1、中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 13 及答案与解析1 影响分娩顺利进行的主要因素不包括（A）产力（B）产道（C）产程（D）胎儿（E）产妇的精神心理状态2 不会导致胎膜早破的因素是（A）创伤（B）宫颈内口松弛（C）下生殖道感染（D）羊膜腔内压力升高（E）巨大儿3 产后出血最常见的原因是（A）胎盘残留（B）胎盘部分剥离（C）软产道裂伤（D）子宫收缩乏力（E）凝血功能障碍4 不能导致子宫破裂的因素是（A）子宫瘢痕（B）急性羊水过多（C）宫缩剂使用不当（D）胎先露部下降受阻（E）阴道助产手术不当5 不是羊水栓塞诱因的是（A）高血压（B）前置胎盘（C）胎膜早破（D）胎盘早剥（E）缩宫素使用不
2、当6 不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是（A）女性尿道短、直，细菌容易上行感染（B）分娩过程中尿道易受到损伤（C）产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，易造成尿潴留（D）分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎（E）分娩过程中导尿，增加感染的机会7 晚期产后出血最常见的原因（A）胎盘、胎膜残留（B）蜕膜残留（C）子宫胎盘附着部位复旧不良（D）子宫内膜炎（E）剖宫产术后子宫切口感染8 外阴部检查不包括（A）会阴体、肛门（B）外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化（C）尿道口、尿道旁腺（D）大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺（E）外阴发育及阴毛多少和分布情况9 对阴道自净作用具有直接影响的激素是（A）雌激
3、素（B）孕激素（C）雄激素（D）促卵泡素（E）黄体生成素10 阴道毛滴虫适宜生长繁殖的环境 pH 值为（A）4252（B） 5266（C） 6676（D）7682（E）828811 外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括（A）孕妇（B）糖尿病患者（C）宫颈糜烂患者（D）长期应用广谱抗生素者（E）接受大量雌激素治疗者12 女性生殖器官自然防御功能不包括（A）阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境（B）盆底肌的作用使阴道口闭合（C）阴道上皮在雌激素作用下增生变厚（D）子宫内膜发生周期性剥脱（E）阴道黏膜有很多横纹皱襞13 子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是（A）无排卵，孕激素分泌不足（B）凝血功能异常（C
4、）卵泡发育不良，雌激素分泌不足（D）子宫内膜增生过长（E）黄体萎缩不全14 围绝经期女性出现的一系列神经内分泌变化，其病生理学基础是（A）下丘脑功能退化（B）垂体功能退化（C）卵巢功能衰退（D）子宫萎缩（E）精神因素15 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B）分段诊断性刮宫（C）宫颈细胞学检查（D）阴道镜检查（E）血清 CEA 检测16 发生尿瘘最常见的原因是（A）先天性输尿管口异位畸形（B）产伤及妇科手术损伤（C）放射性损伤（D）膀胱结石（E）长期放置子宫托17 关于尿瘘的诊断检查不必要做的是（A）排泄性尿路造影（B）亚甲蓝试验（C）腹部 B 超（D）膀胱镜检查（E）靛胭脂试验1
5、8 不符合精液常规检查中正常精液指标的是（A）精液量 26ml（B）精液 pH 为 7887（C）精液液化时间在 30 分钟内（D）精子密度为(20200) 10 9L（E）精子活率5019 输卵管妊娠破裂明确诊断首选阴道后穹隆穿刺的主要解剖学基础是（A）阴道后穹隆与子宫直肠陷凹紧邻（B）输卵管壁薄，不宜妊娠（C）输卵管与子宫、阴道相通（D）阴道后穹隆与宫颈相邻（E）输卵管位于盆腔中20 某女，30 岁。于 2 年前经阴道自然分娩一健康女婴，现进行妇科检查，宫颈正常，其宫颈外口的形状应为（A）圆形（B）横椭圆形（C） “一” 字形（D）纵椭圆形（E）梯形21 某女婴，出生后 72 小时，体重
6、36kg。面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为 6mgdl。如 5 天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑为（A）病理性黄疸（B）间接胆红素过高（C）直接胆红素过高（D）生理性黄疸（E）胆红素脑病22 患者，女性，72 岁。站立时阴道外有异物，平卧后消失，应首先做的检查是（A）外阴部检查（B）双合诊（C）三合诊（D）直肠一腹部诊（E）窥器检查22 A 口唇樱红色 B 呼气呈苦杏仁味 C 烦躁 D 喉头水肿 E 心率过速23 误服氰化物的主要中毒表现是24 一氧化碳中毒后的特征性表现是24 A 月经后的 37 日B 月经来潮前 24 小时C 排卵后 24 小时D 排卵后
7、78 日E 排卵前 24 小时25 黄体生成素的分泌高峰时间是26 孕激素的分泌高峰时间是27 雌激素分泌第 2 高峰时间是27 A 阴道毛滴虫B 假丝酵母菌C 淋病奈瑟菌D 人乳头瘤病毒E 苍白密螺旋体28 梅毒的病原体是29 尖锐湿疣的病原体是中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E【试题解析】 胎膜早破的病因包括：机械性刺激，如创伤或妊娠后期性交；羊膜腔内压力升高；宫颈内口松弛；下生殖道感染；胎膜发育不良。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B【试题解析】 子宫破裂的病因包括：胎先露部下降受阻； 子宫瘢痕；宫缩剂使用不当；手术
8、创伤，如不适当或粗暴的阴道助产手术等。5 【正确答案】 A【试题解析】 羊水栓塞发生的病因包括：胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发病。宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不
9、及时吸净，娩出胎儿后子宫收缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。6 【正确答案】 B【试题解析】 除分娩过程中尿道易受到损伤外，其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。7 【正确答案】 A【试题解析】 以上都是晚期产后出血的常见原因，其中胎盘、胎膜残留最常见。8 【正确答案】 A【试题解析】 外阴检查包括观察外阴发育、阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽、有无萎缩、增厚或变薄等。注意处女膜的完整性，有无残痕。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B【试题解析】 pH 5266 的潮湿环境最适宜滴虫的生长繁殖。11 【正确答案】 C【试题解析】 孕
10、妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。12 【正确答案】 E【试题解析】 女性生殖器官的自然防御机制包括：两侧大阴唇自然合拢。阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增强抵抗病原体侵入的能力。阴道具有自净作用。宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入。子宫内膜周期性剥脱。 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体侵入。
11、生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞，通过其免疫功能发挥抗感染作用。对照可知，选项 A、B、C 和 D 说法正确。阴道黏膜有很多横纹皱襞有利于病原体藏匿，所以该题选 E。13 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜不规则脱落属于排卵性功血，患者有排卵，黄体发育良好。但由于性腺轴调节功能紊乱或黄体机制异常，致黄体萎缩过程延长，使子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B【试题解析】 据统计产伤引起的尿瘘占 90以上，其他原因比较罕见。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案
12、】 C【试题解析】 未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂，将宫颈分为前唇和后唇，呈“一”字形。21 【正确答案】 D【试题解析】 大部分新生儿会出现生理性黄疸，血清胆红素值在出生 3 天正常范围是 412mgdl ，平均为 6mgdl，在 5 天后快速下降，故选项 D 正确；病理性黄疸多出现在出生后 24 小时内，时间与之不相符，故选项 A 错误；B 、C、E为干扰项。22 【正确答案】 A【试题解析】 患者年龄较大，站立时阴道外异物，平卧后消失，怀疑子宫阴道壁脱垂，可行外阴部检查，检查时应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。23 【
13、正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D【试题解析】 黄体生成素在卵泡期的前半期处于较低水平，以后逐渐上升，在排卵前 24 小时左右出现一陡峰，于 24 小时左右骤降。雌激素在一个月经周期中出现两个高峰。在卵泡早期，雌激素分泌量很少，随卵泡的发育，分泌量逐渐增加，至排卵前达第 1 高峰。排卵后雌激素出现暂时下降，排卵后 12 日，黄体开始分泌雌激素，其分泌量又渐增加，于排卵后 78 日黄体成熟时雌激素出现低于第 1 高峰的第 2 高峰，以后逐渐降低，在月经前降至最低水平。孕激素在卵泡期，孕激素量极微，排卵后随黄体的发育分泌量显著增加，排卵后 78 日黄体成熟时达高峰，以后逐渐下降，月经前达最低水平。28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D
