1、中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 6（无答案）1 属于休克代偿期表现的是（A）尿量正常（B）表浅静脉塌陷（C）血压正常或偏高（D）表情淡漠（E）谵妄2 胸外心脏按压有效的标志不包括（A）摸到颈动脉和股动脉搏动（B）口唇发绀逐渐减轻（C）收缩压在 80 mmHg 以上（D）散大的瞳孔开始缩小（E）偶尔出现自主呼吸3 符合革兰阴性杆菌感染临床特点的是（A）常导致菌血症（B）体温升高（C）白细胞计数升高（D）四肢厥冷（E）血压升高4 恶性肿瘤的临床特点是（A）细胞分化低（B）无转移（C）危害较小（D）边界清楚（E）膨胀性生长5 烧伤后 48 小时内，最主要的危险是（A）疼痛（B）呼吸困难（
2、C）低血容量性休克（D）肾衰竭（E）感染6 超急性排斥反应发生在移植后（A）24 小时（B） 23 天内（C） 12 周内（D）12 个月内（E）12 年内7 肿瘤患者化疗或放疗期间，最重要的观察项目是（A）脱发程度（B）食欲减退（C）恶心呕吐（D）皮肤损害（E）血白细胞和血小板计数8 肾移植术后最容易发生的感染是（A）尿路感染（B）肺部感染（C）手术切口感染（D）移植肾感染（E）败血症9 关于破伤风的潜伏期，说法不正确的是（A）潜伏期长短与伤口部位、感染严重程度与 机体免疫力有关（B）平均潜伏期为 460 天（C）最短 24 小时（D）最长可达数月（E）潜伏期越长、症状越重10 输入贮存过久
3、的库存血时，易引起（A）高钠血症（B）低钙血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）低钠血症11 患者，男性，20 岁。80深度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出多，每日输入 5葡萄糖盐水 2000 ml，一天后无尿死亡，其原因最可能是（A）剧烈疼痛，未镇痛（B）血容量严重不足（C）没有及时清创（D）创面不应暴露（E）补液量过多12 创伤感染后代谢变化不包括（A）导致水、电解质、酸碱平衡失调（B）在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水，钠滞留，以保存血容量（C）创伤时机体糖的利用率下降，以发生高血糖，糖尿病（D）脂肪合成增加（E）蛋白质消耗增加，尿氮排除增加，出现负氮平衡13 下列关于外科急腹症的描
4、述正确的是（A）腹胀严重时仍主张行诊断性腹腔穿刺（B）腹部触诊先检查病变部位，再检查无痛区（C）应常规做直肠指检（D）一般先出现恶心呕吐，再出现腹痛（E）均需急诊手术治疗14 细菌性肝脓肿最常见的病因是（A）败血症（B）脓毒血症（C）胆道感染（D）自身机会致病菌感染（E）菌血症15 门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用（A）垂体后叶素（B）加大输血量（C）加大三腔管压力（D）应用维生素 K（E）立即行断流术16 急性阑尾炎的典型临床表现是（A）腹泻、发热、右下腹痛（B）突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛（C）有下腹绞痛，向会阴部放射，恶心，呕吐（D）突发腹痛，恶心，
5、呕吐，右下腹压痛、反跳痛（E）转移性右下腹痛，恶心，呕吐，右下腹压痛17 蛔虫性肠梗阻的特点为（A）多为不完全性梗阻（B）多见于 2 岁以下婴幼儿（C）全腹疼痛、呕吐，明显腹胀（D）与驱虫治疗无关（E）多需急诊手术治疗18 胃大部切除术围手术期护理要点正确的是（A）术后早期应特别观察有无术后胃出血（B）手术后只有患者出现恶心、呕吐、腹胀才行 胃肠减压（C）术后无恶心、呕吐者鼓励尽早恢复饮食（D）术前一天可进行正常饮食（E）术后应取平卧位19 胃溃疡腹痛的特点（A）上腹部饥饿痛，进餐后不缓解（B）上腹部饥饿痛，进餐后缓解（C）进餐前上腹痛，进餐后不缓解甚至加重（D）上腹部饥饿痛，服制酸药后缓解（
6、E）上腹部持续性胀痛，与饮食无关20 对于结肠破裂患者，正确的处理措施是（A）破裂肠管修补（B）破裂结肠切除吻合术（C）经流质饮食（D）行肠造口或肠外置术（E）肥皂水灌肠21 倾倒综合征最常发生于（A）迷走神经干切断术后（B）毕 式胃大部切除术后（C）毕 式胃大部切除术后（D）幽门成型术后（E）高选择性迷走神经切断术后22 关于内脏性疼痛特点的描述，正确的是（A）壁腹膜受腹腔病变刺激所致（B）能准确反映病变刺激的部位，定位准确（C）痛觉敏感，尤其是对较强的张力及缺血非 常敏感（D）痛感弥散，定位不准确（E）疼痛发生过程快，持续时间短23 对人工肛门的护理措施，正确的是（A）人工肛门应于术后立即
7、开放引流粪便（B）为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右 侧卧位（C）经常用安尔碘等消毒液消毒造口黏膜（D）从造口时起每日进行肛门扩张 2 次（E）观察造口肠段的血液循环和张力情况24 自发性气胸典型临床表现是（A）突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难（B）咳嗽、咯血（C）寒战高热（D）咳大量脓臭痰（E）咳粉红色泡沫痰25 闭合性多根肋骨骨折的急救措施是（A）抽气减压（B）抗休克（C）控制出血（D）抗生素控制感染（E）局部加压包扎26 关于急性脓胸彻底排除脓液的方法，错误的是（A）反复胸腔穿刺抽脓液（B）经肋间胸腔闭式引流（C）经肋骨床胸腔闭式引流（D）开放引流（E）经胸腔镜清除脓液27 胸腔闭式引流
8、时，若需搬动患者则应（A）拔出胸腔引流管（B）用两把血管钳交叉夹紧胸腔导管（C）用一把血管钳夹紧胸腔导管（D）挤压引流管（E）嘱患者咳嗽28 患者，男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。送来急诊。经查神志不清，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反应存在，血压正常范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常。诉头痛头晕，对外伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常，初步考虑为（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）脑干损伤（D）硬脑膜外血肿（E）硬脑膜下血肿29 关于颅盖凹陷骨折的表述，正确的是（A）最常见（B）不会发生颅内血肿（C）不会发生脑脊液漏（D）不会损伤脑组织（E）凹陷深度超过 1 cm 的需
9、手术治疗30 关于小脑幕切迹疝说法正确的是（A）又称枕骨大孔疝（B）小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过大脑 幕切迹向幕下移位（C）疝入的组织压迫小脑的大脑脚（D）牵拉动眼神经引起锥体束征（E）牵拉滑车神经引起瞳孔变化31 头部伤后昏迷患者，立即手术的指征是（A）腰穿发现血性脑脊液（B）一侧瞳孔散大固定（C）脑脊液鼻漏（D）脑挫裂伤（E）持续抽搐32 肾结核最主要的症状是（A）全程血尿（B）慢性进行性膀胱刺激性症状（C）脓尿（D）全身结核中毒症状（E）肾绞痛33 输尿管结石的主要表现是（A）无痛性全程血尿（B）肾绞痛，血尿（C）尿路刺激症状（D）排尿困难（E）尿失禁34 患儿，男，7 岁。排尿时突
10、然尿流中断，呼痛不已，应首先考虑（A）尿道结石（B）膀胱结石（C）肾结石（D）输尿管结石（E）输尿管梗阻35 患者，女性，35 岁。1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇浓度增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选的治疗方法是（A）垂体放射治疗（B）经蝶窦切除垂体微腺瘤（C）肾上腺切除（D）影响神经递质药物治疗（E）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗36 骨折的特殊表现有（A）疼痛肿胀、功能障碍（B）畸形、异常活动、骨擦音（C）畸形、功能障碍、异常活动（D）肿胀、瘀斑、畸形（E）畸形、弹性固定、关节部位空虚37 肱骨髁上骨折复位后，早期缺血最有意义的警戒症状是（A）肿胀（B）发绀或苍白（C）麻痹
11、D）远端发凉（E）远端疼痛38 急性骨髓炎 X 线检查骨质变化最早出现在（A）发病后 23 天（B）发病后 23 周（C）发病后 34 周（D）发病后 56 周（E）发病后 6 周以后39 对骨盆骨折的处理要点正确的是（A）若尿道损伤为不全断裂，应留置尿管一周（B）尿道损伤为完全断裂，应留置尿管一周（C）首先处理危及生命的并发症（D）首先处理骨盆骨折（E）单处骨折骨盆环完整者，卧床 2 周即可40 大肠癌常见的病理类型是（A）腺癌（B）鳞癌（C）腺鳞癌（D）黏液癌（E）未分化癌41 造成再生障碍性贫血最主要的原因是（A）造血原料不足（B）进行性贫血加重（C）长期服用氯霉素（D）骨髓造血功能衰
12、竭（E）急性大量失血42 度房室传导阻滞，心率为 35 次分的患者，首选的治疗方法是（A）洋地黄（B）异丙肾上腺素（C）麻黄素（D）阿托品（E）安装人工心脏起搏器43 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（A）避免手术困难（B）避免手术后腹胀（C）预防麻醉中呕吐造成窒息（D）防止术后吻合口瘘（E）早期恢复蠕动44 仅用于甲状腺功能亢进症患者术前的药物是（A）甲基硫氧嘧啶（B）甲硫咪唑（C）卡比马唑（D）碘剂（E） 131I45 对吸入性有机磷农药中毒患者，抢救的关键是（A）保持呼吸道通畅（B）及时导泻（C）撤离中毒环境（D）彻底洗胃（E）大剂量使用46 用于胆道疾病监测的首选方法是（A）B 超（B
13、 CT（C） MRI(核磁)（D）PIC(经皮肤穿胆道造影)（E）ERCP(拟行胰胆管造影)47 男性，36 岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，曾 2 次住院，拟择期行分流术，术前护理正确的是（A）术前 2 天使用广谱抗生素（B）常规放置胃管（C）口服维生素 K（D）一般应给软质高蛋白饮食（E）鼓励多活动48 前列腺摘除后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要（A）静滴止血芳酸（B）低温等渗盐水膀胱冲洗（C）膀胱冲洗液内加凝血药（D）避免肛管排气，紧急灌肠（E）气囊导尿管充水并固定在大腿内侧49 患者，男性，56 岁，双侧小腿部有蚓状团块 1 年，久站后感下肢酸胀沉重，活动或休息后减轻，现
14、足靴区皮肤萎缩，瘙痒。医生嘱其站立，大腿根部扎止血带，用力踢腿 15 次后曲张静脉稍减轻。此检查是（A）深静脉通畅试验（B）毛细血管脆性试验（C）大隐静脉瓣膜功能试验（D）交通静脉瓣膜功能试验（E）小隐静脉瓣膜功能试验50 患者，女性，40 岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐 2 次，自诉头痛，30 分钟后又昏迷。查：体温 382，脉搏 54 次分，呼吸 10 次分，左侧瞳孔散大。此时对患者首选的处理措施是（A）物理降温（B）定时翻身（C）扩充血容量（D）降低颅内压（E）应用抗生素51 男性，35 岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温
15、 38，脉搏 130 次分，血压 8054 mmHg 。该患者首选的抢救措施是（A）迅速降温（B）控制心衰（C）纠正酸中毒（D）应用脱水剂（E）补充血容量52 男孩，5 个月，咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块，平卧休息时肿块消失。目前较适宜的治疗措施是（A）暂不手术，采用绷带压住腹股沟管深环，防 止疝块突出（B）单纯疝囊高位结扎术（C）应用 Ferguson 法加强腹股沟前壁（D）经腹腔镜进行疝修补术（E）应用 Bassini 法修补或加强腹股沟后壁53 男，68 岁，高血压 20 年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿 1 周，血压：220110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿
16、蛋白 (+)，白细胞 10HP，红细胞 8HP，尿蛋白定量 1gd，最主要的治疗原则是（A）应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降（B）应用激素治疗控制蛋白尿（C）应用利尿剂消肿和降压（D）应用抗生素控制尿路感染（E）应用补肾药物治疗腰酸夜尿54 男，34 岁，右侧第 47 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 6540 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（A）立即吸氧（B）开胸探查（C）输血、补液（D）胸腔穿刺排气减压（E）气管插管辅助呼吸55 患者，男性，43 岁。因急性脑出血入院，目前患者对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便
17、失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷56 癫痫强直阵挛发作时最主要的护理是（A）避免外伤（B）不可强力按压肢体（C）保持呼吸道通畅（D）严密观察意识和瞳孔的变化（E）禁用口表测试体温57 弥散性血管内凝血最早的临床表现是（A）取血时不易抽出，血易凝（B）皮肤出现瘀点或瘀斑（C）注射部位出血（D）伤口易出血（E）鼻出血58 下列不属于破伤风前驱症状的是（A）乏力，头晕，头痛（B）阵发性痉挛（C）反射亢进（D）咀嚼无力（E）局部肌肉紧张59 下列症状中属于低血钾症临床表现的是（A）四肢抽搐（B）肠鸣音亢进（C）心电图检查示 ST
18、段升高（D）舒张期心跳停搏（E）表情淡漠，反应迟钝60 患者，男性，40 岁。腹痛、发热 48 小时，血压 8060 mmHg ，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）神经源性休克（D）心源性休克（E）过敏性休克61 ARDS 最典型的临床表现为（A）呼吸窘迫感（B）动脉血氧分压下降（C）难治性进行性呼吸困难（D）X 线胸片示网状阴影（E）严重的酸中毒62 硬脊膜外麻醉最严重的并发症是（A）休克（B）全脊椎麻醉（C）神经损伤（D）硬膜外腔出血（E）硬膜外腔感染63 原发性肝癌患者，用力排便时突然出现腹部剧痛，随后立即出现腹膜刺激征
19、最可能的原因是（A）急性肝蒂扭转（B）急性癌肿破裂出血（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）急性食管胃底静脉曲张破裂出血63 患者，男性，72 岁。术后第三天突发脑卒中，无法自助咳痰，观察呼吸急促，频率为 38 次分，心率 120 次分，血压 9060 mmHg ，全身发绀。64 此时该患者首先发生的酸碱失衡为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）呼碱合并代酸65 该患者查血气最有可能出现的是（A）pH 2（B） pH245 mmHg（C） pH735，PaCO 2（D）pH735，PaCO 245 mmHg（E）pH 2 正常65 患者，男性，60
20、岁。腹部挤压伤后 48 小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热 39，轻度腹胀，有排气排便。术后第 2 天尿量 20 mlh 以上，至第 3 日尿量逐渐减少至 15 mLh 以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。66 首选考虑（A）腹腔残余脓肿（B）腹水（C）毒血症（D）败血症（E）急性肾衰竭67 对进一步确诊有价值的检查（A）腹部 B 超（B）血钠、钾、氯、二氧化碳结合力的检验（C）血细菌培养（D）血尿素氮、肌酐检查（E）腹部 CT68 为了解病情最有价值的监测指标是（A）神志变化（B）体温变化（C）血压变化（D）每小时尿量、尿比重（E）红细胞变化6
21、8 患者，女性，41 岁。半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第 29 肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。69 此患者发生呼吸衰竭最主要的原因是（A）剧痛限制呼吸运动（B）大片胸壁反常呼吸运动（C）失血性休克（D）广泛皮下气肿（E）肺部急性感染70 急诊室急救处理首先采用（A）气管切开，胸腔闭式引流（B）胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔 闭式引流（C）胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼 吸道通畅（D）胸壁牵引，控制反常呼吸运动（E）高压氧舱治疗，快速补液71 进一步处理不须采用的措施是（A）气管镜吸痰，保持呼吸道通畅（B）气管插管或气管切开，呼吸机
22、辅助呼吸（C）胸壁牵引固定（D）手术固定肋骨断端（E）开胸探查71 患者，男性，27 岁。因腰部受伤后伤口持续溢出淡红色液体，血压 10070 mmHg，脉搏 100 次分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。72 该患者最有可能的损伤部位是（A）脾（B）左肾（C）左下肺（D）降结肠（E）左输尿管73 目前应采取的处理是（A）随访 （B）择期手术（C）卧床观察（D）药物治疗（E）手术探查74 下一步主要的治疗措施是（A）立即行修补和清创术（B）行静脉尿路造影（C）先行动脉造影（D）血尿常规（E）止痛75 对该患者的护理措施不当的是（A）嘱患者多饮水，保持尿路通畅（B）动态观察患者血
23、尿颜色的变化（C）嘱患者早期下床活动以促进组织愈合（D）严密监测生命体征，预防休克（E）定时观察体温和血白细胞计数，以判断有 无继发感染75 女，28 岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温 36，血压 128 CPa。四肢厥冷、腱反射消失、心电图正常。房室传导阻滞、尿糖(+) 、尿蛋白 (+)、血液的 COHb 为 60。76 最可能的是（A）急性巴比妥类中毒（B）急性有机磷农药中毒（C）急性一氧化碳中毒（D）糖尿病酸中毒（E）急性亚硝酸盐中毒77 首要的治疗方法是（A）20甘露醇 250ml 快速静点（B）冬眠疗法（C）血液透析（D）能量合剂（E）氧气疗法77
24、新生儿，8 天，发热、哺乳欠佳、精神不振 2 天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温 388。78 应尽快给患儿做的辅助检查是（A）血常规（B）血培养（C）脑脊液检查（D）血清胆红素浓度（E）脐部分泌物培养79 降低该患儿体温宜采用（A）酒精擦浴（B）打开包被（C）冷盐水灌肠（D）冰袋冷敷（E）给予退热药物79 高女士，20 岁，高热、鼻出血 1 周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做噩梦” 。80 医疗诊断最可能是（A）化脓性扁桃体炎（B）贫血（C）血小板减少性紫癜（D
25、再生障碍性贫血（E）白血病81 确诊需进一步配合检查（A）血常规（B）骨髓象（C）血涂片（D）筛选试验（E）凝血四项82 出血的主要原因是（A）弥散性血管内凝血（B）血小板减少（C）血小板功能异常（D）凝血因子减少（E）血管损伤83 目前存在的主要心理问题是（A）焦虑（B）预感性悲哀（C）孤独（D）绝望（E）无能为力83 A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C溶血性链球菌D铜绿假单细胞菌E破伤风杆菌84 痈、疖的常见致病菌是85 丹毒的致病菌是86 革兰染色阳性厌氧菌是86 A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D睾丸鞘膜积液E隐睾87 青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失，可能是88 中年女性
26、腹股沟内下突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是89 老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是89 A血栓闭塞性脉管炎B动脉粥样硬化性闭塞C动脉瘤D下肢深静脉栓塞E大隐静脉曲张90 患者男性，49 岁。右下肢浅静脉扩张迂回 10 余年，现可见右下肢皮肤脱屑，伴色素沉着，溃疡，小腿肿胀。最可能的诊断是91 患者男性，74 岁。1 年前突发前间壁心梗，经抢救后顺利康复。患者 2 小时前突发左下肢剧烈疼痛，知觉丧失，苍白，左下肢动脉搏动消失。最可能的诊断是91 A连枷胸(多根多处肋骨骨折)B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E创伤性气胸92 伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为93 伤侧受压、纵隔扑动、回心血量减少提示为93 A颈椎结核B胸椎结核C胸腰椎结核D尾椎结核E腰骶段结核94 表现为咽喉壁脓肿的是95 表现为椎旁脓肿和腰大肌脓肿的是95 A脱水、低钾血症B水中毒、高钾血症C水中毒、低钾血症D酸中毒、低钾血症E高钾血症、低磷血症96 急性肾衰竭少尿期多表现97 急性肾衰竭多尿期后期应警惕97 A低血糖反应
