1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（螺旋体、支原体、衣原体）模拟试卷 1 及答案与解析1 钩端螺旋体感染第 1 周应采集哪种标本观察螺旋体（A）血液（B）尿液（C）脑脊液（D）粪便（E）组织2 螺旋体的运动决定于（A）鞭毛（B）菌毛（C）轴丝（D）芽孢（E）以上都不是3 梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是（A）反应素（B）内毒素（C）干扰素（D）穿孔素（E）抗毒素4 以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是（A）梅毒是人畜共患病（B）先天梅毒由孕妇经胎盘及产后哺乳传给胎儿（C）后天梅毒的传播途径主要是性传播（D）后天无辜梅毒主要经输血感染（E）人类对梅毒易感，产生的是传染免疫5 钩端螺旋
2、体病主要的传染源和储存宿主是（A）病人（B）鼠、猪（C）蚊（D）犬（E）蝇6 培养钩端螺旋体的经典培养基是（A）科索夫培养基（B）肉汤培养基（C） EMB（D）TCBS（E）巧克力琼脂7 关于梅毒螺旋体的生物学特性，下述哪项不正确（A）菌体有致密而规则的螺旋（B）两端尖直（C）有鞭毛（D）不能在人工培养基上生长（E）抵抗力弱，加热至 50，5 分钟内死亡8 对理化因素抵抗力最弱的病原性螺旋体是（A）雅司螺旋体（B）钩端螺旋体（C）回归热螺旋体（D）梅毒螺旋体（E）奋森螺旋体9 培养钩端螺旋体的最佳温度是（A）22（B） 25（C） 28（D）35（E）3710 肺炎支原体特点正确的是（A）肺炎
3、支原体主要以二分裂繁殖（B）生长需要胆固醇和葡萄糖（C）平皿上菌落呈草莓状（D）能产生溶血素（E）以上都正确11 支原体与细菌的主要不同点在于（A）以二分裂方式繁殖（B）可在人工培养基上生长（C）无细胞壁（D）含 DNA 和 RNA（E）以上都不是12 菌落呈“油煎蛋 ”状的是（A）病毒（B）大肠埃希菌（C）衣原体（D）立克次体（E）支原体13 下面哪种微生物没有细胞壁（A）肺炎支原体（B）沙眼衣原体（C）幽门螺杆菌（D）钩端螺旋体（E）立克次体14 对支原体不产生作用的抗生素应是（A）强力霉素（B）红霉素（C）螺旋霉素（D）链霉素（E）先锋霉素15 引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体
4、（A）肺炎球菌（B）嗜肺军团菌（C）肺炎支原体（D）流感病毒（E）溶脲脲原体16 在实验室常造成细胞培养污染的微生物是（A）真菌（B）支原体（C）衣原体（D）立克次体（E）螺旋体17 关于衣原体的描述正确的是（A）原体是繁殖型（B）原体以吞饮方式进入细胞（C）细胞质包围原体形成空泡（D）在空泡内始体增大而发育成原体（E）始体具高度感染性18 已知肺炎衣原体有几个血清型（A）1（B） 3（C） 5（D）6（E）819 在分类上沙眼衣原体属于（A）真菌（B）病毒（C）真核细胞型微生物（D）原核细胞型微生物（E）非细胞型微生物20 衣原体与病毒的相同点是（A）繁殖方式（B）细胞内寄生（C）细胞结构（
5、D）核酸类型（E）抗生素敏感性21 下列关于衣原体网状体的叙述正确的是（A）无感染性（B）可提高感染性（C）有细胞壁结构（D）无繁殖能力（E）生长成为圆体22 患者，女性，27 岁，左眼充血 2 天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状，体检发现结膜充血，但无出血，角膜有变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为（A）腺病毒（B）肠道病毒 70 型（C）沙眼衣原体（D）单纯疱疹病毒-型（E）麻疹病毒22 A外斐试验B肥达试验C冷凝集试验DAscoli 试验E抗“O” 试验23 辅助诊断伤寒的是24 辅助诊断斑疹伤寒的是25 辅助诊断支原体肺炎的是25 A原体BD
6、ane 颗粒C网状体D内基小体E病毒体26 具有感染性的衣原件形式是27 具有繁殖能力的衣原体形式是中级临床医学检验技术微生物学及检验（螺旋体、支原体、衣原体）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 于发病 1 周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病 1 周左右开始出现 IgM 特异性抗体，随后是 IgG，于病程 1 个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定 IgM 抗体，有助于早期诊断。尿液发病第 2 周起患者尿中逐渐出
7、现钩体，第 3 周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病 1 周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。【知识模块】 螺旋体2 【正确答案】 C【试题解析】 螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。【知识模块】 螺旋体3 【正确答案】 A【试题解析】 梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体(反应素) 。【知识模块】 螺旋体4 【正确答案】 A
8、【试题解析】 梅毒是人类性病。【知识模块】 螺旋体5 【正确答案】 B【试题解析】 鼠和猪是钩端螺旋体病主要的传染源和储存宿主，人主要是通过接触了污染有钩端螺旋的疫水而感染。【知识模块】 螺旋体6 【正确答案】 A【试题解析】 钩端螺旋体营养要求较高，常用含 10兔血清的 Korthof 培养基。【知识模块】 螺旋体7 【正确答案】 C【试题解析】 梅毒螺旋体有 814 个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼，革兰染色阴性，电镜下可见胞壁和胞膜，原生质圆柱体上紧绕 34 根周浆鞭毛，与运动有关。梅毒螺旋体不能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖，抵抗力弱，在50， 5 分钟内死亡；血液中的苍白螺
9、旋体在 4置 3 天死亡。【知识模块】 螺旋体8 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒螺旋体抵抗力极弱，对温度和干燥特别敏感；离体在外环境12 小时即死亡，对常用化学消毒剂敏感。【知识模块】 螺旋体9 【正确答案】 C【试题解析】 钩端螺旋体的最佳培养温度是 2830。【知识模块】 螺旋体10 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，16 小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径 10100m。菌落能吸附
10、豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。【知识模块】 支原体11 【正确答案】 C【试题解析】 支原体是一类缺乏细胞壁，能通过除菌滤器，在无生命培养基上能生长的最小原核细胞型微生物。【知识模块】 支原体12 【正确答案】 E【试题解析】 立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长人培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。【知识模块】 支原体13 【正确答案】 A【试题解析】 立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长人培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。【知识模块】 支原体14 【正确答案】 E【试题解析】 因支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素不敏感，对作用
11、于核蛋白体，抑制或影响菌体蛋白合成的抗生素敏感，如红霉素、螺旋霉素等。【知识模块】 支原体15 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎支原体主要引起人类原发性非典型肺炎。【知识模块】 支原体16 【正确答案】 B【试题解析】 支原体是实验室常造成细胞培养污染的微生物。【知识模块】 支原体17 【正确答案】 B【试题解析】 衣原体在宿主体内生长繁殖，有两种不同的颗粒结构原体和始体(网状体) 。原体是衣原体的胞外存在形式，与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过摄粒作用进入胞内，形成吞噬小泡，原体在泡内胞壁变软、增大形成网状体，RNA 增多。大约 8 小时后始体二分裂增殖，在细胞膜覆盖的空泡内聚集，即称为
12、包涵体。网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后细胞破裂释放原体，再感染其他细胞。网状体在胞外不能存活，无感染性。【知识模块】 衣原体18 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR 组衣原体。【知识模块】 衣原体19 【正确答案】 D【试题解析】 衣原体是能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。【知识模块】 衣原体20 【正确答案】 B【知识模块】 衣原体21 【正确答案】 A【知识模块】 衣原体22 【正确答案】 C【试题解析】 沙眼衣原体引起的急性角膜结膜炎，主要通过眼-眼或眼-手-眼(常通过公用毛巾等媒介)的途径进行直接或间接接触传播。它们的传
13、染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛等症状。【知识模块】 衣原体【知识模块】 支原体23 【正确答案】 B【试题解析】 肥达试验：用已知的伤寒沙门菌 O、H 抗原，副伤寒甲、乙 H 抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类，对诊断伤寒起辅助的作用。【知识模块】 支原体24 【正确答案】 A【试题解析】 斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些 X 株的菌体抗原(OX19、OX2、OXK 抗原)具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。【知识模块】 支原体25 【正确答案】 C【试题解析】 支原体肺炎的非特异性血清学试验：冷凝集试验，是将患者的稀释血清与 O 型红细胞在 4下做凝集试验。一般血清滴度1：64 即为阳性，病程中双份血清至少效价有 4 倍增长，近期感染可能性越大。【知识模块】 支原体【知识模块】 衣原体26 【正确答案】 A【知识模块】 衣原体27 【正确答案】 C【试题解析】 衣原体有两种发育型，即原体和网状体。原体具有感染性，网状体具有繁殖能力。【知识模块】 衣原体
