1、颅脑损伤病人的护理练习试卷 2 及答案与解析1 颅中窝骨折（ ）（A）鼻流血（B）双眼睑皮下青紫，逐渐加重（C）乳突下或咽后壁黏膜下瘀血（D）脑脊液耳漏（E）颞部头皮肿胀瘀血2 患者男性，36 岁，不慎自 3 米高处坠落，昏迷 15 分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐 2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（ ）（A）呕吐次数增多（B）瞳孔不等大（C）异常剧烈的头痛（D）尿量增多（E）脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢3 男，28 岁，不慎从 4 米高坠落。当即昏迷约 3 小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（
2、）（A）脑震荡、颅前窝骨折（B）脑震荡、颅中窝骨折（C）脑震荡、颅后窝骨折（D）脑挫伤、颅前窝骨折（E）脑挫伤、颅中窝骨折4 女，26 岁，在 2 楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力|级，脑脊液检查有红细胞，CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（ ）（A）脑震荡（B）弥漫性轴索损伤（C）脑挫裂伤（D）脑内血肿（E）脑干损伤5 女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10 分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（ ）（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）颅内血肿（D）脑干损伤（E）脑供血不全5 男性，8 岁，枕部着地，昏
3、迷 5 分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1 小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次/分，R5 次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 5mm，对光反应消失；右侧瞳孔 2.5mm，对光反应存在。6 最可能的诊断是（ ）（A）脑梗死（B）蛛网膜下腔出血（C）颅内血肿（D）脑挫伤（E）颅内肿瘤7 最好的诊断措施是（ ）（A）头颅超声检查（B）脑电图（C）头颅 MRI（D）头颅 CT（E）头颅 X 线片8 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（ ）（A）枕骨大孔疝（B）动眼神经麻痹（C）小脑幕切迹疝（D）颈髓损伤（E）右侧视神经损害8 李先
4、生，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院时测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/min，呼吸 12 次/min，给予非手术治疗。9 最可能的诊断是（ ）（A）脑挫裂伤（B）颅内肿瘤（C）脑震荡（D）枕骨大孔疝（E）颅前窝骨折10 降低颅内压的主要措施是（ ）（A）床头抬高 15-30（B）限制每日输液量（C）按时使用甘露醇（D）吸氧、物理降温（E）保持呼吸道通畅11 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）（A）瞳孔、肢体活动（B）血压、脉搏、尿量（C）意识、肌张力（D）呼吸、体温、血压（E）压迫眶上孔的反应11 女性，60 岁，2 个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍
5、，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。12 诊断是（ ）（A）右额颞顶急性硬膜下血肿（B）右额颞顶慢性硬膜下血肿（C）右额颞顶急性硬膜外血肿（D）右额颞顶慢性硬膜外血肿（E）右额颞顶硬膜下积液13 根本治疗是（ ）（A）冬眠物理降温（B）止血治疗（C）预防感染（D）钻孔冲洗引流术（E）血肿清除术14 术后哪项处理是错误的（ ）（A）0.4g 止血芳酸静滴（B） 20%甘露醇 250ml 静滴（C）给予抗生素预防感染（D）支持疗法（E）头痛可给予镇痛药物14 男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，
6、伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力 IV 级，巴彬斯基征阳性。15 初步诊断是（ ）（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬膜外血肿（D）硬膜下血肿（E）脑内血肿16 若行 CT 检查，典型表现是（ ）（A）颅内无异常（B）颅内散在点片状高密度影（C）颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影（D）颅骨内板下新月形高密度影（E）脑内圆形高密度影17 应立即采取的急救措施是（ ）（A）应用促苏醒剂（B）应用降血压药（C）亚低温治疗（D）严密观察病情变化（E）静滴甘露醇，同时作开颅准备17 女性，45 岁，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，
7、右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径 4.0cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像。18 诊断是（ ）（A）右额颞脑挫伤、脑疝（B）右额颞急性硬膜下血肿、脑疝（C）右额颞急性硬膜外血肿、脑疝（D）右额颞急性硬膜下积液、脑疝（E）右额颞脑内血肿、脑疝19 出血来源为（ ）（A）脑膜中动脉（B）脑表面挫伤小动脉（C）桥静脉（D）矢状窦（E）蛛网膜颗粒20 最重要治疗是（ ）（A）冬眠物理降温（B）气管切开（C）脱水治疗（D）止血，预防感染治疗（E）血肿清除术20 A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿21 易出现脑脊液漏22 易出
8、现逆行性遗忘22 A、有利于防治脑水肿B、有利于呼吸道通畅C、有利于促进恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止继发性感染23 昏迷者气管切开（ ）24 便秘者禁止高位灌肠（ ）24 A、有利于呼吸道通畅B、有利于防治脑水肿C、有利于促进脑恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止出血25 应用能量合剂（ ）26 应用皮质激素（ ）26 A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液27 硬脑膜修补术（ ）28 无需特殊处理（ ）29 颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的（ ）（A）头高足低位（B）不打喷嚏（C）口腔保持清洁
9、（D）外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗（E）使用抗生素30 防治脑水肿的措施有（ ）（A）静脉滴注利尿、脱水剂（B）应用皮质激素（C）限制入水量（D）应用能量合剂（E）静脉给予高渗盐水31 颅脑损伤病人的护理措施哪项正确（ ）（A）按 Glasgow 表评估意识（B）监测瞳孔变化（C）有无夏柯氏症出现（D）测生命体征（E）正确使用脱水药32 颅底骨折脑脊液耳漏，哪项护理正确（ ）（A）保持耳道清洁（B）避免腹压增加（C）将干棉球放置外耳道口（D）禁止腰穿（E）冲洗耳道使之畅通33 治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理（ ）（A）注射抗生素（B）鼻腔填塞（C）卧床休息（D）抬高床头（E）应用镇静剂34 单独
10、作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（ ）（A）脑脊液漏（B）迟发性乳突部皮下瘀血斑（C） CT 显示神经管骨折（D）单纯鼻出血（E）“熊猫眼” 征35 诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：（ ）（A）眼睑青紫（B）面神经损伤（C）视觉丧失（D）鼻腔、外耳道流出血性脑脊液（E）颅底 X 线片36 对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的（ ）（A）加强抗生素应用（B）鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗（C）破伤风抗毒素的应用（D）脑脊液长期漏出者，采用填塞（E）腰穿37 脑震荡的主要临床表现有（ ）（A）伤后短暂神志不清，不超过 30 分钟（B）受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢（C）清醒后头晕、头痛、
11、恶心、呕吐（D）逆行性健忘（E）神经系统有阳性体征38 对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（ ）（A）休息 1-2 周（B）对症治疗（C）吗啡镇痛（D）观察生命体征（E）做好心理治疗颅脑损伤病人的护理练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】
12、颅脑损伤病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理17
13、 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤
14、病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理29 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理30 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理31 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理32 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理33 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理34 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理35 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理36 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理37 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理38 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理
