胞质内脂肪沉积（C）肝细胞胞质内钙盐沉积（D）肝内纤维结缔组织增生17 Russell 小体的组织学改变是（A）肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积（B）浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积（C）浆细胞胞质内钙盐沉积（D）浆细胞内脂肪沉积18 玻璃样小滴
4、的组织学改变是（A）肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积（B）浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积（C）肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积（D）肾小管上皮细胞内脂肪沉积19 Councilman 小体的组织学改变是（A）肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积（B）肝细胞胞质内脂肪沉积（C）肝细胞胞质内钙盐沉积（D）肝细胞的凋亡小体20 Negri 小体的组织学改变是（A）肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积（B）浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积（C）肾小管上皮细胞的重吸收蛋白的蓄积（D）神经细胞变性时的嗜酸性包涵体21 引起细胞脂肪变性的主要原因不包括（A）贫血（B）严重挤压（C）感染（D）中毒22 下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（A）肾小球
5、肾炎（B）动脉粥样硬化（C）高血压（D）支气管肺炎23 下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的（A）间质血管丰富，显著充血。（B）滤泡腔内胶质浓厚（C）甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主（D）滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起西医综合（病理学）模拟试卷 97 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 A【知识模块】 病理学2 【正确答案】 D【试题解析】 慢性乙型肝炎可见毛玻璃样细胞。 风湿性心肌炎的特征性病理改变是风湿小体，风湿小体的组成为：Aschoff 细胞（Anitschkow 细胞或枭眼细胞、毛虫样细胞，三者均为同一细胞，只不过因切片时切面不同而形态不同而
6、已）、少量的 T 淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞等。巨噬细胞吞噬伤寒杆菌后称伤寒细胞，对伤寒的病理诊断有一定意义。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪变性好发于肝、心肌细胞、肾小管上皮细胞及骨骼肌细胞，其中最常见于肝脏。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 D【试题解析】 结缔组织玻璃样变分为生理性及病理性，A 、B 、C 均为生理性的改变。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 B【试题解析】 细动脉壁玻璃样变主要见于缓进型高血压及糖尿病的肾、脑、脾的细动脉壁。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 D【试题解析】 淀粉样变性分为局部性及全身性，前者如皮肤、结膜、舌、喉、肺、
7、霍奇金病、多发性骨髓瘤及甲状腺髓样癌；后者又分为原发性（免疫球蛋白沉积）和继发性（老年人、结核病）。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 心肌细胞及肝细胞的萎缩细胞胞质中可出现脂褐素颗粒。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 A【试题解析】 蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。此种坏死与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 B【试题解析】 液化性坏死是由于坏死组织中蛋白质较少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大
8、量水解酶，导致坏死组织溶解液化。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 坏疽是指局部组织大块坏死并激发腐败菌感染。坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽及气性坏疽三类，注意三者鉴别。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎时，细胞释放胰酶分解脂肪酸，引起酶解性脂肪坏死，也属于液化性坏死。脂肪坏死后，释出的脂肪酸与钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂，称“皂化斑”（脂肪酸钙）。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 A【试题解析】 注意营养不良性钙化与转移性钙化的鉴别，营养不良性钙化是钙盐沉积于坏死组织或异物中，常见于：结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、心瓣膜病变、瘢
9、痕组织及虫卵等；而转移性钙化是钙磷代谢异常，常见于：肾、肺、胃的间质组织，骨肿瘤、甲旁亢及 VitD 摄入过多。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 骨和牙齿以外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化，骨和牙齿的钙化属于生理性钙化。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 A【试题解析】 坏死的细胞死亡范围较大常为大片细胞坏死。其余三项均为凋亡的特征，坏死的基本病理变化是核固缩、核碎裂及核溶解，显然细胞膜遭到破坏。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 B【试题解析】 固缩性坏死即细胞凋亡过程中的细胞固缩，属于生理性凋亡，故答案为细胞凋亡的特征：活体单个细胞的死亡。【知识模块】 病
10、理学16 【正确答案】 A【试题解析】 肝 Mallory 小体的病理基础是细胞内玻璃样变，细胞浆、细胞质内异常蛋白质的蓄积。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 浆细胞胞质粗面内质网内免疫球蛋白蓄积形成 Russell 小体。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 C【试题解析】 肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性是蛋白尿时原尿中重吸收的蛋白质，与溶酶体结合形成玻璃样小滴。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 Councilman 小体又称嗜酸性小体，急性病毒性肝炎时，凋亡的细胞皱缩，细胞膜完整，胞浆致密，细胞器密集，不同程度退变，形成凋亡小体。多呈圆形或椭圆
11、形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有或无固缩深染的核碎片。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】 在神经细胞变性时，细胞浆内可见到嗜酸性包涵体，圆形或椭圆形，称为 Negri 小体，多见于狂犬病。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【试题解析】 细胞脂肪变性的主要原因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 【知识模块】 病理学23 【正确答案】 A【试题解析】 毒性甲状腺肿时滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成。滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。【知识模块】 病理学
