1、西医综合（骨科）模拟试卷 54 及答案与解析1 腰椎间盘突出症最常受累的神经根是（A）L 4L 5（B） T3T 4（C） L5S 1（D）S 1S 22 腰椎间盘突出症的典型症状是（A）剧烈腰痛（B）腰痛伴坐骨神经痛（C）间歇性跛行（D）下肢放射痛3 下列哪项不符合 IJ5 受累的临床表现（A）小腿前外侧感觉减退（B）足背外侧感觉减退（C）趾背伸无力（D）L 4L 5 棘突旁有压痛4 腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示（A）脊髓圆锥受压（B）脊髓腰膨大受压（C）马尾受压（D）S 1 受压5 男，51 岁。双下肢麻木、无力 10 个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体
2、见双膝反射活跃，双手 Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是（A）颈椎间盘突出症（B）颈椎管狭窄症（C）腰椎管狭窄症（D）寰枢椎半脱位6 下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（A）闪电样锐痛（B）阵发性头痛（C）突发性失明（D）猝倒7 腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于（A）小腿后侧和足底部（B）大腿后侧至膝以上（C）大腿后侧、小腿外侧和足背外侧（D）大腿前侧、小腿内侧和足背内侧8 急性血源性骨髓炎多见于（A）婴儿（B）儿童（C）中年人（D）青少年9 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是（A）肺炎双球菌（B）溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）大肠杆菌10 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎
3、最主要的原因是（A）死骨残留（B）身体虚弱（C）早期治疗不当或不及时（D）细菌毒性过强11 血源性骨髓炎时“ 骨性包壳 ”来源于（A）肉芽组织钙化（B）骨质钙化（C）大片死骨（D）骨膜反应形成的新骨12 急性血源性骨髓炎好发于（A）关节（B）长骨干骺端（C）骨膜下（D）骨干13 对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是（A）局部红肿热痛（B）全身中毒症状（C） X 线骨质有破坏（D）部分层穿刺检查()14 患儿，6 岁。寒战高热伴右小腿疼痛 2 天入院。查体：体温 395，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞 20109L 。中性粒细胞
4、091。X 线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为（A）右胫骨结核（B）软组织化脓性感染（C）右胫骨化脓性骨髓炎（D）右膝关节化脓性炎15 急性血源性骨髓炎经抗生素治疗 1 周后，全身及局部症状消失，下一步的治疗为（A）软组织切开减压（B）开窗减压（C）石膏托固定 2 个月（D）继续使用抗生素 36 周16 男，12 岁，髋部剧痛伴高热 3 天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时恰当的处理是（A）全身应用抗生素，暂予观察（B）患肢皮牵引（C）细菌培养并选用敏感抗生素治疗，无效再手术（D）立即行关节切开引流术17 女，9 岁，左髋部剧痛伴以高热 4 天入院。查体：急重病容，左髋关节呈屈
5、曲位，内收肌痉挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是（A）髋关节滑膜炎（B）髋关节脱位（C）髋关节化脓性关节炎（D）左髋关节结核17 A中心型脊柱椎体结核B边缘型脊柱椎体结核C脊柱肿瘤D椎间盘突出症18 儿童多见，累及一个胸椎，椎间隙正常见于19 老年人多见，骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常见于20 成人多见，累及相邻椎体，椎间隙变窄见于21 中青年多见，无骨质破坏，椎体边缘增生，椎间隙变窄见于21 A关节腔内抗结核药注射B滑膜切除术C病灶清除术D病灶清除关节融合术22 岁儿童膝关节全关节结核的治疗方法是23 膝关节单纯滑膜结核的治疗方法是24 成人膝关节全关节结核伴窦道形成的治疗方法是24 A类
6、风湿因子B碱性磷酸酶较高C组织相容抗原(HLAB27)D酸性磷酸酶较高25 对类风湿关节炎具有诊断意义的指标是26 对强直性脊柱炎具有诊断意义的指标是27 对骨肉瘤的发病具有诊断意义的指标是28 急性骨髓炎手术治疗的目的是（A）引流脓液（B）阻止急性骨髓炎转变为慢性（C）清除死骨（D）清除窦道29 慢性骨髓炎手术时机的选择是（A）有包壳生成者（B）有死骨形成者（C）有死腔形成者（D）有窦道流脓者30 化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括（A）血源性（B）邻近病灶直接蔓延（C）关节手术后感染（D）开放性损伤发生感染31 骨与关节结核行病灶清除术的指征是（A）有大块死骨形成（B）窦道经久不愈（C）
7、混合性感染，中毒症状重者（D）单纯性滑膜结核药物治疗无效者32 关于髋关节结核的叙述，正确的是（A）儿童多见（B）早期病变以单纯性骨结核多见（C）可出现膝关节处疼痛（D）进行性关节间隙变窄为早期 X 线征象32 男，35 岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。33 为明确诊断首先的检查应该是（A）肌电图（B） X 线检查（C） MRI（D）CT34 如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是（A）血管、神经损伤（B）脂肪栓塞（C）骨筋膜室综合征（D）局部感染35 如果足背动脉搏动消失，足部冰冷，最积
8、极的治疗方法是（A）脱水疗法（B）用溶栓及扩血管药物（C）切开深筋膜（D）消炎治疗35 女，49 岁，教师，右肩部疼痛伴梳头困难 3 个月余，症状逐渐加重，有时难以入眠。在肱二头肌短头附着点可触及局限明显压痛，肩关节外展受限。36 最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）肩关节感染（C）肩周炎（D）骨巨细胞瘤37 X 线片最可能见到的表现是（A）关节间隙增宽（B）关节间隙变窄（C）肩关节半脱位（D）肩部骨质疏松38 有助于诊断的肩关节活动受限是（A）外展（B）内收（C）旋后（D）旋前39 治疗中不正确的是（A）局部外用药（B）口服非甾体类消炎镇痛药（C）痛点注射皮质类固醇（D）疼痛消失后功能锻炼西医
9、综合（骨科）模拟试卷 54 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 B【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 B【知识模块】 骨科6 【正确答案】 A【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【知识模块】 骨科8 【正确答案】 B【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15 【正确答案】
10、D【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【知识模块】 骨科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科18 【正确答案】 A【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 B【知识模块】 骨科21 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科23 【正确答案】 A【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科25 【正确答案】 A【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A,B【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科32 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科33 【正确答案】 B【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科36 【正确答案】 C【知识模块】 骨科37 【正确答案】 D【知识模块】 骨科38 【正确答案】 A【知识模块】 骨科39 【正确答案】 D【知识模块】 骨科
