1、中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 A胰岛素绝对不足B胰岛素相对不足C呼吸带烂苹果味D多尿、多饮、多吃、消瘦E饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕1 1 型糖尿病的发病机制是2 酮症酸中毒特征为3 2 型糖尿病表现为4 低血糖表现为5 各型糖尿病表现为5 A游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形B脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形C对称性小关节受累，晚期多有畸形D大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛6 风湿性关节炎7 类风湿关节炎8 SLE9 急性白血病10 糖尿病患者进行体育锻炼时应注意（A）宜在上午空腹时进行（B）应进
2、行强度大的运动（C）运动量不宜过大（D）持续时间大于 1 小时（E）每 12 月一次11 手术治疗甲亢的禁忌证（A）中、重度甲亢，药物治疗无效（B）甲亢复发或不愿长期服药（C）妊娠早期和晚期（D）结节性甲状腺肿伴甲亢（E）胸骨后甲状腺肿伴甲亢12 术后并发甲状腺危象的主要原因是（A）术前准备不充分（B）术中出血过多（C）甲状腺切除过少（D）术后未服碘剂（E）精神过度紧张13 甲状腺功能减退症的最常见原因（A）原发性甲状腺功能减退症（B）手术（C）垂体肿瘤（D）放射（E）下丘脑病变14 库欣综合征最常见的原因是（A）异位 ACTH 分泌过多（B）异位 CRF 分泌过多（C）肾上腺皮质腺癌（D）肾
3、上腺皮质腺瘤（E）肾上腺皮质腺增生15 糖尿病患者控制饮食的目的是（A）减轻体重、防止肥胖（B）控制血糖、减轻胰岛 B 细胞的负担（C）减慢肠蠕动、防止腹泻（D）减少胰液分泌（E）延缓消化道吸收16 下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标（A）餐后血糖（B）空腹血糖（C）尿糖（D）胰岛素释放试验（E）糖化血红蛋白17 王女士，25 岁，甲亢，清晨测得脉率 98 次分，血压 13070 mmHg ，计算基础代谢率是属于（A）正常（B）正常范围偏高（C）重度甲亢（D）中度甲亢（E）轻度甲亢18 甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是（A）喉头水肿（B）甲状腺切除过多（C）一侧喉返神经损伤（D）喉
4、上神经内支损伤（E）喉上神经外支损伤19 糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为（A）胰岛素治疗（B）补液治疗（C）纠正酸中毒（D）纠正电解质絮乱（E）加强护理20 诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为（A）甲状腺吸 131I 率测定（B）基础代谢率测定（C） TSAb 测定（D）甲状腺激素浓度测定（E）TSH 测定分析21 系统性红斑狼疮的主要死因是（A）肺部栓塞（B）心、脑血管疾病（C）肾衰竭和感染（D）消化道大出血（E）弥散性血管内凝血22 系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（A）14碳酸氢钠溶液（B） 23硼酸溶液（C） 13过氧化氢溶液（D）01醋酸溶液（E
5、）008甲硝唑23 系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是（A）肾脏（B）心血管（C）肺与胸膜（D）消化系统（E）神经系统24 与类风湿关节炎的临床表现不符的是（A）多数患者起病缓慢（B）肾脏损害多见（C）主要侵犯小关节（D）关节痛往往是最早的关节症状（E）关节畸形多见于较晚期患者25 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查（A）ESR（B） CRP（C） RF（D）摄颈椎正、侧位 X 线片（E）颈椎 CT26 王女士，25 岁，诊断为类风湿关节炎 1 个月，双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健
6、康教育，不妥的是（A）严格限制双手关节活动，以减轻疼痛（B）夜间睡眠时用弹力手套保暖（C）起床时用热水浸泡僵硬的关节（D）保持双手关节呈功能位（E）睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒27 可判断类风湿关节炎活动度指标的是（A）关节疼痛（B）关节肿胀（C）晨僵（D）关节畸形（E）关节功能障碍27 患者，女，28 岁。肥胖，因患系统性红斑狼疮两次住院。现面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。28 与本病发生无关的因素是（A）病毒感染（B）药物影响（C）阳光照射（D）性激素异常（E）身体肥胖29 治疗本病首选的药物是（A）糖皮质激素（B）非甾体抗炎
7、药（C）抗疟药（D）免疫抑制剂（E）抗菌素类药29 孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。30 类风湿关节炎的基本病理改变是（A）软组织炎（B）肌炎（C）滑膜炎（D）肌腱炎（E）骨膜炎31 不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示（A）病情活动（B）病情减轻（C）已累及内脏（D）癌变（E）出现并发症中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 内分
8、泌代谢性疾病患者的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理【知识模块】 风湿性疾病患者的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病患者的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病患者的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病患者的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 一般每日坚持半小时至 1 小时，每周至少运动 5 天。运动时间选择餐后 1 小时可达较好降糖效果，最好不要空腹运
9、动，以免发生低血糖，外出运动时携带糖果。运动量因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 手术治疗甲亢的适应证：中重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：较重或发展较快的浸润性眼突者；有严重心、肝、肾、肺等并发症，不能耐受手术者；妊娠早期及晚期；轻症可用药物治疗者。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺危象的预防：预防感染、创伤、精神刺激、劳累等诱发因素，充分的手术准备， 131
10、I 治疗期间避免用手挤压甲状腺。其中防治感染和充分的术前准备是预防危象的关键。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征最常见的原因是：垂体 ACTI-I 腺瘤分泌过多的ACTH，其中微腺瘤占 80以上，大腺瘤仅有 1020；少数为下丘脑分泌过多的促。肾上腺皮质激素释放因子(CRF) 刺激垂体分泌 AC2TH。过多的 ACTH 刺激双侧肾上腺皮质增生，分泌大量的皮质醇而致病。由垂体分泌过量 ACTH 引起的库欣综合征称为 Cushing 病，约占库欣综合征病例总量的 70。【知识模块】 内
11、分泌代谢性疾病患者的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病患者控制饮食的目的是：控制血糖、直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素而降低血糖，从而减轻胰岛 B 细胞的负担。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率的公式为：BMR=(脉率 +脉压)111。正常值为10，增高至+20 30为轻度甲亢，+3060为中度甲亢，+60以上为重度。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 喉头水肿可致呼吸困难和窒息；甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下；一侧喉返神经损伤
12、可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 血清 TSH 的改变发生在 T3、T 4 水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是肾脏。肾脏损害包括肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，是引
13、起患者死亡的最常见原因。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 有细菌感染者用 1：5000 呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用 14碳酸氢钠液漱口，或用 25制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的患者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 几乎所有 SLE 患者均有肾脏损害，约 50患者有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理24 【正确答案】 B【
14、知识模块】 风湿性疾病患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 X 线检查是诊断和观察疗效的重要指标，尤其是手和足的 X 线检查更为重要。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病患者的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵的程度和持续时间可作为判断类风湿关节炎患者活动度的指标。关节疼痛是其首发症状，开始有 12 个关节受累，呈游走性，随后发展为对称性、多关节疼痛，肠胃持续性的钝痛或胀痛，可有压痛。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理【知识模块】 风湿性疾病患者的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素是治疗本病首选的药物。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理【知识模块】 风湿性疾病患者的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 类风湿结节是 RA 较特异的皮肤表现，出现在 2030患者，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节，提示患者病情处于活动期。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理
