1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（其他革兰阴性杆菌、弧菌科、弯曲菌与螺杆菌）模拟试卷 2 及答案与解析1 支气管哮喘患者雾化吸入治疗后，10 天出现乏力，头痛，继而高热，咳嗽，脓痰伴胸痛、恶心、呕吐、腹泻，白细胞 15109L，怀疑军团菌感染，应选用的抗生素是（A）头孢类抗生素（B）青霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）亚胺培南2 男性病人，43 岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐 1 天。无腹痛，无里急后重。查，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压 8060mmHg 。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（A）便常规（B）尿常规（C）取粪便标本立即进行直接悬滴检查（D）取耳血立即进行
2、直接悬滴检查（E）碱性蛋白胨水接种3 嗜血杆菌分离培养时，需要 V 因子是因为它是（A）高铁血红素（B）脱氢酶的辅酶（C）过氧化氢酶的辅基（D）细胞色素氧化酶的辅基（E）触酶的辅基4 流感嗜血杆菌不产生的致病物质是（A）外毒素（B）内毒素（C）菌毛（D）荚膜（E）IgA 蛋白酶5 下列有关嗜肺军团菌的描述，错误的是（A）生长繁殖较快（B）有鞭毛，无芽孢（C）最适生长温度 35（D）主要通过呼吸道传播（E）培养需用含半胱氨酸和铁的培养基6 软性下疳的病原菌是（A）流感嗜血杆菌（B）副流感嗜血杆菌（C）杜克嗜血杆菌（D）溶血嗜血杆菌（E）埃及嗜血杆菌7 军团菌感染的首选治疗药物是（A）青霉素（B）
3、阿米卡星（C）加替沙星（D）红霉素（E）左氧氟沙星8 流感嗜血杆菌不能引起（A）流行性感冒（B）脑膜炎（C）鼻窦炎（D）心包炎（E）败血症9 关于布鲁杆菌的叙述，不正确的是（A）革兰阴性小杆菌或球杆菌（B）需氧，营养要求较高（C）通过皮肤、呼吸道、消化道感染人体（D）感染者的主要表现为呼吸系统疾病（E）患病者热型呈波浪热10 军团菌的分离培养基是（A）血平板（B）巧克力平板（C）罗氏培养基（D）活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基（E）布氏血平板11 检查副溶血性弧菌致病力的试验是（A）肥达试验（B）锡克试验（C） OT 试验（D）抗“O”试验（E）神奈川试验12 关于弧菌的叙述，下列哪项
4、是错误的（A）呈革兰阴性（B）耐碱不耐酸（C）一端具有单鞭毛而运动活泼（D）菌体短小，弯曲成弧形或逗点形（E）营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好13 有关副溶血性弧菌错误的是（A）引起食物中毒（B）嗜盐耐碱（C）在 TCBS 平板上菌落为黄色（D）在无盐环境中不生长（E）食入未煮熟的海产品而感染14 TCBS 琼脂中所含的鉴别用糖为（A）蔗糖（B）葡萄糖（C）麦芽糖（D）乳糖（E）以上均否15 霍乱弧菌培养基的 pH 通常为（A）pH4060（B） pH6076（C） pH7276（D）pH8890（E）pH9 0 以上16 鉴定幽门螺杆菌的重要依据是（A）产生大量脲酶（B）定居于肾黏
5、膜层中（C）生化反应活泼（D）革兰阴性杆菌（E）以上都不是17 空回肠弯曲菌的培养温度一般为（A）45（B） 30（C） 37（D）42（E）2518 引起慢性胃炎的病原菌为（A）棒状杆菌（B）幽门螺杆菌（C）大肠埃希菌（D）耶尔森菌（E）空肠弯曲菌19 引起人类散发性细菌性肠炎的常见致病菌是（A）胎儿弯曲菌（B）产气荚膜梭菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）肉毒梭菌19 A流感嗜血杆菌B百日咳鲍特菌C嗜肺军团菌D肺炎克雷伯菌E结核分支杆菌20 加强水源和输水管道消毒处理可防止扩散的细菌是21 可用 b 型菌株荚膜多糖菌苗预防的是22 用 DPT 三联疫苗预防的是22 A巧克力平板B罗氏培
6、养基C亚碲酸钾培养基D庖肉培养基E碱性蛋白胨水23 通常用于白喉棒状杆菌培养的是24 通常用于霍乱弧菌培养的是25 通常用于淋病奈瑟氏菌培养的是25 A霍乱弧菌B空肠弯曲菌C海鸥弯曲菌D幽门螺杆菌E副溶血弧菌 2526 能产生外毒素27 可能与胃癌的发生有关28 醋酸吲哚水解试验阳性28 A空肠弯曲菌B幽门螺杆菌C以上两者均是D以上两者均否E其他29 属于微需氧菌的是30 产生脲酶的是中级临床医学检验技术微生物学及检验（其他革兰阴性杆菌、弧菌科、弯曲菌与螺杆菌）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 军团菌为细胞内寄生菌，作用于细胞壁的抗生素无效。【知识模块】 其他革兰阴性杆
7、菌2 【正确答案】 C【试题解析】 初步怀疑是霍乱弧菌感染，一般取粪便标本立即进行直接悬滴检查。【知识模块】 弧菌科3 【正确答案】 B【试题解析】 X 因子是对热稳定的物质，是一种含铁的卟啉，是细菌合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶、过氧化物酶的辅基；V 因子是对热不稳定的维生素 B 类物质，是一种脱氢酶的辅基酶。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌4 【正确答案】 A【试题解析】 流感嗜血杆菌不产生外毒素，其致病物质是具有抗吞噬作用的荚膜、具有黏附作用的菌毛，以及能分解分泌性 IgA 的 IgA 酶。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌5 【正确答案】 A【试题解析】 军团菌属是革兰阴性、无芽孢、无荚膜、
8、有鞭毛，严格需氧、触酶阳性，可液化明胶，不分解糖类，本菌营养要求苛刻，生长缓慢，最适生长温度35，初次分离必须用 L-半胱氨酸和铁离子，在活性炭酵母浸液琼脂培养基上35 天可形成 12mm 直径的光泽菌落。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌6 【正确答案】 C【试题解析】 杜克嗜血杆菌为性病软性下疳的病原体。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌7 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素是军团菌感染的首选治疗药物。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌8 【正确答案】 A【试题解析】 流行性感冒一般是流感病毒引起的。原发性感染多由 b 型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会咽炎、化脓性关节炎、心
9、包炎及败血症等。继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，多为无荚膜菌株引起，如慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌9 【正确答案】 D【试题解析】 布鲁杆菌感染者的主要表现为菌血症。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌10 【正确答案】 D【试题解析】 军团菌营养要求比较苛刻，且生长缓慢，在活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基培养 35 天形成 12mm 圆形凸起，灰白色有光泽的菌落。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌11 【正确答案】 E【试题解析】 神奈川试验常用于鉴别致病性和非致病性副溶血性弧菌。【知识模块】 弧菌科12 【正确答案】 E【试题解析】 许
10、多致病性弧菌可在血平板或普通琼脂平板上生长，在肠道选择性培养基上许多致病性弧菌可以生长，形成糖类不发酵的菌落。【知识模块】 弧菌科13 【正确答案】 C【试题解析】 副溶血弧菌在 TCBS 琼脂上不发酵蔗糖，菌落绿色。【知识模块】 弧菌科14 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱弧菌分离培养常用的选择性培养基有硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板。【知识模块】 弧菌科15 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱弧菌耐碱不耐酸，pH8890 的培养基可抑制其他细菌生长，利于本菌的繁殖。【知识模块】 弧菌科16 【正确答案】 A【试题解析】 幽门螺杆菌生化反应不活跃，不能利用糖类，具有大量高活力的胞
11、外脲酶，相当于普通变形杆菌的 2070 倍，故脲酶活性的测定可作为 HP 的快速诊断方法之一。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌17 【正确答案】 D【试题解析】 空回肠弯曲菌通常在 42微需氧环境进行培养。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌18 【正确答案】 B【试题解析】 幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的主要病原菌。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌19 【正确答案】 D【试题解析】 弯曲菌属主要引起人类肠道感染和各种肠道外感染，其中空肠弯曲菌是引起人类散发性细菌性肠炎的最常见菌种之一。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌【知识模块】 其他革兰阴性杆菌20 【正确答案】 C【知识模块】 其他革兰阴性杆菌21 【正确答案
12、】 A【知识模块】 其他革兰阴性杆菌22 【正确答案】 B【试题解析】 军团菌以水源为自然栖息地，加强水源和输水管道消毒处理可防止军团菌扩散。b 型菌株荚膜多糖菌苗可用于预防流感嗜血杆菌，DPT 三联疫苗用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。【知识模块】 其他革兰阴性杆菌【知识模块】 弧菌科23 【正确答案】 C【知识模块】 弧菌科24 【正确答案】 E【知识模块】 弧菌科25 【正确答案】 A【试题解析】 白喉棒状杆菌在含有 004亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型。霍乱弧菌在 pH8890 的碱性条件下生长最
13、佳。淋病奈瑟菌对蛋白胨和琼脂中所含的脂肪酸和微量金属非常敏感，故在普通培养基上不能生长，需要营养丰富的巧克力血琼脂培养基才能培养。【知识模块】 弧菌科【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌26 【正确答案】 A【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌27 【正确答案】 D【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌28 【正确答案】 B【试题解析】 霍乱弧菌可以产生霍乱肠毒素。幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的重要致病菌，与胃癌的发生有关。空肠弯曲菌为醋酸吲哚水解试验阳性。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌29 【正确答案】 C【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌30 【正确答案】 B【试题解析】 弯曲菌及幽门螺杆菌均为微需氧菌，幽门螺杆菌具有大量高活力的胞外脲酶。【知识模块】 弯曲菌与螺杆菌
