1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（临床微生物学检验标本的采集）模拟试卷 1 及答案与解析1 不属于血清学反应的试验是（A）协同凝集试验（B）对流免疫电泳（C）血凝抑制试验（D）O129 抑菌试验（E）补体结合试验2 下列哪个是选择性培养基（A）SS 平板（B）血琼脂平板（C）肉膏汤培养基（D）蛋白胨水（E）巧克力平板3 下列符合革兰阴性杆菌尿路感染的诊断标准的是（A）10000cfuL（B） 1000cfuL（C） 1000000cfuL（D）10000000cfuL（E）100000000cfuL4 中段尿细菌计数在 104cfuL 以下的病例，下列解释错误的是（A）不能排除尿路感染（B）
2、完全排除尿路感染（C）正在使用利尿剂使尿液稀释（D）尿频时，膀胱内的菌停留时间短则菌量少（E）正应用对病原菌低敏感性药物，细菌发育受到抑制5 下列哪种细菌需 48 周培养才能长出可见菌落（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）破伤风杆菌（D）白喉杆菌（E）结核杆菌6 MH 培养基的厚度为（A）3mm（B） 2mm（C） 4mm（D）5mm（E）6mm7 铜绿假单胞菌所引起医院性感染最常见于（A）肾结石患者（B）脑膜炎患者（C）烧伤患者（D）肾炎患者（E）糖尿病患者8 为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（A）先用抗生素 3 天，体温不退再抽血（B）停用抗生素 2 天后，抽取 3 次血培养，每次间隔 1
3、小时（C）在抗生素使用前，24 小时内于畏寒发热时抽 3 次血培养（D）抽血时间与抗生素使用无关（E）停用抗生素 12 周后再抽血9 关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的（A）适用于所有细菌感染疾病的初步检查（B）方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌（C）只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌（D）其结果必须结合临床表现方有诊断价值（E）以上都不是10 检查菌体的不同结构成分及抗原与特异性抗体结合形成复合物时须用（A）普通显微镜（B）荧光显微镜（C）暗视野显微镜（D）倒置显微镜（E）照相显微镜11 根据我国“ 医院获得性支气管肺部感染诊断标准” ，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何
4、种条件，可认为是肺部感染的病原体（A）10 4cfuml（B） 105cfuml（C） 106cfuml（D）10 7cfuml（E）10 8cfuml12 下列细菌中可进行“ 冷增菌 ”的是（A）炭疽芽孢杆菌（B）红斑丹毒丝菌（C）产单核李斯特菌（D）破伤风芽孢杆菌（E）蜡样芽孢杆菌13 从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病原菌（A）增菌培养基（B）营养培养基（C）选择培养基（D）基础培养基（E）特殊培养基14 引起肌肉麻痹的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肉毒梭菌（D）艰难梭菌（E）产气荚膜梭菌15 有关热源质叙述错误的是（A）是多数革兰阴性菌
5、少数革兰阳性菌合成代谢产物（B）是革兰阴性菌细胞壁中脂多糖（C）注入人、动物体可引起发热（D）12120 分钟可被处理破坏（E）可经吸附剂、石棉滤板除掉16 需氧培养法培养细菌一般需多少时间（A）48 小时（B） 812 小时（C） 1218 小时（D）1824 小时（E）2430 小时17 关于微生物学标本的采集和运送，应注意的事项包括（A）用无菌容器盛标本（B）标本采集后应立即送检（C）采集标本时应采用无菌操作，防止杂菌污染（D）做厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检（E）以上都是18 细菌检验标本需离心处理，通常采用的速度是多少 rpm（A）1000（B） 2000（C） 300
6、0（D）4000（E）500019 临床血液标本采集后首先应该做什么处理（A）转种血平板（B）增菌培养（C）离心沉淀（D）转种选择性平板（E）分离培养20 有关临床标本采集与处理的叙述，错误的是（A）生殖道标本进行淋球菌培养时，如未能及时接种，可将标本于 4的环境下保存（B）脓汁厌氧培养时，注射器取材后须将空气排空，针头插在灭菌橡皮塞内（C）粪便标本不能及时分离培养，应接种卡-布运送培养基送检（D）尿液厌氧菌培养采用膀胱穿刺法收集标本（E）血培养一般应在患者发热初期或高峰时采集标本21 对痰培养的结果进行解释时，以下观点错误的是（A）肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是社区获得性感染的常见病原菌（B）检
7、出细菌即可认为是病原菌（C）优势生长的白色念珠菌可能是病原菌（D）优势生长的阴性杆菌可能是病原菌（E）应根据正常菌群的构成和比例综合分析22 传染性腹泻患者一般应连续做培养以明确诊断，培养的次数一般是（A）2 次（B） 3 次（C） 4 次（D）5 次（E）6 次22 A百日咳鲍特茵B流感嗜血杆菌C军团菌D铜绿假单胞菌E幽门螺杆菌23 引起胃溃疡的主要细菌是24 与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫星现象” 的细菌是24 A蚊B恙螨C蜱D乳鼠E猪25 流行性乙型脑炎病毒的主要传播媒介是26 流行性乙型脑炎病毒的中间宿主是27 森林脑炎病毒的主要传播媒介是28 研究流行性乙型脑炎病毒
8、最常用的敏感动物是29 既是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主，又是传播媒介的是29 A艰难梭菌B大肠埃希菌C草绿色链球菌D白色念珠菌E变异链球菌30 引起鹅口疮的病原菌是31 引起伪膜性肠炎的病原菌是32 引起亚急性心内膜炎的病原菌是33 引起泌尿系感染的病原菌是34 可能与龋齿有关的病原菌是中级临床医学检验技术微生物学及检验（临床微生物学检验标本的采集）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 O129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对 O129 敏感，而气单胞菌属耐药。【知识模块】 临床微生物学检
9、验标本的采集2 【正确答案】 A【试题解析】 SS 培养基是选择培养基。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集3 【正确答案】 E【试题解析】 尿路感染革兰阴性杆菌当菌落计数10 8cfuL 时有诊断意义。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集4 【正确答案】 B【试题解析】 尿路感染的细菌数10 4cfuL 多为污染菌，但不能排除以下情况：应用抗菌药物，尿中的细菌发育受到抑制；使用低敏感性药物，尿中菌落数低；尿浓度变化大时及 pH50 以下或 85 以上，则发育受阻；尿频时等情况。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集5 【正确答案】 E【试题解析】 结核分支杆菌生长缓慢，培养期长。3
10、7需要 48 周后才能看到菌落。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集6 【正确答案】 C【试题解析】 MH 培养基的厚度为 4mm。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集7 【正确答案】 C【试题解析】 铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，当烧伤引起人体免疫力损伤易诱发铜绿假单胞菌感染。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集8 【正确答案】 C【试题解析】 血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于 3 次。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集9 【正确答案】 D【试题解析】 直接涂片镜检只能起到初步判断病原菌的
11、作用，其结果必须结合临床表现方有诊断价值。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集10 【正确答案】 B【试题解析】 普通显微镜最大分辨率为 02Pm，最大放大倍数为 1000 倍，常用来观察细菌的大小、形态及细菌的荚膜、芽孢和鞭毛等。暗视野显微镜用来观察不染色活菌体的运动。倒置显微镜主要应用于生物学、医学等领域中的组织培养、细胞离体培养、浮游生物、环境保护、食品检验等显微观察。照像显微镜用于将具有研究特征的组织拍摄下来，利于长时间保存和研究。而荧光显微镜可以检查已被荧光素着色的菌体的不同结构成分及抗原与特异性抗体结合形成复合物。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集11 【正确答案】 D【
12、试题解析】 根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度应10 7cfuml，10 4cfuml 可视为污染菌。若介于两者之间，要连续分离培养两次以上，如果结果不变可认为是病原体。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集12 【正确答案】 C【试题解析】 产单核李斯特菌可在 4生长，故可冷增菌。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集13 【正确答案】 C【试题解析】 正常菌群存在的部位细菌的种类可能非常多，应该用选择培养基来筛选分离出病原菌。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集14 【正确答案】 C【试题解析】 在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰
13、难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集15 【正确答案】 D【试题解析】 热原质是细菌产生的一种脂多糖，注入体内会引起发热。耐高温，不被高压灭菌所破坏，加热 1804 小时、250 45 分钟、6501 分钟才使热原质失去作用。除去它的最好方法是蒸馏。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集16 【正确答案】 D【试题解析】 需氧培养法培养细菌一般需 1824 小时。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集17 【正确答案】 E【知识模块】 临床微生物
14、学检验标本的采集18 【正确答案】 C【试题解析】 送检的细菌标本离心处理，通常采用 3000rpm 的转速离心。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集19 【正确答案】 B【试题解析】 血液标本为提高阳性率，通常先用增菌培养基培养。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集20 【正确答案】 A【试题解析】 淋球菌对培养基的营养要求很高，且对冷、热、干燥和消毒药抵抗力低，故采样后须立即接种于预温的培养基中。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集21 【正确答案】 B【试题解析】 对于痰培养，应根据正常菌群的构成和比例综合分析，很显然检出细菌即可认为是病原菌是错误的。【知识模块】 临床微生物
15、学检验标本的采集22 【正确答案】 B【试题解析】 传染性腹泻患者，一般应连续作 3 次培养以明确诊断，治疗后亦应连续做 3 次培养，以明确治疗效果。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集23 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集24 【正确答案】 B【试题解析】 当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的 V 因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感
16、嗜血杆菌的鉴定。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集25 【正确答案】 A【试题解析】 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集26 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎的病原体呈球状，核酸为单链 RNA，外层具包膜，包膜表面有血凝素。低温条件下，能自下而上较长时间，在动物、鸡胚及组织培养细胞中均能增殖。幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，蚊子是乙脑病毒的传播媒介。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集27 【正确答案】 C【试题解析】 森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东
17、脑炎，是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集28 【正确答案】 D【试题解析】 乳鼠是常用的敏感动物，脑内接种乙脑病毒后 34 天发病，一周左右死亡，脑组织内含大量感染性病毒，是分离病毒、大量制备抗原的可靠方法。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集29 【正确答案】 B【试题解析】 恙螨既是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主，又是传播媒介。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集30 【正确答案】 D【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集31 【正确答案】 A【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集32 【正确答案】 C【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集33 【正确答案】 B【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集34 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查不同疾病的可能的病原体微生物。【知识模块】 临床微生物学检验标本的采集
