1、麻醉师（基础知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于股静脉的描述，错误的是（A）伴股动脉上行（B）在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉（C）属支有大隐静脉（D）收集下肢、腹前壁下部、外阴部的静脉血（E）穿刺点在腹股沟韧带中点下方、股动脉外侧2 临床上置入弯喉镜片时，必须深达何种结构，才能使会厌翘起，紧贴喉镜片，显露声门（A）会厌软骨茎（B）甲状会厌韧带（C）杓会厌襞（D）舌会厌正中襞（E）舌会厌外侧襞3 关于腰上三角的描述，错误的是（A）由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成（B）三角的底为腹横肌起始部的腱膜（C）三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经（D）三角的深面有肾脏（E）是腰疝易形成部位4
2、 踝管内通行的结构不包括（A）胫骨后肌腱（B）趾长屈肌腱（C）腓骨长、短肌腱（D）胫后血管和胫神经（E）足躅长屈肌腱5 产生肌松作用最差的药物是（A）静脉麻醉药（B）吸人麻醉药（C）局麻药（D）非去极化骨骼肌松弛药（E）去极化骨骼肌松弛药6 麻醉状态下可出现的脑电图波形是（A） 波（B） 波（C） 波（D） 波（E） 波7 下列不是脑电图基本波形的是（A） 波（B） 波（C） 波（D） 波（E） 波8 有关麻醉状态下意识的变化，正确的是（A）永久性、不可逆丧失（B）可逆的丧失（C）苏醒后意识仍然丧失（D）意识丧失作用部位不在大脑皮质（E）小儿 100有意识障碍9 运动神经末梢释放 ACh，其消
3、除的主要途径是（A）通过接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶降解（B）通过接头间隙再摄取（C）神经冲动的去极化（D）通过接头间隙向组织液扩散（E）通过接头间隙中的氧化酶降解10 特异性投射系统的主要功能是（A）引起特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动（B）调节内脏活动（C）维持觉醒（D）协调肌紧张（E）维持和改变大脑皮质的兴奋状态11 有髓鞘神经纤维的传导特点是（A）传导速度慢（B）跳跃式传导（C）单向传导（D）传导速度随距离延长而减慢（E）传导速度随距离延长而加快12 中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是（A）天门冬氨酸（B）甘氨酸（C）乙酰胆碱（D）谷氨酸（E）多巴胺13 下丘脑的主要功能
4、是（A）皮层下较高级的交感中枢（B）皮层下较高级的副交感中枢（C）调节内脏活动的较高级中枢（D）皮层下重要的运动中枢（E）内分泌和躯体运动的整合中枢14 副交感神经的作用不包括（A）促进排便（B）促进排尿（C）瞳孔缩小（D）心率减慢（E）脑血管收缩15 下列不是神经一肌接头兴奋传递特点的是（A）1：1 传递（B）单向传递（C）时间延搁（D）对内环境变化和药物敏感（E）不易疲劳16 下列不是 意识的特征的是（A）神经系统的功能活动（B）人类特有的（C）易变性（D）以感觉为先决条件（E）以记忆为先决条件17 主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）前馈调
5、节（E）其他18 下行调制系统中主要的镇痛物质是（A）5 一 HT（B） VIP（C） ENK（D）P 物质（E）DYN19 交感神经节后纤维的递质是（A）乙酰胆碱（B）去甲肾上腺素（C） 5 一羟色胺（D）多巴胺（E）去甲肾上腺素或乙酰胆碱20 肝的血供来自（A）肝动脉（B）肝静脉（C）肝门静脉（D）肝动脉和肝静脉（E）肝动脉和肝门静脉21 肝可以合成的血浆蛋白质有（A）白蛋白和纤维蛋白原（B）白蛋白和全部凝血因子（C）白蛋白和球蛋白（D）球蛋白和纤维蛋白原（E）球蛋白和凝血酶原22 有关胆红素代谢的叙述，不正确的是（A）体内胆红素 80以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解（B）未与葡萄糖醛酸
6、结合的胆红素，称为未结合胆红素（C）未结合胆红素又称间接胆红素（D）未结合胆红素可以经肾排出（E）尿液中含有胆红素，即反映血清结合胆红素浓度增高23 与蛋白质有关的肝功能试验不包括（A）血清总蛋白的测定（B）血清脂蛋白的测定（C）血清转氨酶的测定（D）血清碱性磷酸酶的测定（E）血浆游离氨基酸的测定24 有关肝血流量的叙述，正确的有（A）肝血流量与肝灌注压成反比（B）肝血流量与肝血流阻力成正比（C）在收缩压106kPa(80mmHg) 时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变（D）正压通气可以增加肝血流量（E）硬膜外隙高位阻滞可以增加肝血流量25 对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要（
7、A）减少（B）增加（C）不变（D）先增加后减少（E）先减少后增加26 肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是（A）维生素 A 依赖性凝血因子（B）维生素 C 依赖性凝血因子（C）维生素 D 依赖性凝血因子（D）维生素 E 依赖性凝血因子（E）维生素 K 依赖性凝血因子27 有关肝脏生物转化功能的叙述，错误的是（A）肝是许多外源性化合物(包括药物、麻醉药、毒物)的重要生物转化场所（B）肝的生物转化功能的相反应包括氧化、还原反应（C）肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促（D）肝细胞病变会出现酶抑制现象（E）肝病患者用药间隔时间应延长28 以下因素中，能够引起
8、肝血流减少的是（A）正压通气（B）收缩压不低于 106kPa(80mmHg)（C）使用 -受体激动剂（D）腔静脉压降低（E）使用 一受体阻滞药29 肾脏的基本结构和功能单位是（A）肾小球（B）肾小体（C）肾小管（D）集合管（E）肾单位30 关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是（A）血流量大（B）血流分布均匀（C）肾小球毛细血管血压低（D）肾小管周围毛细血管血压高（E）肾血流量很不稳定30 A利多卡因B维拉帕米C奎尼丁D苯妥英钠E普萘洛尔31 治疗心房纤颤最好选用32 治疗窦性心动过速的首选药物是32 A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D胺碘酮E地尔硫革33 适度阻滞钠通道的抗心律失常药是34 轻度阻
9、滞钠通道的抗心律失常药是35 延长动作电位时程的抗心律失常药是麻醉师（基础知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉解剖学2 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉解剖学3 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉解剖学4 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉解剖学5 【正确答案】 A【试题解析】 此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。【知识模块】 麻醉生理学6 【正确答案】 D【试题解析】 在极度疲劳、睡眠或麻醉状态下可出现 波。【知识模块】 麻醉生理学7 【正确答案】 C【试题解析】 脑电图的基本波形只有四种，没有 波
10、。【知识模块】 麻醉生理学8 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求掌握麻醉状态下意识变化的特点。【知识模块】 麻醉生理学9 【正确答案】 A【试题解析】 此题要求掌握神经肌接头的结构特点。【知识模块】 麻醉生理学10 【正确答案】 A【试题解析】 中枢神经系统内两个重要的上行系统：特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统的主要功能是产生特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动，非特异性投射系统的主要功能是维持大脑皮质的兴奋性。【知识模块】 麻醉生理学11 【正确答案】 B【试题解析】 有髓鞘神经纤维因有郎飞结的存在，通过跳跃式传导。【知识模块】 麻醉生理学12 【正确答案】 B【试题解析
11、】 此题要求掌握常见中枢神经系统兴奋性神经递质和抑制性神经递质。天门冬氨酸、乙酰胆碱、谷氨酸、多巴胺是兴奋性神经递质。【知识模块】 麻醉生理学13 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉生理学14 【正确答案】 E【试题解析】 副交感神经引起脑血管舒张而非脑血管收缩。【知识模块】 麻醉生理学15 【正确答案】 E【试题解析】 神经肌肉接头兴奋的传递通过神经末梢去极化一钙离子内流一含ACh 的囊泡向接头前膜移动、融合、破裂一释放 AChACh 与终板膜上的 N2 型胆碱能受体相结合受体蛋白质分子内部发生结构变化形成孔道离子流动终板膜去极化，产生终板电位，终板电位可经电紧张性扩布到邻近肌细胞膜，当膜电
12、位总和达到阈电位水平时，肌细胞产生动作电位。其特点是 1：1 传递、单向传递、时间延搁、对内环境变化和药物易敏感。整个过程是电化学传递，所以易疲劳。【知识模块】 麻醉生理学16 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求掌握意识的特征。意识具有主观能动性，动物与人均存在控制行为的意识。【知识模块】 麻醉生理学17 【正确答案】 A【试题解析】 机体稳态的调节包括三种方式：神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。【知识模块】 麻醉生理学18 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 绝大部分交感神经节后纤维的递质为去甲肾上
13、腺素，但少数交感神经节后纤维如交感舒血管纤维的递质为乙酰胆碱。【知识模块】 麻醉生理学20 【正确答案】 E【试题解析】 肝血流量约占心输出量的 14。正常成人每分钟约接受 15L 来自肝动脉和肝门静脉的血液血供。供血量的 2530由氧饱和度为 98的肝动脉供给，7075由氧饱和度为 70的肝门静脉供给，两股血流供应肝的氧量几乎相等。肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。【知识模块】 麻醉生理学21 【正确答案】 A【试题解析】 肝可以利用经肠黏膜吸收的氨基酸合成血浆中的蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原、-球蛋白和 -球蛋白等，但不可以合成 -球蛋白，故选项中球蛋白的表述不准确。而且，肝脏可以合成
14、 6 种凝血因子，如 I 因子( 纤维蛋白原)、因子(凝血酶原 )、V 因子、 因子、因子、X 因子等，但并非所有的凝血因子均由肝合成(如因子即为 Ca2+)，故选项 D 中全部凝血因子亦不准确。【知识模块】 麻醉生理学22 【正确答案】 D【试题解析】 未结合胆红素又称间接胆红素，不能经肾排出。只有经血液循环进入肝细胞，由胞浆中 Y 和 Z 两种载体蛋白将其转运至滑面内质网内，在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合、酯化形成结合胆红素，才具有水溶性，可以经肾排出。【知识模块】 麻醉生理学23 【正确答案】 B【试题解析】 可以通过与蛋白质有关的肝功能试验、胆红素代谢试验、凝血酶原时间测
15、定、脂质和脂蛋白代谢试验等来进行肝功能的评估。选项 B 属于脂质和脂蛋白代谢试验，而不是与蛋白质有关的肝功能试验。【知识模块】 麻醉生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于 106kPa(80mmHg) 时，肝脏自身调节机制可使肝血流量维持不变；若收缩压低于 106kPa(80mmHg) ，肝血流量会随之减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少；椎管内麻醉的阻滞平面达胸 4 时，血压容易急剧下降，肝血流量相应减少。【知识模块】 麻醉生理学25 【正确答案】 A【试题解析】 许多麻醉药进入血液后，部分与血浆蛋白结合而不具有药理
16、活性。肝病患者合成白蛋白减少，药物与白蛋白结合的部分减少，未结合的药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象甚至发生相对逾量中毒的意外。因此，对肝病患者使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。【知识模块】 麻醉生理学26 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子、X 为维生素 K 依赖因子。维生素 K 并不参与这 4 种因子的合成，这 4 种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素 K 将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素 K 发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。【知识模块】 麻醉生理学27 【正确答案】 B【试题解析】 有许多物质或肝细胞病变本身，可抑制
17、生物转化的酶活性，延缓药物代谢，使药效延长，易致药物在体内蓄积，甚至发生相对逾量中毒，这种过程称酶抑制，也称酶抑。若严重肝病患者给予硫喷妥钠、吗啡、地西泮、哌替啶、琥珀胆碱等药物，其半衰期和作用时效显著延长，甚至发生意外死亡。因此，对肝病患者使用镇静药、麻醉性镇痛药和各种麻醉药必须持极谨慎态度；对急性期、活动期或肝性脑病前期的病人，应更谨慎用上述药物；对肝功能尚好的轻、中度肝病患者，剂量应尽量减少，用药间隔时间必须延长。【知识模块】 麻醉生理学28 【正确答案】 A【试题解析】 肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于 106kPa(80mmHg) 时，肝脏自身调节机制可
18、使肝血流维持不变；若收缩压低于 106kPa(80mmHg) ，肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高，可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经一肾上腺髓质系统调节，旷受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。【知识模块】 麻醉生理学29 【正确答案】 E【试题解析】 肾单位是肾脏的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。【知识模块】 麻醉生理学30 【正确答案】 A【试题解析】 两侧肾的重量仅占体重的 05，其血流量却占全部心输出量的2025。正常成人在静
19、息时，两肾的总血流量约为 1200mlmin 。肾血流量大，对于保持正常尿生成过程具有重要意义。因为肾血流量大才能保持大量血浆从肾小球滤过，同时也有利于肾小管液中大量水分和溶质的重吸收。【知识模块】 麻醉生理学【知识模块】 麻醉药理学31 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉药理学32 【正确答案】 E【试题解析】 室性心动过速适用于利多卡因、苯妥英钠；阵发性室上性心动过速宜用维拉帕米；房颤、房扑宜用奎尼丁治疗；而由交感神经兴奋引起的窦性心动过速应该用 受体阻滞药普萘洛尔。【知识模块】 麻醉药理学【知识模块】 麻醉药理学33 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉药理学34 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉药理学35 【正确答案】 D【试题解析】 抗心律失常药分成四大类：I 类是钠通道阻滞药，其中又分成Ia、Ib、Ic 类，分别指适度、轻度、明显阻滞钠通道，类是 受体阻滞药，类是延长动作电位时程药，类是钙通道阻滞药。而奎尼丁、利多卡因、胺碘酮分别属于 Ia 类、I b 类和类。【知识模块】 麻醉药理学
