1、中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 6 及答案与解析1 观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应特别注意有无（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）代谢性酸中毒（E）高磷血症2 在我国引起慢性肾衰的第一位病因是（A）糖尿病肾病（B）高血压肾病（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）急进性肾小球肾炎3 流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（A）12 天（B） 24 天（C） 46 天（D）68 天（E）812 天4 呼吸系统疾病最常见的症状是（A）胸痛（B）咳嗽（C）咳痰（D）咯血（E）呼吸困难5 肺气肿最具特征性的体征为（A）两侧胸廓膨隆（B）呼吸活动度减弱（C）触觉语颤减
2、弱（D）叩诊呈过清音（E）听诊呼吸音减弱，呼气延长6 支气管哮喘典型的临床症状是（A）胸闷（B）胸痛（C）咯血（D）干咳（E）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7 支气管扩张患者的典型痰液是（A）黄绿色痰（B）铁锈色痰（C）少量白黏痰（D）红棕色胶胨状痰（E）痰液分层现象8 茶碱类药物缓解哮喘发作的主要机制是（A）舒张支气管（B）抑制磷酸二酯酶（C）抑制细胞因子生成（D）抑制炎症因子释放（E）抑制变态反应过程9 型呼吸衰竭给予高浓度吸氧是指吸入氧气的浓度（A）30（B） 3050（C） 50（D）50（E）6010 呼吸衰竭治疗的关键在于（A）营养休息（B）祛除诱因（C）支持疗法（D）纠正缺
3、氧和 CO2 潴留（E）纠正酸碱平衡失调11 患者女性，30 岁。2 个月来午后低热、消瘦、闭经、乏力、食欲减退、盗汗、干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）肺结核（D）肺脓肿（E）支气管肺癌12 原发性高血压最严重的并发症是（A）脑出血（B）充血性心力衰竭（C）肾衰竭（D）冠心病（E）糖尿病13 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（A）心肌梗死疼痛程度重，持续 30 分钟以上（B）心绞痛疼痛重，持续 30 分钟以上（C）疼痛的部位不同（D）疼痛的性质不同（E）诱因不同14 冠心病心绞痛患者决定其预后的主要因素是（A）冠状动脉病变范围和心功能（B）
4、是否有室性心律失常（C）心绞痛的类型（D）是否有传导阻滞（E）心电图 ST 段压低的程度15 最有助于诊断感染性心内膜炎的是（A）胸部 X 线检查（B）心电图（C）超声心动图（D）心血管造影（E）心脏 CT16 室颤电除颤采用（A）非同步 200 J 以上（B）同步 200 J（C）非同步 150 J（D）同步 150 J（E）交流电除颤17 患者，男性，65 岁。高血压 10 年，近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，诊断应考虑为（A）早期左心衰竭（B）变异型心绞痛（C）卧位型心绞痛（D）食管裂孔疝（E）混合型心绞痛18 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）贫血（B）呕血和黑便（
5、C）肝掌和蜘蛛痣（D）腹水（E）脑电图异常19 肝性脑病前驱期的特征表现是（A）意识错乱（B）轻度的性格改变（C）定向力减退（D）腱反射亢进（E）脑电图异常20 急性胰腺炎患者禁食的目的是（A）控制饮食（B）减少胃液分泌（C）减少胰液分泌（D）防止口区吐（E）避免胃扩张21 出现黑便提示上消化道出血量为（A）5 ml（B） 520 ml 及以上（C） 2030 ml 及以上（D）3050 ml 及以上（E）5070 ml 及以上22 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（A）发热（B）休克（C）剧烈腹痛、腹部体征（D）恶心呕吐（E）电解质紊乱23 以下不属于溃疡性结肠炎的腹泻特点的是（
6、A）急性腹泻（B）黏液脓血便（C）伴有腹痛（D）常有里急后重（E）引起腹泻的原因是肠黏膜炎症24 引起呕血的胃内积血量至少为（A）550 ml（B） 50150 ml（C） 150250 ml（D）250300 ml（E）300350 ml25 急性肾衰竭最早出现并发症的系统是（A）消化系统（B）呼吸系统（C）循环系统（D）神经系统（E）血液系统26 有关肾盂肾炎健康教育内容，错误的是（A）避免劳累及便秘（B）平时多饮水，勤排尿（C）药物治疗须按医嘱完成（D）急性期愈后 1 年内避免妊娠（E）慢性期坚持药物预防27 急性白血病患者出现感染的主要原因是（A）长期营养不良（B）白细胞增多（C）淋巴
7、细胞增多（D）成熟粒细胞减少（E）人体免疫力下降28 患者男性，30 岁，突然高热。体检：贫血貌，下肢有少量出血点，余无特殊。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是（A）急性白血病（B）慢性白血病（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜29 SLE 最常见的死亡原因是（A）尿毒症（B）心律失常（C）急性胰腺炎（D）失血性休克（E）环磷酰胺30 患者女性，35 岁。发热、干咳，胸痛 1 周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：蛋白(+)， ESR 72 mmh，谷丙转氨酶 60 UL ，谷草转氨酶 90 U
8、L，白蛋白 30 gL ，球蛋白 39 gL，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐十年前死于 SLE。该患者最可能的诊断是（A）结核性胸膜炎（B） SLE（C）肺癌（D）肾炎（E）慢性活动性肝炎31 传染病法规定：丙类传染病要求发病后上报的时间是（A）6 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时32 流行性乙型脑炎最严重的症状，也是主要死因是（A）高热（B）意识障碍（C）惊厥抽搐（D）呼吸衰竭（E）颅内压增高33 下列物质中毒后呼吸有大蒜味的是（A）氰化物（B）巴比妥（C）甲醇（D）乙醇（E）有机磷农药34 不属于中暑先兆的临床表现
9、是（A）大量出汗（B）头晕、头痛（C）血压下降（D）口渴胸闷（E）四肢乏力35 有机磷农药中毒，最常用的药物治疗措施是（A）酒精湿化吸氧（B）强心剂静脉注射（C）阿托品静脉注射（D）胆碱酯酶复能剂静脉注射（E）呼吸中枢兴奋剂静脉注射36 中暑高热热射病的首要治疗措施是（A）降温（B）吸氧（C）抗休克（D）治疗脑水肿（E）纠正水、电解质紊乱37 脑血栓形成患者早期溶栓的实施时间应在发病后（A）2 小时内（B） 6 小时内（C） 12 小时内（D）24 小时内（E）48 小时内38 脑出血最常见的出血部位是（A）小脑（B）脑桥（C）脑室（D）优势半球（E）基底核区39 不属于神经系统常见症状的是（
10、A）头痛、意识障碍（B）感觉性失语（C）感觉障碍（D）运动障碍（E）高热、惊厥40 患者男性，25 岁。2 小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）癫痫（D）短暂性脑缺血发作（E）蛛网膜下腔出血41 慢性肺炎性心脏病最主要的病因是（A）CUPD（B）自发性气胸（C）呼吸衰竭（D）肺结核（E）肺不张42 属于尿毒症患者面容的是（A）目光暗淡、消瘦无力（B）面色较深而微黄，轻度水肿（C）面色苍白、唇舌色淡（D）目光炯炯、烦躁易怒（E）鼻翼煽动、呼吸急促43 痰培养标本的采集方法最常用
11、的是（A）自然咳痰法（B）导管吸痰法（C）体位引流法（D）环甲膜穿刺法（E）经纤维支气管镜采样法44 等渗性缺水患者大量输入生理盐水治疗可导致（A）血钾过高（B）血镁过高（C）血氯过高（D）血钠过高（E）血钾过低45 患者，男性，25 岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，体温 37，血压 8060 mmHg，脉率 120 次分。血白细胞 20109L，尿镜检红细胞 20高倍镜下，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。下列处理正确的是（A）大剂量抗生素治疗（B）输血、输液并观察（C）密切观察，一旦血压下降后，即行剖腹探查（D）输血的同时，考虑立即剖腹探查（E）应用 25甘露醇
12、静注，密切观察尿液的改变46 自发性气胸肺萎缩20时治疗应首选（A）鼻塞给氧（B）排气减压（C）镇静止痛（D）镇咳祛痰（E）手术治疗47 心衰治疗期间，患者出现恶心，视力模糊，黄绿视，考虑原因是（A）心衰加重，胃肠道淤血（B）脑血管意外（C）扩血管药物引起的低血压（D）利尿药物引起的电解质紊乱（E）洋地黄药物中毒48 患者，女性，35 岁。间歇性上腹疼痛 3 年，近日出现腹胀、恶心，并呕吐大量隔夜宿食。查体：腹部压痛，可见胃型，并闻及震水音，肝脾未及。患者最可能的诊断是（A）肝硬化（B）溃疡性结肠炎（C）溃疡并发幽门梗阻（D）上消化道出血（E）溃疡癌变49 患儿，男，10 岁。3 天来体温持续
13、升高，达 40，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）伤寒（C）结肠炎（D）斑疹伤寒（E）细菌性痢疾50 患者，女性，30 岁。主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数 40。该患者的心功能处于（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）无症状性心功能不全51 关于 X 线钡剂灌肠检查正确的是（A）检查前 2 天开始半流多渣饮食（B）检查前 1 天晚上服用泻剂（C）检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可（D）向病人解释钡剂一般于灌肠第二天可排出，此期间粪便呈黄白色（E）检查后应观察
14、患者排便情况，有便秘者可 多饮水，禁用泻剂52 下列不属于肝硬化代偿期表现的是（A）乏力、食欲减退（B）肝脏轻度肿大（C）脾脏轻、中度肿大（D）肝功能轻度异常（E）食管胃底静脉曲张破裂出血53 热射病的典型临床表现是（A）明显的中枢神经系统症状，体温正常或稍高（B）高热、严重的中枢神经系统症状和皮肤干热（C）四肢、肌肉对称性的痉挛、抽搐（D）水、电解质紊乱，周围循环衰竭为主要特征（E）呼吸困难、瞳孔缩小54 癫痫持续状态是指（A）突发意识丧失、全身骨骼肌收缩（B）强直和松弛交替出现（C）强直 痉挛频繁发作，间隙期内持续昏迷（D）局部抽搐持续数小时（E）全身对称性抽搐55 艾滋病患者最常见的肺部
15、感染为（A）弓形虫（B）隐球菌（C）念珠菌（D）隐孢子虫（E）卡氏肺孢菌56 患者，女性，50 岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是（A）胸部 CT（B）胸部磁共振成像（C）血液碳氧血红蛋白测定（D）全血胆碱酯酶活力测定（E）脑电图检查57 可反映骨髓造血功能的指标为（A）红细胞（B）血红蛋白（C）红细胞沉降率（D）血小板计数（E）网织红细胞计数57 患者，男性，50 岁。咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月。有吸烟史。58 患者最可能的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）急性支气管炎（C）慢性支气管炎（D）支气管哮
16、喘（E）阻塞性肺气肿59 其缓解期的主要治疗是（A）解痉平喘（B）祛痰止咳（C）提高机体免疫力（D）间断吸氧（E）预防性使用抗生素60 如病情继续发展，最常见的并发症是（A）肺部感染（B）自发性气胸（C）肺心病（D）阻塞性肺气肿（E）支气管哮喘60 患者，男性，60 岁，高血压病 15 年，因心肌梗死反复出现心律不齐，服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。61 晕厥最可能的原因是（A）心房颤动（B）心房扑动（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性室性心动过速（E）二度型房室传导阻滞62 为明确诊断，最有价值的检查手段是（A）超声心动图（B）心电图（C）动态心电图（D）心肌核素显像（
17、E）冠状动脉造影63 该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（A）心肌缺血（B）电解质紊乱（C）阿替洛尔过量（D）心功能不全（E）高血压脑病64 患者治疗药物应首选（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）普罗帕酮（D）普鲁卡因胺（E）奎尼丁64 患者男性，48 岁。6 年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后 3 小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。65 根据资料，患者最可能发生了（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）溃疡穿孔（D）上消化道出血（E）急
18、性阑尾炎66 为确诊首选的辅助检查是（A）内镜检查（B） X 线钡餐检查（C）胃液分析（D）腹部 X 线透视（E）粪便隐血试验66 患者，女性，32 岁。反复发作四肢皮肤紫斑 1 年。体检：血红蛋白 100 gL，白细胞 5010 9L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。67 该患者最可能的诊断是（A）脾功能亢进（B）急性白血病（C）再生障碍性贫血（D）过敏性紫癜（E）慢性特发性血小板减少性紫癜68 为明确诊断首先的检查是（A）凝血酶原时间（B）束臂试验（C）血小板相关 IgG（D）溶血试验（E）血小板聚集试验69 该患者目前最突出的护理问题是（A）出血（B）焦虑（C）营养失调
19、（D）有感染的危险（E）活动无耐力69 患者，男性，28 岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率 160 次分，心律齐，心音均等，血压正常。70 考虑患者是（A）窦性心动过速（B）室上性行动过速（C）室性心动过速（D）房颤（E）室颤71 若该患者病情发作持续时间久，病史尚不清楚，此时应采用的简单有效的措施是（A）刺激呕吐反射或嘱屏气（B）静脉推注毛花苷丙(西地兰)（C）静脉推注新福林（D）静脉推注利多卡因（E）口服阿托品71 男性，40 岁，体重 60 公斤，因食管癌进食困难 1 月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。72 该病人的水、电解
20、质失衡诊断为（A）轻度高渗性缺水（B）中度高渗性缺水（C）重度高渗性缺水（D）等渗性缺水（E）低渗性缺水73 根据上面水电解质失衡的诊断，患者应补充哪种液体（A）林格氏液（B） 35盐水（C）葡萄糖溶液+ 盐水（D）2碳酸氢钠（E）乳酸钠74 补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 31 mmolL。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（A）20 mlh（B） 25 mlh（C） 30 mlh（D）35 mlh（E）40 mlh74 女性，60 岁，因消瘦、腹胀、纳差五年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。75 该患者首先要考虑的诊断是（A）原发
21、性肝癌（B）肝硬化伴腹水（C）活动性肝病（D）肝脓肿（E）多囊肝76 患者突然呕吐出暗红色血块约 1000 ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血” ，护士应评估患者目前最可能先出现的是（A）急性肾衰竭（B）心力衰竭（C）肝性脑病（D）感染（E）失血性休克77 医嘱给与以下药物静脉滴注，护士应首先输入（A）706代血浆（B）葡萄糖氯化钠注射液（C） 10葡萄糖注射液（D）精氨酸（E）支链氨基酸78 经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标（A）脉搏变慢（B）尿量 30 mlh（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色转为红润（E）神志恢复清楚79 如经三腔两囊管压迫止血 24 小时后未
22、见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是（A）三腔管继续压迫 24 小时（B）气囊放气后留置三腔管观察 24 小时（C）继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管（D）放气拔管，继续内科治疗（E）放气拔管，转为外科手术治疗79 男性，60 岁，慢性支气管炎性肺气肿病史 20 年，近 2 周来出现发热、咳嗽、咳大量浓痰，伴心悸、气喘，呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。80 做心电图时可出现（A）P 波高尖（B） P 波低平（C） P 波倒置（D）P 波增宽（E）P 波消失81 该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（A）29，2 Lmin（B） 33，3 Lmin（C） 37，4 Lmin（D）41，5
23、 Lmin（E）45，6 Lmin81 A疼痛B营养失调C体温过高D有孤独的危险E清理呼吸道无效82 自发性气胸患者最常见的护理问题是83 支气管扩张患者最常见的护理问题是84 肺炎球菌性肺炎患者最常见的护理问题是84 A休息与营养B对症治疗C柳氮磺胺吡啶D抗结核药物的应用E手术治疗85 治疗肠结核的关键是86 治疗溃疡性结肠炎的关键是86 A禁食B流食C半流食D无渣饮食E低脂饮食87 急性胰腺炎患者初期应88 阑尾切除术后 4 天开始排气，此时应给予89 结肠手术前三天应给予90 慢性胆囊炎患者应给予90 A弥漫性干啰音B局限性干啰音C局限性湿啰音D两肺布满湿啰音E两肺底有湿啰音91 肺淤血92 急性肺水肿93 支气管哮喘93 A柏油样便B陶土样便C果酱样便D米泔水样便E脓血便94 阿米巴痢疾95 副霍乱96 细菌性痢疾97 胆总管梗阻97 A交替脉B水冲脉C短绌脉D奇脉E重脉搏98 左心室衰竭是99 房颤是100 主动脉瓣关闭不全是
