1、中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是（A）右旋糖酐（B） 5葡萄糖液（C） 5碳酸氢钠溶液（D）10葡萄糖液（E）5葡萄糖盐水2 高渗性脱水最突出的表现是（A）烦躁（B）口渴（C）尿量减少（D）血压下降（E）神志不清3 低钾血症与高钾血症相同的表现是（A）心动过速（B）腹胀、呕吐（C）心舒张期停搏（D）乏力、软瘫（E）心电图 T 波低平4 低钙血症时常可出现（A）疲乏无力（B）厌食（C）骨骼肌麻痹（D）腱反射减弱（E）手足抽搐5 高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（A）5NaHCO 3 溶液（B） 5葡萄糖加胰岛素（C） 10
2、葡萄糖酸钙（D）3NaCl 溶液（E）透析疗法6 在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意（A）控制酸中毒（B）控制感染（C）控制原发病（D）补足血容量（E）放置正确体位7 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏、脉压正常（B）血压稍降低，脉搏、脉压正常（C）血压稍降低，脉搏快，脉压减小（D）血压稍升高，脉搏快，脉压减小（E）血压稍升高，脉搏快，脉压增加8 ARDS 患者的典型临床表现是（A）呼吸音减弱（B）肺部湿啰音（C）胸部 X 线改变（D）动脉氧分压下降（E）进行性呼吸困难9 抗休克治疗时首选的溶液是（A）5葡萄糖溶液（B）平衡盐溶液（C）血浆（D）全血（E）5碳酸氢钠溶液10 在 A
3、RDS 治疗措施中最关键的是（A）抗感染（B）营养支持（C）维持有效循环（D）积极治疗原发疾病（E）纠正低氧血症和酸中毒11 急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括（A）控制感染（B）调节电解质平衡（C）补液原则应“量出为入”（D）必要时采用透析治疗（E）采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食12 对 DIC 患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（A）肝素（B）双嘧达莫（C）链激酶（D）尿激酶（E）阿司匹林13 吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（A）诱导迅速（B）操作方便（C）药物安全无爆炸性（D）对呼吸道无刺激（E）容易调节麻醉深度14 不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（A）头部（B）上肢（C）腹部（D）
4、背部（E）四肢15 诊断患者心搏停止的简单快捷的指标是（A）呼吸停止（B）瞳孔散大（C）脉搏扪不清（D）血压测不到（E）大动脉搏动消失16 不适宜实施营养支持的患者是（A）高代谢状态（B）急性重症胰腺炎（C）骨髓移植（D）休克患者（E）化疗患者17 适宜肠内营养支持的患者是（A）麻痹性肠梗阻（B）重症胰腺炎（C）大面积烧伤休克期（D）短肠综合征术后稳定期（E）严重腹泻患者18 下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是（A）可大剂量冲击疗法（B）可中剂量短程疗法（C）可小剂量维持疗法（D）多疗程治疗（E）避免联合用药19 恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括（A）诊断必须明确（B）有手术指征不可错过手术时机（
5、C）注意不良反应（D）每周查白细胞（E）白细胞在 0410 9L 以下时应停药20 门静脉高压症患者外科手术治疗最主要的目的是（A）减轻腹水（B）提高抵抗力（C）防止肝功能衰竭（D）降低门静脉压力（E）紧急制止上消化道出血21 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）脾腔静脉分流术（D）贲门周围静脉离断术（E）肠系膜上、下腔静脉分流术22 原发性肝癌最常见的首发症状是（A）肝区疼痛（B）肝大（C）肝性昏迷（D）乏力、消瘦（E）黄疸23 原发性肝癌最有效的治疗措施是（A）肝动脉插管化疗（B）肝部分切除术（C）放疗（D）免疫治疗（E）微波治疗
6、24 细菌性肝脓肿的主要症状是（A）消瘦、乏力（B）进行性黄疸（C）右上腹肌紧张（D）局部皮肤凹陷性水肿（E）寒战、高热、肝区疼痛、肝大25 急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现（A）腹痛（B）腹胀（C）手足抽搐（D）低血糖（E）休克26 胰腺癌最常见的首发症状是（A）无痛性黄疸（B）食欲缺乏（C）乏力、消瘦（D）消化不良（E）上腹痛及上腹饱胀不适27 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）生长抑素（D）碳酸氢钠（E）阿托品28 急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是（A）抗胆碱能药物（B）吗啡（C）生长抑素（D）钙剂（E）安定29 胰岛素瘤典型的症
7、状是（A）低热（B）消瘦（C）低血糖（D）进行性黄疸（E）上腹部疼痛30 小脑幕切迹疝的典型临床表现是（A）头痛剧烈（B）呕吐频繁（C）呼吸骤停出现早（D）血压升高、脉缓有力（E）一侧瞳孔散大、对侧偏瘫30 女性，35 岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。31 初步判断该患者出现了（A）高渗性脱水（B）原发性脱水（C）低渗性脱水（D）继发性脱水（E）等渗性脱水32 为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体是（A）5葡萄糖溶液（B） 5碳酸氢钠溶液（C） 10葡萄糖溶液（D）复方氯化钠（E）5葡萄糖盐水32 患儿，5 岁，体重 25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，
8、双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。33 该患儿的烧伤面积为（A）10（B） 39（C） 41（D）46（E）7034 烧伤深度为（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度35 对于该患儿不正确的急救措施是（A）迅速脱离热源（B）创面涂抹甲紫（C）用自来水大量冲洗双下肢（D）大量补液（E）迅速送往医院36 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为（A）1080ml（B） 1950ml（C） 3312ml（D）3680ml（E）3860ml36 A术后 24 小时内B术后 24 小时后至数月C术后 6 个月以后D术后 1 年以后E术后
9、3 年以后37 肾移植后超急性排斥反应发生在38 肾移植后急性排斥反应发生在38 A积极处理原发疾病B补充血容量C纠正酸碱平衡失调D应用血管扩张药物E使用皮质激素39 纠正组织灌注不足的首要治疗措施是40 治疗休克的关键措施是40 A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾切除术D贲门周围血管离断术E腹腔-静脉转流术41 阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术是42 血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用42 A低血钾B高血钾C低血钠D高血钠E低血钙43 急性肾衰竭死亡的最常见原因是44 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正
10、确答案】 E【试题解析】 等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现。中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意识障碍。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪为主、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力下降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚
11、至心脏停搏，血压变化。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进，以及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性。高钙血症患者可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛、身痛，再重可出现心律失常。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 因钾离子对心肌有抑制作用，高钾血症患者可出现心律失常，此时应用葡萄糖酸钙或氯化钙葡萄糖溶液，用钙离子对抗钾离子的作用。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量
12、相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应。故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 休克代偿期患者的微循环处于收缩期，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾素一血管紧张素分泌增加，使心率加快、心排出量增加，选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，以保证重要器官的供血。收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸
13、衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭少尿期的主要问题是水、电解质、酸碱失衡以及氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但
14、应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早效果越好，常为首选药物。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 吸入麻醉是将挥发性麻醉药或气体麻醉药经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优
15、点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法，适用于除头部以外的任何手术。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 心搏、呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口、鼻无气体出入)三点即可，不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试
16、题解析】 营养支持用于营养不良或有营养风险的患者。当患者处于体液失调、凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肠内营养支持适用于胃肠有一定功能、需要营养疗法的患者，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 目前化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性、提高疗效。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3109 L，应暂停给药。【知识模块】 外科护理学2
17、0 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症以非手术治疗为主，但食管胃底曲张静脉破裂发生大出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起顽固性腹水时，常须采取外科手术处理。其中，紧急制止上消化道出血是最主要的目的。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝损害，部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环易致肝性脑病。贲门周围静脉离断术是手术阻断门一奇静脉的交通支反常血流，以达到止血的目的。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析
18、】 肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎患者可出现腹痛、腹胀、低钙抽搐、休克，不会出现低血糖，可出现血糖增高。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄
19、疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 因吗啡可导致 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻，故不宜应用。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作，清晨、傍晚或劳累后发作，有时也可因精神刺
20、激、发热或月经来潮而诱发。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因频繁呕吐导致水和钠丧失，有缺水、低血容量表现，应考虑出现等渗性脱水。应同时补充水和钠，以等渗性溶液为主，首先选用 5葡萄糖盐水。【知识模块】
21、 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 12 岁以下儿童双下肢面积的计算公式为 46 一(12 一年龄)，故该患儿的双下肢面积为 46 一(125)=39()。烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这些是浅度烧伤的特点。烧伤后创面涂抹甲紫会影响烧伤深度的判断，因此在烧伤后不宜采用。该患儿烧伤后第一个 24 小时应补晶体和胶体总量的计算公式为 2ml烧伤面积()体重(kg)，即 2ml3925=1950ml
22、。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 B【试题解析】 超急性排斥反应在移植手术后 24 小时内或更短时间内发生；急性排斥反应多发生于移植术后 1 个月内，并往往在几周或术后 1 年内；慢性排斥反应在移植后数月至数年内发生。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学42
23、 【正确答案】 C【试题解析】 阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 C【试题解析】 少尿期患者可出现三高(高钾、高磷、高镁)和二低(低钠、低钙)，其中高钾血症是少尿期的主要致死原因，也是引起急性肾衰竭患者死亡的最常见原因。由于肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，患者可随时发生心脏骤停而死亡。多尿期可出现低血钠、低血钾和脱水症状。【知识模块】 外科护理学
