1、西医综合（骨科）模拟试卷 52 及答案与解析1 女，40 岁。2 年前出现晨起双腕关节、双手掌指关节僵硬，持续约 1 小时，活动后可略缓解，同时伴有发热、乏力、消瘦、全身不适，逐渐出现掌指关节梭形肿胀和手指的尺偏畸形。辅助检查：X 线检查示早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，软骨下骨质囊样变，关节间隙变窄，类风湿因子阳性，红细胞沉降率快，血红蛋白降低，首先考虑的诊断是（A）风湿性关节炎（B）骨性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）类风湿关节炎2 先天性肌性斜颈的手术年龄为（A）1 岁以前（B） 1 岁以后（C） 3 岁以后（D）2 岁以后3 婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是（A）一侧胸锁乳突肌肿块（B
2、）颈部偏向患侧（C）眼睛不在同一水平线上（D）下颌转向健侧肩部4 婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是（A）非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正（B）手术治疗，胸锁乳突肌切断术（C）不需治疗，观察（D）激素治疗5 关于先天性髋关节脱位的叙述，下列哪项不恰当（A）女多于男（B）右侧多于左侧（C） X 线检查应在出生 3 个月后进行（D）双侧者少见6 2 岁先天性髋关节脱位轻症患儿的治疗宜采用（A）药物治疗（B）带蹬吊带法（C） Chiari 骨盆内移截骨术（D）Salter 骨盆截骨术7 生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（A）局部肿胀（B）局部肿块（C）疼痛（D）病理性骨折8 关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不
3、恰当（A）病灶内可见钙化斑（B）好发部位是长骨（C）以手术治疗为主（D）对放疗敏感9 下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最恰当的是（A）Codman 三角见于骨肉瘤（B）转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏（C）碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能（D）骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查10 下列属恶性骨肿瘤的是（A）尤文肉瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨样骨瘤（D）骨软骨瘤11 骨肉瘤好发于（A）软骨（B）骨髓（C）脊椎骨（D）长管状骨干骺端12 下列关于骨巨细胞瘤说法不正确的是（A）主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等（B）来源于骨髓内间叶组织（C）多见于长骨如股骨上端和胫骨上端（D）治疗以手术、放疗为主
4、13 Codman 三角多见于（A）骨瘤（B）骨肉瘤（C）骨巨细胞瘤（D）软骨肉瘤14 女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（A）骨转移瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨肉瘤（D）骨髓炎15 男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（A）骨巨细胞瘤（B）骨软骨瘤（C）骨肉瘤（D）骨瘤16 女，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X
5、 线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（A）骨巨细胞瘤（B）骨囊肿（C）骨肉瘤（D）骨髓炎17 男，11 岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X 线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约 1cm05cm，最佳处理方法是（A）病段整块切除自体大块骨移植（B）病灶刮除植骨（C）病灶整块切除（D）暂不处理17 A骨肉瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨瘤18 属潜在恶性肿瘤的是19 股骨下端病变，疼痛剧烈，病程进展快的是19 A日光放射状骨针B葱皮样骨膜反应C大量棉絮状肿瘤骨D膨胀性皂泡样阴影20 骨肉瘤可出现21 骨巨细胞瘤可出现21 A尤文肉瘤B骨软骨瘤C
6、骨巨细胞瘤D骨肉瘤22 最常见的恶性骨肿瘤是23 最常见的良性骨肿瘤是24 属于交界性肿瘤的是25 X 线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是26 X 线摄片常显示“ 葱皮” 现象的骨肿瘤是27 腰椎间盘突出症骶 1 神经根受压时的临床表现有（A）小腿后外侧及外踝感觉减弱（B）踝及 趾背伸肌力减弱（C）踝反射减弱（D）直腿抬高试验及加强试验阳性28 先天性肌性斜颈的临床表现错误的有（A）头向健侧偏斜（B）下颌向健侧偏斜（C）患侧脸部发育较大（D）健侧脸部发育较大29 腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因（A）纤维环内层受到突出的髓核刺激（B）破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激（C）自身免疫使神经根
7、产生炎症（D）受压神经根缺血30 引起继发性骨关节炎的常见原因有（A）后天性关节面不平整（B）先天性关节结构异常（C）关节不稳定（D）体重超重者下肢关节过于承重劳损31 骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有（A）浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛（B）深部关节或脊柱肿胀不明显（C）脓肿常局限病灶附近，一般无红、热（D）发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶31 女性，42 岁，会计。2 个月前出现颈部不适、酸胀感，近 3 周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。32 最可能的诊断是（A）神经根型颈椎病（B）肩周炎（C）颈椎管狭窄症（D）颈椎间盘突出症33
8、查体中最有意义的体征是（A）颈部压痛（B）上肢牵拉试验阳性（C）上肢感觉异常（D）颈椎活动受限34 最有意义的影像学检查是（A）颈椎正位片（B）张口位片（C）颈椎三位片（D）颈椎过伸位片35 首选治疗是（A）痛点注射（B）口服非甾体类抗炎药（C）推拿按摩（D）颈椎牵引35 女，13 岁，发热伴右大腿疼痛 2 周，查体：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。WBCl410 9L，中性粒细胞占 90，股骨正侧位 X 线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。36 可能性最大的诊断是（A）恶性骨肿瘤（B）急性血源性骨髓炎（C）化脓性髋关节炎（D）蜂窝织炎37 为明确诊断，最有意义的检查是（
9、A）化验血沉（B）血细菌培养（C）化验血常规（D）局部分层穿刺38 该患者经抗菌药治疗，体温正常、疼痛缓解已 2 个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X 线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是（A）继续全身应用抗生素治疗（B）病灶清除术（C）继续石膏制动，开窗换药（D）加强局部换药，充分引流西医综合（骨科）模拟试卷 52 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 A【知识模块】 骨科4 【正确答案】 A【知识模块】 骨科5 【正确答案】 B【知识模块】 骨科6 【正确答案】
10、B【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【知识模块】 骨科8 【正确答案】 D【知识模块】 骨科9 【正确答案】 A【知识模块】 骨科10 【正确答案】 A【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 D【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15 【正确答案】 B【知识模块】 骨科16 【正确答案】 A【知识模块】 骨科17 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科18 【正确答案】 C【知识模块】 骨科19 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科20 【正确答案】 A【知识模
11、块】 骨科21 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科22 【正确答案】 D【知识模块】 骨科23 【正确答案】 B【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 A【知识模块】 骨科27 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A,C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科32 【正确答案】 A【知识模块】 骨科33 【正确答案】 B【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科37 【正确答案】 D【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科
