1、中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，女性，55 岁，会计，身高 155 cm，体重 70 kg，有高血压病史 10 年，其母亲和 2 个姐妹患有 2 型糖尿病。1 个月前体检时发现空腹血糖 68 mmolL 来诊。平日无不适，不喜欢运动。1 为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查（A）尿糖（B） 24 小时尿糖定量（C）糖化血红蛋白（D）口服葡萄糖耐量试验（E）随机血糖2 医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映（A）糖尿病的类型（B）患病病程（C）过去 23 个月血糖平均水平（D）有无并发症（E）血脂情况3 该患者发生 2 型糖尿病
2、的危险因素包括（A）肥胖（B）年龄大于 40 岁（C）有糖尿病家族史（D）运动量少（E）以上都是3 患者女性，32 岁。孕 3 个月，因四肢关节肿痛 3 个月，面部红斑 1 个多月，脱发 10 天，咳嗽 2 天就诊。既往身体健康，曾自然流产 3 次。4 根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（A）ESR、 CRP（B）抗核抗体谱(ANAS)（C）类风湿因子（D）C3 和 CH50（E）免疫球蛋白电泳5 检查结果为：ESR 90 mmh，CRP 330 mgL，RF 45U ml，抗 dsDNA 升高90 Uml，C3 和 CH50 下降，ANA 1：640 颗粒型 (+)。胸片显
3、示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是（A）类风湿关节炎（B） SLE（C）低补体血症（D）病毒感染（E）以上均不是6 该孕妇的治疗方案是（A）糖皮质激素（B）糖皮质激素+ 抗凝药物（C）糖皮质激素+ 甲氨蝶呤+ 氯醛（D）妇科会诊，行人工流产手术（E）可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术7 甲状腺性甲亢中最多见的是（A）多结节性毒性甲状腺肿（B）弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves 病)（C）毒性腺瘤（D）甲状腺癌（E）磺甲亢( 地方性甲状腺肿 )8 甲亢患者大便次数多，是因为（A）肠蠕动过快（B）甲状腺素过少（C）高热（D）饮水过多（E）进食纤维素过多9
4、 甲状腺功能减退症(甲减)的临床表现不包括（A）疲乏，怕冷（B）反应迟钝（C）记忆力减退（D）精神兴奋（E）月经不调10 关于正常人体内皮质醇的变化规律，下述哪项最正确（A）清晨最高，午夜最低（B）清晨最高，下午最低（C）午夜最高，清晨最低（D）下午最高，午夜最低（E）午夜最高，下午最低11 库欣综合征患者的饮食应满足（A）高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠（B）高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白、低盐、高维生素及富含钾、钙的饮食（D）高糖、高蛋白、高脂、低维生素、低钾、不限钠（E）低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠12 导致糖尿
5、病患者失明的主要原因是（A）白内障（B）角膜溃疡（C）视神经炎（D）视网膜微血管病变（E）玻璃体积血13 糖尿病饮食原则不包括（A）主食中糖供能应占 5060（B）每日食脂肪应限制（C）三餐分配为 15、25、25（D）少食纤维食物（E）肥胖者减少热量摄入14 甲亢达到手术指标，脉搏需在（A）90 次分以下（B） 100 次分以下（C） 110 次分以下（D）120 次分以下（E）130 次分以下15 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现（A）低血糖（B）过敏反应（C）酮症反应（D）肾功能损害（E）胃肠道反应16 放射性 131I 治疗甲亢的最主要的并发症是（A）甲状腺功能减退（B）突眼恶化
6、（C）粒细胞减少（D）诱发危象（E）过敏性休克17 系统性红斑狼疮的诱因不包括（A）过度疲劳（B）精神创伤（C）阳光照射（D）感染（E）高蛋白饮食18 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（A）遗传因素（B）性激素（C）药物作用（D）潮湿刺激（E）阳光照射19 对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是（A）要注意劳逸结合，适当锻炼（B）嘱患者遵医嘱服药（C）嘱患者避免日晒（D）及早发现和治疗感染（E）育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化20 以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（A）床单应清洁干燥（B）床上应阳光充足（C）病室空气流通（D）病室内温度 1820（E）病室内湿度 50
7、6021 类风湿关节炎最常累及的关节为（A）肘关节（B）四肢小关节（C）膝关节（D）肩关节（E）脊柱小关节22 类风湿关节炎的治疗目的是（A）减轻症状（B）控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到 较长时间的临床缓解（C）尽可能保持受累关节的功能（D）促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能（E）以上都是23 某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意（A）长期卧床休息（B）进食高热量、高蛋白饮食（C）小夹板固定（D）长期服抗生素防感染（E）持久进行关节功能锻炼24 与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是（A
8、）肾脏损害最常见（B）晚期大多有关节畸形（C）皮肤损害最常见于暴露部位（D）可发生偏瘫（E）可有心包炎25 可判定类风湿关节炎患者处于活动期的主要表现是（A）关节疼痛（B）关节畸形（C）关节肿胀（D）类风湿结节（E）关节功能障碍中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 糖化血红蛋白测定可反映近 23 个月来血糖水平，为糖尿病患者病情监测的指标。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 内分
9、泌代谢性疾病患者的护理【知识模块】 风湿性疾病患者的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 抗核抗体(ANA)主要是作为 SLE 的筛选实验，阳性率为 95，但特异性差(65 ) 。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病患者的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves 病)：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以 2040 岁为多。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢患者食欲亢进，多食消瘦，因甲状腺
10、激素刺激肠蠕动增快，排便次数增多，常呈糊状。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 大多数患者表现为皮质醇的分泌失去昼夜规律：早晨正常或轻度升高，晚上略低于早晨。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 库欣综合征患者的饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高钾、高钙、低脂、低钠饮食，以改善代谢障碍及电解质紊乱对机体的影响。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 眼部病变是微血管病变在眼部的表现。病史超过 10 年者半数以上有视网膜病
11、变，严重者可引起失明。其变化过程较长，早期可见视网膜小动脉扩张和微血管瘤，接着出现视网膜水肿、出血、微血栓、渗出等病变，最后会因玻璃体内出血后小血管和纤维组织增生而使视网膜剥离导致失明。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病饮食原则：糖类占总热量 55 60，以主食为主；脂肪30，蛋白质 15(平均 1gkg 为理想摄入量 )；三餐热量分配：可根据饮食习惯，选择 15 、25、25 或13、13、13 等均可；妊娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量，肥胖者酌减。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢术前药物准
12、备成功指标：情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在 90 次分以下；基础代谢率+20；甲状腺缩小变硬。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 131II 治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国内报道，治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率为 4654；国外报道，治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率高达 50。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 SLE 的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素
13、(阳光照射)、药物 (普鲁卡因胺、氯丙嗪)等有关。主要诱因有过度疲劳、精神创伤、阳光照射、感染。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病患者的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮患者的护理要求：床单位应清洁干燥；床位应安置在背阳的病室内，避免日光直射；病室内温度 1820；病室内湿度 5060 。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 最常累及的关节为双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝
14、及膝关节等，很少累及远端指问关节。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿关节炎的治疗目的：减轻症状；控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解；尽可能保持受累关节的功能；促进以破坏的关节骨的修复并改善其功能。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，90以上患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，较少出现畸形。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿结节的出现提示患者病情处于活动期。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理
