1、西医综合（骨科）模拟试卷 53 及答案与解析1 化脓性关节炎好发于（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋、膝关节2 化脓性关节炎最早出现的 X 线骨骼改变是（A）骨质虫蚀状破坏（B）骨质坏死（C）骨质疏松（D）关节软骨破坏3 女，11 岁，左膝外伤。1 周，高热 4 天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是（A）分层穿刺，并送细菌培养（B）手术切开活检（C） CT（D）X 线片4 脊柱结核最常侵犯的部位是（A）胸椎（B）颈椎（C）腰椎（D）骶椎5 脊柱结核最常侵犯（A）椎弓（B）棘突（C）椎间盘（D）椎体6 关节结核最常侵犯（A）膝关节（B）髋关节（
2、C）腕关节（D）肘关节7 关于骨与关节结核的临床表现，不正确的是（A）低热、乏力、盗汗（B）病灶常为多发（C）髋关节结核患儿诉膝部疼痛（D）可有局部剧烈疼痛8 拾物试验阳性的骨关节疾病的是（A）膝关节结核（B）髋关节结核（C）脊柱结核（D）髋关节化脓性关节炎9 对诊断骨与关节结核十分重要的检查方法是（A）CT（B）结核菌素试验（C） X 线摄片（D）关节镜检查10 单纯滑膜结核的 X 线表现是（A）关节间隙增宽，骨质破坏（B）关节间隙狭窄，软组织肿胀（C）骨质疏松，软组织肿胀（D）骨质密度增高11 早期膝关节单纯性滑膜结核的治疗首选（A）局部制动（B）局部注射（C）脓肿切排（D）病灶清除12
3、X 线片上成人脊柱结核和脊柱肿瘤的主要鉴别点是（A）椎体破坏的部位（B）有无椎体破坏（C）椎体破坏的程度（D）有无椎间隙狭窄13 女，36 岁。背痛、低热 1 个月，偶有夜间盗汗，近 1 周出现双下肢乏力。X 线平片提示胸 T12L 1 椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是（A）胸椎转移癌（B）胸椎骨髓炎（C）胸椎结核（D）胸椎管狭窄征14 引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（A）肌肉萎缩，关节挛缩（B）软骨被破坏（C）关节面上形成纤维性粘连（D）关节长期固定于屈曲位15 膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是（A）休息、局部石膏托制动（B）关节穿刺，细菌培养，应用敏感抗生素（C）
4、关节镜下手术（D）减少关节负重，口服非甾体类药物16 骨性关节炎最常见于（A）腕关节（B）膝关节（C）肩关节（D）肘关节17 男，26 岁。腰背痛 8 年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同时双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas 征阳性，“4”字试验阳性。辅助检查： X 线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成 “ 竹节样”改变。血液检查 (HLAB27)阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（A）脊柱骨性关节炎（B）髋关节类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）腰椎间盘突出症17 A滑膜B关节软骨C骶髂关节D椎弓根18 强直性脊柱炎的病变最早发生于19
5、 骨关节炎的病变最早发生于20 类风湿关节炎的早期病变位于21 转移性脊柱癌的病变最早侵犯21 A关节间隙狭窄，关节边缘有“骨刺” 形成B骨质疏松，关节间隙狭窄，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变C椎体无骨质破坏，脊柱呈“竹节”样改变D椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙狭窄，伴椎旁梭形阴影22 骨关节炎的 X 线表现为23 脊柱结核的 X 线表现为24 强直性脊柱炎的 X 线表现为25 类风湿关节炎的 X 线表现为25 A放射治疗B肿瘤切除术C局部病灶内注入甲泼尼龙D切刮、植骨、灭活26 骨巨细胞瘤最佳治疗27 骨软骨瘤最佳治疗28 骨囊肿最佳治疗29 良性骨肿瘤的特点包括（A）无症状或症状轻微（B） X
6、 线见骨质破坏（C）血清碱性磷酸酶增高（D）合并骨折30 恶性骨肿瘤的特点包括（A）局部症状明显（B）容易远处转移（C）局部皮肤无静脉怒张（D）骨膜反应明显31 可属于 G0T0M0 的骨肿瘤是（A）骨瘤（B）骨样骨瘤（C）骨软骨瘤（D）骨巨细胞瘤32 关于骨软骨瘤的治疗，正确的是（A）一般均需手术（B）若肿瘤过大才切除（C）若肿瘤生长较快才切除（D）肿瘤恶变应尽早手术33 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（A）原发性骨关节病变起自于关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自于滑膜（C）强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节（D）血友病性关节病变起自于关节血管畸形33 男，50 岁，潜水员工作 22 年
7、，近 1 年来右髋关节疼痛，经服用非甾体类药物可短暂缓解，后疼痛加重并呈持续性，渐出现跛行及行走困难。34 最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）风湿性关节炎（D）股骨头缺血性坏死35 早期诊断最有意义的影像学检查是（A）普通 X 线片（B） MRI（C） CT 三维重建（D）CT36 若影像学检查未见明显异常，最佳术式是（A）股骨头钻孔（B）血管束及松质骨植入（C）髋关节融合（D）经转子旋转截骨37 若影像学显示股骨头囊性变，最佳术式是（A）股骨头钻孔（B）血管束及松质骨植入（C）髋关节融合（D）经转子旋转截骨37 男，29 岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀
8、扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。38 最不可能的诊断是（A）小关节紊乱综合征（B）腰肌劳损（C）腰椎间盘突出症（D）急性腰扭伤39 若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是（A）腰肌劳损（B）小关节紊乱综合征（C）急性腰扭伤（D）腰椎间盘突出症40 出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是（A）绝对卧床休息（B）带腰围离床活动（C）推拿按摩（D）口服镇痛药物41 若经卧床 3 周仍有轻微疼痛，最佳治疗是（A）绝对卧床休息（B）带腰围离床活动（C）推拿按摩（D）手术治疗42 若患者卧床 4 天后突然排尿困难，最佳治疗是（A）带腰围离床活动（B）绝对卧床休息（C）手术治疗（D）推拿按摩西医综合（骨科）模拟
9、试卷 53 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【知识模块】 骨科3 【正确答案】 A【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 A【知识模块】 骨科7 【正确答案】 B【知识模块】 骨科8 【正确答案】 C【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科11 【正确答案】 B【知识模块】 骨科12 【正确答案】 D【知识模块】 骨科13 【正确答案】 C【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【知识模块】
10、骨科16 【正确答案】 B【知识模块】 骨科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科18 【正确答案】 C【知识模块】 骨科19 【正确答案】 B【知识模块】 骨科20 【正确答案】 A【知识模块】 骨科21 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科22 【正确答案】 A【知识模块】 骨科23 【正确答案】 D【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【知识模块】 骨科25 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科26 【正确答案】 D【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 A
11、,B,D【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科32 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科34 【正确答案】 D【知识模块】 骨科35 【正确答案】 B【知识模块】 骨科36 【正确答案】 A【知识模块】 骨科37 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科39 【正确答案】 D【知识模块】 骨科40 【正确答案】 A【知识模块】 骨科41 【正确答案】 B【知识模块】 骨科42 【正确答案】 C【知识模块】 骨科
