1、中级主管护师专业知识（儿科护理学）模拟试卷 12 及答案与解析1 婴幼儿正常肝脏在（A）左肋缘下 12cm（B）右肋缘下 12cm（C）左肋缘下 23cm（D）右肋缘下 23cm（E）右肋缘内2 不能在肋缘下触及到肝脏时应为（A）2 岁后（B） 3 岁后（C） 4 岁后（D）5 岁后（E）6 岁后3 轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（A）热度高低（B）大便次数（C）呕吐次数（D）有无水、电解质紊乱（E）病程长短4 婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）混合性酸中毒5 肠套叠的临床表现中，一般不会出现（A）腹痛（B）发热
2、（C）呕吐（D）腹块（E）便血6 患儿男，10 个月。阵发性哭闹 5 小时，1 小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是（A）肠扭转（B）肠蛔虫病（C）肠梗阻（D）肠套叠（E）急性阑尾炎7 用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于（A）病程在 24 小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者（B）病程在 48 小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者（C）病程在 4872 小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者（D）病程在 24 小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者（E）病程在 48 小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者8 不属于先天性巨结肠并发症的是（A）小肠结肠炎（B）肠穿孔（
3、C）败血症（D）肠息肉（E）肺炎9 先天性巨结肠手术治疗正确的是（A）结肠造瘘术（B）切除小肠坏死组织（C）切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠（D）幽门环肌切除术（E）肠管复位术10 婴儿下呼吸道解剖特点是（A）黏液腺分泌不足（B）管腔相对狭窄（C）纵隔组织缺乏弹力（D）肺间质发育差（E）肺血管发育差11 不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是（A）喉炎（B）中耳炎（C）结膜炎（D）咽后壁脓肿（E）扁桃体炎12 支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（A）咳嗽、气促（B）发热、频咳（C）呼吸音减弱（D）白细胞增高（E）两肺细湿哕音13 各种类型小儿肺炎的共同症状是（A）发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音
4、（B）发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙（C）发热、咳嗽（D）发热、咳嗽、肺部干性啰音为主（E）发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主14 易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（A）呼吸道合胞体病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金葡菌肺炎（D）支原体肺炎（E）霉菌性肺炎15 肺炎的一般治疗错误的是（A）经常变换体位（B）及时清除呼吸道分泌物（C）尽量少喂水，防止肺水肿（D）饮食应易消化，营养丰富（E）注意保持室内空气新鲜16 细菌性肺炎抗生素应用一般用至（A）体温正常后 35 天，肺部体征基本消失（B）体温正常后 57 天，肺部体征基本消失（C）体温正常后 710 天，肺部体征基本消失（D）体温正常后 1014 天，肺部体征基
5、本消失（E）体温正常后 1416 天，肺部体征基本消失17 肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是（A）进食减少（B）活动受限（C）影响呼吸（D）感觉痛苦（E）人睡困难18 婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外（A）心动过速，心音低钝（B）意识障碍、惊厥、前囟膨隆（C）严重腹胀、膈肌抬高（D）颈静脉怒张（E）精神委靡、烦躁不安或嗜睡19 肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失大多是由于（A）消化功能紊乱（B）低钠血症（C）中毒性肠麻痹（D）低钾血症（E）中毒性脑病20 不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是（A）补液（B）控制感染（C）祛痰止咳（D）平喘（E）镇静20 患儿男，3 岁。突然出现脐周
6、持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 39，精神萎靡，腹部不固定性压痛。21 该患儿的诊断首先考虑为（A）腹泻（B）肠梗阻（C）肠套叠（D）消化不良（E）急性坏死性小肠结肠炎22 对该患儿饮食管理采取的措施是（A）禁食，胃肠减压（B）喂糖水（C）喂稀释的牛奶（D）低脂饮食（E）少渣饮食23 该患儿宜采取的体位是（A）仰卧位（B）坐位（C）俯卧位（D）膝胸位（E）侧卧位或半卧位24 患儿，男，1 岁 6 个月。咳嗽 3 天，发热 1 天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。30该患儿最可能的诊断为（A）急性上呼吸道感染（
7、B）支气管炎（C）支气管肺炎（D）肺不张（E）气胸25 不符合儿童气管与支气管特点的是（A）相对较宽（B）软骨弹性组织缺乏（C）纤毛运动差（D）黏膜柔嫩，血管丰富（E）右支气管粗短26 若该患儿并发了心力衰竭主要是由于（A）体循环充血和高血压（B）肺动脉高压和中毒性心肌炎（C）心率过快（D）末梢循环衰竭和心肌间质水肿（E）弥散性血管内凝血26 A 破伤风抗毒素 B 甲硝唑 C 地西泮 D 青霉素 E 苯巴比妥钠27 控制破伤风痉挛症状，首选28 中和破伤风痉挛毒素，首选28 A 20以上 B 2540 C 40以上 D 3049 E 50以上29 肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿
8、体重均值30 重度肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿体重均值31 重度营养不良是体重低于同性别、同身高(长)正常小儿体重均值中级主管护师专业知识（儿科护理学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D【试题解析】 该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是对腹泻临床表现的描述。轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，一般无明显水、电解质及酸碱平衡紊乱；重型腹泻除胃肠道症状较重外，还伴有明显的全身中毒症状和水、电解质及酸碱平衡紊乱的表现。考生在掌握腹泻病临床表现的同时，还要掌握轻型与重型腹泻的区别。该题正确的答案是 D。4 【正确答案】 D【试题解析】
9、该题是专业知识记忆题。主要考查腹泻患儿发生酸碱平衡失调的原因。当婴幼儿腹泻时会丢失大量碱性液体，同时患儿进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。酸中毒主要是因为代谢因素引起，而非呼吸性因素造成。该题正确的答案是 D。5 【正确答案】 B【试题解析】 该题是专业知识记忆题。备选答案均是对肠套叠临床表现的描述，肠套叠多为健康肥胖婴儿，突然发病。以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为特征性表现为主，早期患儿一般情况尚好，体温正常，不会出现发热症状。故该题正确的答案是 B。6 【正确答案】 D【试题解析】 该题是一个临床分
10、析题。题干的信息告诉我们，患儿男，10 个月，阵发性哭闹 5 小时，1 小时前排果酱样便一次，结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛，可反复发作，数小时后出现呕吐，发病后 612 小时排黏液果酱样血便，是小儿肠套叠的特征性表现，多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，稍可移动，早期患儿一般情况尚好，体温正常。该题符合上述表现。故正确的答案是 D。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D【试题解析】 该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些疾病的常见并发症，我们曾经学习过的先天性巨结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发感染。其中小肠结肠炎是最常见的并发症，可见于任何年龄
11、，肠穿孔以新生儿多见，穿孔部位为乙状结肠和盲肠，继发感染以败血症、肺炎等多见。肠息肉不是该病的并发症。故该题正确的答案是 D。9 【正确答案】 C【试题解析】 该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位
12、术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是 C。10 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿下呼吸道：气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差；肺：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量减少。11 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。12 【正确答案】 E【试题解析】 支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿哆音。13 【正确答案】 A【试题解析】 小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。14 【正确答案】 C【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、发展
13、快。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易合并脓胸、脓气胸。15 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎患儿应为保持呼吸道通畅，饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。16 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D【试题解析】 这是一道临床分析的考题，重型肺炎常伴心肌炎和心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示 ST 段下移和 T 波低平倒置；后者表现为呼吸困难加重，呼吸加快，超过 60 次分；烦躁不安，面色苍白或发绀，心率加
14、快，婴儿 160 次分以上，新生儿 180 次分以上；心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。而婴幼儿颈静脉怒张、水肿和肺部口罗音不明显。备选答案 B、E 是神经系统并发症的表现。备选答案 C 是消化系统并发症的表现。本题正确答案是 D。19 【正确答案】 C【试题解析】 重型肺炎患儿发生中毒性肠麻痹时出现明显腹胀，呼吸困难加重，肠呜音消失。20 【正确答案】 E【试题解析】 治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。21 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道临床诊断和护理的综合性题目，根据该病例提供的信息得知，患儿的起病特点有
15、急性持续性腹痛，腹泻初为水样便，继而出现红色果酱样便，有特殊腥臭味，考虑为急性坏死性小肠结肠炎。此题正确答案是 E。22 【正确答案】 A【试题解析】 此时应给予患儿禁食，行胃肠减压 510 天，纠正并维持水电解质平衡。此题正确答案是 A。23 【正确答案】 E【试题解析】 对该患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。故此题正确答案是 E。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A【试题解析】 儿童气管及支气管解剖特点是管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。右支气管粗短，是由气管直接延伸。所以此题正确答案是 A。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E31 【正确答案】 C
