1、中级主管护师专业实践能力（外科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（A）保持大便通畅（B）早期适当活动（C）温水肛门坐浴（D）保持局部清洁（E）避免仰卧位2 冲洗破伤风患者伤口时可以用（A）生理盐水（B） 75乙醇溶液（C） 3过氧化氢溶液（D）10硝酸银溶液（E）5碳酸氢钠溶液3 控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是（A）鼻饲饮食（B）保持环境安静（C）避免强光照射（D）按时使用镇静剂（E）静脉滴注破伤风抗毒素4 关于烧伤败血症患者的护理不正确的是（A）入院后即做创面细菌培养（B）管饲或静脉营养支持（C）大剂量联合使用抗生素（D）做
2、好基础护理（E）必要时少量多次输入库血5 疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（A）减轻切口疼痛（B）减少切口张力（C）固定伤口敷料（D）防止伤口出血（E）防止切口裂开6 嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（A）生命体征（B）腹部症状、体征（C）有无腹痛（D）腹部有无肿块（E）腹部皮肤有无破溃7 T 管拔除的指征中最关键的是（A）无引流液引出（B）引流液颜色正常（C）大便颜色正常，食欲好转（D）黄疸逐日消退，无发热、腹痛（E）T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化8 关于 T 管护理叙述正确的是（A）下床活动时引流袋应高于腰部（B） T 管阻塞时应加压冲洗（C）胆总管下段阻塞时引流量增
3、多（D）正常胆汁色泽为深褐色，较稀薄（E）T 管造影显示通畅即可拔管9 胆道 T 管引流的患者胆道远端通畅的表现是（A）腹痛和黄疸减轻，引流量增多（B）体温正常，引流量增多（C）上腹胀痛，引流量骤减（D）食欲好转，黄疸消退，引流量减少（E）黄疸消退，引流量增多，食欲无变化10 胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（A）保持引流管通畅（B）每天更换引流袋（C）观察引流液的量和性质（D）拔管前夹管观察 12 天（E）引流袋不得高于引流出口11 对 T 管引流患者护理不正确的是（A）妥善固定（B）观察引流液的量和性质（C）必要时可用无菌盐水冲洗导管（D）通常留置 35 天拔管（E）拔管前须
4、试行夹管 12 天12 T 管引流的作用不包括（A）促进炎症消退（B）防止胆汁性腹膜炎（C）减轻胆总管缝合处张力（D）改善消化功能（E）防止胆管狭窄、梗阻13 外科急腹症患者未明确诊断前护理中强调的“四禁” 不包括（A）禁食（B）禁止活动（C）禁服泻药（D）禁止灌肠（E）禁用吗啡类镇痛药14 下肢静脉曲张患者术后早期活动主要是为了预防（A）关节僵硬（B）患肢水肿（C）血管痉挛（D）肌肉萎缩（E）深静脉血栓15 勃格运动的主要目的是（A）减慢肢体坏疽速度（B）减轻下肢水肿（C）促进患者舒适（D）促进侧支循环建立（E）增强患者的活动能力16 护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行健康教育，正确的内容是（A
5、）室内温度宜保持在 15以上（B）严格戒烟（C）可将热水袋直接放患肢处取暖（D）可用 50的热水泡脚（E）将热水袋直接放于足部取暖17 关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（A）检查前 3 日禁食、补液（B）检查前晚服缓泻药（C）检查一日前做碘过敏试验（D）检查日晨禁食并排便（E）检查前排空膀胱18 关于肾盂造瘘管的护理，下列不正确的是（A）妥善固定（B）定时更换引流管和引流袋（C）每次冲洗引流管的液量不超过 20ml（D）严格无菌操作（E）观察记录引流液的量、性质和颜色19 防止尿道狭窄最好的方法是（A）多饮水（B）理疗（C）定期尿道扩张（D）多用肾上腺皮质激素（E）长期应用抗生素20
6、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是（A）草酸盐结石（B）尿酸结石（C）黄嘌呤结石（D）胱氨酸结石（E）尿酸胺结石和磷酸盐结石21 尿酸结石患者不宜食（A）菠菜（B）马铃薯（C）动物内脏（D）蛋黄（E）牛奶22 下肢牵引时抬高床尾的主要目的是（A）设置对抗力量（B）减轻患肢疼痛（C）使患者感到舒适（D）便于观察肢端情况（E）促进患肢血液循环23 骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（A）患肢抵床尾（B）患肢功能锻炼（C）定时测定肢体长度（D）防止牵引针左右移动（E）定时放松牵引装置24 牵引术后护理正确的是（A）下肢牵引时应抬高床头（B）牵引针孔的血痂应及时清除（C）患肢上方覆盖被子以保暖（D
7、）肢体纵轴应与牵引力线平行（E）牵引物应着地，以免过度牵引25 在石膏固定患者的护理中最重要的评估内容是（A）心理社会反应（B）固定是否确切（C）肢体血运情况（D）生活自理能力（E）既往身体状况26 关于石膏固定患者处理措施的叙述正确的是（A）在石膏干固后开窗，便于伤口换药（B）搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶（C）肢端应包裹在石膏内（D）包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛药（E）为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好27 在石膏固定期间，为了预防患者发生废用性骨质疏松，正确的做法是（A）石膏固定不能过紧（B）对未固定的肢体做热敷（C）固定肢体做肌肉舒缩活动（D）石膏固定患肢于功能位（E）
8、肢体远端注意保暖28 骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是（A）严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能（B）石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫（C）出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒（D）石膏沾染污物时，可用流水冲净（E）抬动患者石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶29 关于骨折早期康复的叙述中，正确的是（A）外固定已拆除（B）重点是肌肉收缩运动（C）已达骨折的临床愈合（D）主要任务是防止关节粘连（E）骨折断端已有纤维性连接30 下列关于骨折功能锻炼的叙述正确的是（A）骨折早期应进行患肢等长收缩（B）骨折早期应进行患肢等张收缩（C）骨折中期应进行患肢等长收缩（D）骨折中期应进行患肢等动收缩
9、（E）骨折后期应进行患肢等张收缩30 男性，40 岁，体重 70kg，被热液烫伤 3h 后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。31 该患者烧伤的面积为（A）36（B） 40（C） 45（D）50（E）5532 该患者烧伤的深度为（A）坡（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度33 伤后 48h 内的护理重点是（A）使用止痛药（B）输液抗休克（C）注射破伤风抗毒素（D）静脉使用抗生素（E）清创33 男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，
10、呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。34 此患者应诊断为（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝35 医生决定为该患者行疝修补术，为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是（A）灌肠（B）备皮（C）排尿（D）治疗便秘（E）麻醉前用药36 术后当天患者宜采用的体位是（A）半卧位（B）端坐位（C）斜坡卧位（D）头低脚高位（E）平卧位37 术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（A）保持平卧位（B）应用止血药物（C）不过早下床活动（D）保持敷料清洁、干燥（E）托起阴囊，沙袋压迫伤口38 正常
11、情况下，此患者术后第二天的饮食为（A）禁食、禁水（B）禁食，可进水（C）流食（D）半流食（E）普食38 ApH BPaCO 2 C PaO2 DBE ESB39 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是40 能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是40 A腹泻B误吸C低血糖D低血钾E置管并发症41 肠内营养支持最常见的并发症是42 肠内营养支持最严重的并发症是42 A单侧喉返神经损伤B双侧喉返神经损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E甲状旁腺损伤43 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为44 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为45 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为46 甲状腺大部切除术后
12、出现饮水呛咳的原因为中级主管护师专业实践能力（外科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 冲洗破伤风伤口可用 3过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是保持环境安静，减少一切不必要的刺激，并根据病情交替使用镇静及解痉药物。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 少量多次输入库血可能会导致高钾血症。【知识模块】 外科护理学5 【正确答
13、案】 D【试题解析】 疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 嵌顿性疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 一般术后 1214 天，无特殊情况可以拔除 T 管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时，拔管前12 日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在
14、X 线下经 T 管做胆道造影，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。在上述指征中最为关键的是 T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 胆道远端通畅后则 T 管的引流量减少，同时患者的食欲好转、黄疸消退。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 T 管与腹腔引流管护理的不同之处在于 T 管拔管前要夹管观察12 天。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 一般术后 1214 天，无特殊情况，可以拔除 T 管。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 D【试
15、题解析】 T 管留置的作用包括引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道，不能够改善消化功能。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 外科急腹症患者诊断未明确前的“四禁”包括禁食、禁腹泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环建立，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎患者的室内温度宜保持在 21以上。由于末梢神经对热的敏感性降低，因此患肢不可直接使用热水袋、热水取
16、暖，以避免引起烫伤。要严格戒烟。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 静脉肾盂造影前不必过早禁食，检查前一天进普食即可。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂造瘘管一般不进行冲洗，容易引起逆行感染；若需要冲洗，冲洗液量不应超过 1015ml。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 草酸盐结石为碱性结石，可通过酸化尿液来预防结石生成。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 尿酸结石患者不宜食用动物内脏，以免造成体内尿酸成分过多，易生成结石。【知识模块】 外科护理学
17、22 【正确答案】 A【试题解析】 下肢牵引时抬高床尾可以设置对抗牵引力，保证牵引的效果。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 肢体纵轴应与牵引力线平行以保证牵引的力量不会产生分解，导致达不到牵引效果。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 石膏固定后最重要的是防止石膏过紧引起压迫，因此应密切关注肢体血运情况。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶，以免压迫石膏内肢体，引起压疮。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 石膏固定的肢体
18、应定时进行等长运动，防止出现骨质疏松。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 左腕部管型石膏固定后应严密观察左手末梢的循环状况。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 骨折早期外固定未解除时，主要的功能锻炼是等长运动，即进行肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 骨折早期应进行患肢等长收缩，骨折中期应进行患肢等张收缩，骨折晚期应进行抗阻运动。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【试
19、题解析】 该患者的烧伤面积为 9+9+205+10+1=495()。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，因此创面烧伤深度主要是浅度。伤后 48h 内的护理重点是输液抗休克。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。术后患者可取半卧位以减轻伤口张力。可托起阴囊，用沙袋压
20、迫伤口以减轻阴囊血肿。正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 D【试题解析】 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是 PaO2，故常以 PaO2 降低程度作为低氧血症的分级依据。BE 负值增加，表明代谢性酸中毒；BE 正值增加，表明代谢性碱中毒。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 B【试题解析】 肠内营养支持最常见的并发症是腹泻。肠内营养支持最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。【知识模块】
21、外科护理学【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学46 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【知识模块】 外科护理学
