1、西医综合（骨科）模拟试卷 22 及答案与解析1 锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是（A）向前向下移位（B）向前向上移位（C）向后向下移位（D）向后向上移位2 肱骨干骨折常见的并发症（A）骨不愈合（B）肱动脉损伤（C）桡神经损伤（D）缺血性肌挛缩3 锁骨骨折最易损伤（A）肺尖（B）臂从神经（C）锁骨下血管（D）腋神经4 伸直型肱骨髁上骨折多见于（A）儿童（B）老年男性（C）老年女性（D）中年女性5 肩关节脱位最常见的类型是（A）盂下脱位（B）喙突下脱位（C）锁骨下脱位（D）盂上脱位6 肱骨髁上骨折常见的远期并发症是（A）正中神经损伤（B）畸形愈合形成肘内翻畸形（C）前臂肌肉缺血性挛缩（D）骨化性
2、肌炎7 关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确（A）可有方肩畸形（B）可有 Dugas 征阳性（C）多采用手术复位（D）单纯性肩关节脱位复位后固定 3 周8 女，50 岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛。呈“餐叉” 样畸形。其最可能的诊断是（A）Colles 骨折（B） Smith 骨折（C）腕关节脱位（D）腕骨骨折9 肱骨干中下 13 骨折常并发（A）肱动脉损伤（B）贵要静脉损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤10 男孩，6 岁，从滑梯一卜摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁一卜骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是（A）肘部骨化肌炎（B）肱三头肌腱损伤
3、或断裂（C）桡、尺神经损伤或受压（D）肱动脉损伤或受压11 下列哪种关节脱位在 X 线片上无阳性发现（A）肩锁关节脱位（B）肘关节脱位（C）髋关节脱位（D）桡骨小头半脱位12 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的（A）应注意防止畸形和旋转（B）发生在上 13 的骨折先复位尺骨（C）先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折（D）术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转活动13 伸直型(Colles)骨折典型表现是（A）反“餐叉 ”样畸形（B）腕部功能障碍（C） “餐叉” 样畸（D）腕下垂14 关十桡骨下端骨折下列哪项是错误的（A）骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内（B）屈曲型骨折远折端向掌、尺
4、侧移位（C）伸直型骨折远折端向桡、背侧移位（D）Barton 骨折易误诊为腕关节脱位15 男，18 岁，骑自行车摔伤右前臂，X 线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是（A）典型的 Colles 骨折（B）典型的 Smith 骨折（C）手法复位固定于背屈桡偏位（D）手法复位固定于背屈尺偏位15 A尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位 B伸直型桡骨远端骨折C屈曲型桡骨远端骨折 D桡骨远端关节面骨折16 Monteggia 骨折17 Colles 骨折17 A肱骨外科颈骨折 B肱骨于中上 13 骨折C肱骨干中下 13 骨折 D伸直型肱骨髁上骨折18 可能损伤臂从神经的骨折是19
5、可能损伤腋动、静脉的骨折是20 可能损伤桡神经的骨折是21 可能损伤肱动脉的骨折是21 A前脱位 B后脱位 C外侧方脱位 D中心脱位22 肘关节脱位的常见类型是23 肩关节脱位的常见类型是24 髋关节脱位的常见类型是24 A爪形手 B垂腕 C银叉畸形 D骨筋膜室综合征25 伸直型肱骨髁上骨折易导致26 肱骨中下 13 骨折易导致27 Colles 骨折易导致28 可表现为“ 银叉” 畸形的骨折是（A）Colles 骨折（B） Smith 骨折（C） Barton 骨折（D）Monteggia 骨折29 肱骨外科颈骨折可损伤（A）颈从神经（B）臂丛神经（C）腋动脉（D）腋静脉30 缺血性肌挛缩常
6、发生于（A）肱骨髁上骨折（B）尺桡骨上 13 骨折（C）股骨干骨折（D）胫腓骨上 13 骨折西医综合（骨科）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 锁骨骨折多发生于中段，骨折后由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端向上向后移位；远折端由于上肢重力作用及胸大肌上份肌束的牵拉，向前、向下移位。【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【试题解析】 肱骨干中下 13 交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经。选项 A、B、D 等骨折并发症在肱骨干骨折并非常见。【知识模块】 骨科3 【正确答案】 B【试题解析】 锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过，锁骨骨折易损伤臂丛神
7、经。【知识模块】 骨科4 【正确答案】 A【知识模块】 骨科5 【正确答案】 B【试题解析】 肩关节脱位分 4 型：前脱位，又分喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位：后脱位，有肩峰下脱位、盂下脱位和冈下脱位； 盂上脱位；盂下脱位。在各种脱位中，以喙突下脱位最常见。【知识模块】 骨科6 【正确答案】 B【试题解析】 伸直型骨折复位时，需用对抗牵引解决重叠移位，同时必须将骨折远端推向桡侧，肱骨髁上骨折复位后应及时复查调整夹板石膏，防止发生肘内翻畸形。【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位多采用手法复位。【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【试题解析】 腕部受伤后出现“餐叉”样
8、畸形是 colles 骨折的典型表现，smith 骨折表现为反“餐叉”样畸形，故 A 正确。【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【试题解析】 肱骨干中下 13 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，因此，此处骨折易损伤桡神经。【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【试题解析】 桡骨小头半脱位是唯一 X 线片阴性的关节脱位。【知识模块】 骨科12 【正确答案】 D【试题解析】 前臂尺、桡骨双骨折可出现多种移位，因此复位困难。 若其中一骨干骨折线为横行稳定性骨折，另一骨干为不稳定性骨折，先复位稳定骨折，通过骨
9、间膜的联系，再复位不稳定的骨折。若尺、桡骨都是不稳定性骨折，发生在上 13 的骨折，先复位尺骨；发生在下 13 的骨折先复位桡骨；发生在中段的骨折，一般先复位尺骨。复位时，要注意纠正畸形和旋转移位，以免影响前臂的功能。术后 2 周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4 周开始练习肩、肘关节活动，810 周拍 X 线片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。【知识模块】 骨科13 【正确答案】 C【试题解析】 伸直型桡骨远端骨折(Colles) 多由间接暴力所致，发生在跌倒时前臂旋前、手掌着地，暴力和身体重力使桡骨下端发生骨折。远侧骨折端向背侧及桡侧移位，可表现腕部“餐叉”样畸形，而屈曲型桡骨远端骨折表现
10、为反“餐叉”样畸形。【知识模块】 骨科14 【正确答案】 B【试题解析】 屈曲型桡骨下端骨折的远折端向掌侧、桡侧移位。【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A【试题解析】 该患者 X 线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的 Colles 骨折，Colles 骨折手法复位固定于掌屈尺偏位，故选 A。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科16 【正确答案】 A【知识模块】 骨科17 【正确答案】 B【试题解析】 Monteggia 骨折指尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位；Colles 骨折指伸直型桡骨远端骨折；smith 骨折指屈曲型桡骨远端骨折； Barton 骨折指桡骨远端关节面骨
11、折；Galeazzi 骨折指桡骨远端 13 骨折合并尺骨小头脱住。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科18 【正确答案】 A【知识模块】 骨科19 【正确答案】 A【知识模块】 骨科20 【正确答案】 C【知识模块】 骨科21 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的常见并发症如下：锁骨骨折 臂丛损伤； 肱骨外科颈骨折臂神经丛、腋动脉、腋静脉；肱骨中下 13 骨折桡神经； 伸直型肱骨髁上骨折肱动脉、正中神经、骨筋膜室综合征；股骨颈骨折股骨头坏死；股骨下 1 3 骨折胭动脉、静脉、胫神经、腓总神经： 腓骨颈骨折一腓总神经。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科22 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2
12、3 【正确答案】 A【知识模块】 骨科24 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 B【知识模块】 骨科27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A,C【试题解析】 银叉畸形是 Colles 骨折的典型畸形。 Barton 骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，也可出现“银叉畸形”。【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处有臂神经丛、腋动脉、腋静脉在内侧通过，因此此处骨折可合并神经、血管损伤。【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。多发生于伸直型肱骨髁上骨折(损伤肱动脉引起)、尺桡骨上13 骨折、胫腓骨上 13 骨折。【知识模块】 骨科
