1、颅内压增高病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，39 岁，既往健康。2h 前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。1 该病人最可能的诊断是（A）颅内压增高（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）短暂性脑缺血发作（E）高血压危象2 确诊最有价值的辅助检查是（A）MRI 扫描（B）头颅 CT 扫描（C）头颅 X 线摄片（D）腰穿（E）脑血管造影3 此时最有效的护理措施不正确的是（A）床头抬高 1530cm（B）每 1530min 测量并记录生命体征、瞳孔变化（C）给予持续或间断氧气吸入（D）神志清醒者可给予低盐普通饮食（E）避免躁动，必要时使用吗啡3 患者，
2、男性，21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。4 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（A）保持呼吸道通畅（B）快速静滴甘露醇（C）头部冰袋降温（D）应用肾上腺皮质激素（E）限制液体输入量5 使用 20甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（A）快速静推（B）缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎（C） 12h 滴完 250ml（D）1530min 内滴完 250ml（E）输液速度控制在的 6080 滴min6 静脉滴注 20甘露醇，下列操作哪项是错误的（A）用药前要检查药液是否有结晶（B）不能与其他药液混合静脉滴注（C）若药液有结晶
3、可加碱性液使其消失再用（D）先缓慢静脉推注后静脉点滴（E）静脉推注时不能漏到血管外6 患者，女性，33 岁，主因头痛、头晕 20d，加重伴烦躁、呕吐 1d 入院，查体：嗜睡，血压 11080mmHg。7 该患者可能发生的脑疝是（A）大脑镰疝（B）小脑幕切迹疝（C）小脑幕切迹上疝（D）枕骨大孔疝（E）脑中心疝8 如患者突发脑疝最有效的治疗措施是（A）脑室穿刺引流（B）使用脱水剂（C）腰穿放脑脊液（D）高压灌肠（E）给予镇静止痛药9 上述措施实施后，患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，首先诊断为（A）穿刺损伤（B）脑瘤卒中（C）休克（D）低血压（E）小脑幕切迹上疝9 患者，男性，40 岁，因颅内压增高、脑
4、疝行脑室外引流术。10 脑室引流术后，引流管的护理方法正确的是（A）引流管开口与侧脑室齐平（B）定期夹闭导管（C）每日引流量不超过 500ml（D）定时用无菌生理盐水冲洗（E）若引流管无脑脊液流出即可拔管11 判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（A）患者病情是否缓解（B）是否有引流液（C）引流液量的多少（D）管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动（E）导管是否扭曲、受压12 术后 3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（A）将引流袋降低（B）报告医生（C）将引流管轻轻旋转（D）用生理盐水冲洗（E）必要时换管12 患者，男性，42 岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双
5、眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点。13 对本患者的初步诊断是（A）视神经炎（B）垂体瘤（C）颅内压增高（D）重症高血压（E）神经性头痛14 为查找原因，首选的辅助检查是（A）MRI 扫描（B）腰穿（C）头颅 CT 扫描（D）头颅 X 线摄片（E）脑血管造影15 若影像检查未发现异常，应采取的措施是（A）定期复查 MRI（B）观察并对症治疗输液（C）定期复查 CT（D）腰穿采取 CSF 化验并测压（E）去骨瓣减压16 影像检查未发现异常时，如腰穿 CSF 化验正常，而颅压为 400mmH2O，应诊断为（A）良性高颅压（B）脑膜炎（C）脑血管痉挛（D）梗阻性脑积水（E）脑
6、水肿16 患者，男性，44 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。入院后第 2 天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。17 此病人最可能出现了（A）枕骨大孔疝（B）右侧颞叶疝（C）左侧颞叶疝（D）大脑镰下疝（E）原发性脑干损伤18 首要的处理措施是（A）给氧（B）保持呼吸道通畅（C）密切观察病情（D）立即进行术前准备（E）给予腰穿19 对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是（A）引流管开口高于侧脑室平面 15cm（B）妥善固定引流管（C）每日引流量以不超过 500ml
7、为宜（D）定时无菌生理盐水冲洗（E）观察并记录引流液的量和性状20 脑室引流管留置的时间通常不超过（A）24h（B） 4d（C） 1 周（D）10d（E）2 周20 患者，男性，65 岁，有高血压病史 22 年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187120mmHg，呼吸忽快忽慢。21 病人可能出现了（A）左侧颞叶疝（B）大脑镰下疝（C）枕骨大孔疝（D）高血压危象（E）右侧颞叶疝22 目前首要的治疗措施是（A）20甘露醇静脉滴注（B）手术减压（C）适当降低血压（D）手术清除血肿（E）应用止血药23 错误的治疗措施是（A）腰椎穿刺，
8、降低颅内压（B）使用止血药（C）应用激素（D）大剂量 20甘露醇静脉滴注（E）手术减压24 经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是（A）颅内感染（B）颅内出血（C）中枢性高热（D）切口感染（E）癫痫24 患者，男性，45 岁，3d 前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min 前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。25 禁忌的治疗措施是（A）腰椎穿刺，降低颅内压（B）开颅探查（C）应用激素（D）给予脱水剂（E）脑室体外引流，降低颅内压26 应立即采取的急救措施为（A）立即开颅减压
9、（B）立即行脑脊液体外引流（C）脑脊液分流术（D）静脉输注高渗性利尿剂（E）腰椎穿刺，降低颅内压27 降低颅内压首选的药物是（A）20甘露醇（B） 30尿素（C） 25山梨醇（D）50葡萄糖（E）利尿合剂28 给予脱水剂时，输注的时间最长不超过（A）10min（B） 15min（C） 20min（D）30min（E）60min28 患者，女性，30 岁，2h 前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑 CT 示广泛性脑挫裂伤，体温 39 8，欲给予冬眠降温疗法。29 下列护理措施不正确的是（A）用药前量体温、脉搏、呼吸、血压（B）物理降温后用冬眠药物（C）患者在注射冬眠药物
10、后半小时内不宜翻身或搬运（D）维持直肠内温度在 3234（E）维持电解质及酸碱平衡30 冬眠降温疗法降温速度以每小时下降多少为宜（A）05（B） 07（C） 10（D）12（E）231 冬眠降温疗法治疗时间一般为（A）23d（B） 35d（C） 57d（D）7d 以上（E）46d32 在给病人降温过程中最需要注意的是（A）防止出现寒战（B）防止肺部感染（C）降温不宜太快（D）密切观察（E）不宜翻身32 患儿，男，3 岁，感冒 1 个月后突然出现头晕、心悸，头颅 CT 示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。33 该患儿最可能的诊断为（A）颅内压增高（B）脑血流
11、增加（C）脑疝（D）低血压（E）高血压34 儿童颅内压正常值是（A）50100mmH 2O（B） 70150mmH 2O（C） 70200mmH 2O（D）50100mmH 2O（E）100200mmH 2O35 此时最有效的处理措施是（A）紧急行气管切开术（B）急诊行开颅减压术（C）快速输 20甘露醇（D）紧急行气管插管术（E）行侧脑室穿刺外引流术36 如果行脑室引流，无脑脊液流出，最不可能的原因是（A）颅内压高于 150mmH2O（B）引流管放入脑室过深（C）管口吸附于脑室壁（D）引流管放入脑室过长（E）引流管堵塞颅内压增高病人的护理模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 颅内压增高病人的护
12、理1 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理10 【正
13、确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 颅
14、内压增高病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 颅内压增高病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块
15、】 颅内压增高病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录；先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压；降温速度以每小时下降 1为宜，体温降至肛温 3234较为理想；冬眠低温疗法时间为 35 日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。【知识模块】 颅内压增高病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理【知识模块】 颅内压增高病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 颅内压增高病人的护理36 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高病人的护理
