1、中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析1 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（A）神志（B）肢体温度（C）血压（D）脉率（E）尿量2 流行性出血热时使用抗病毒药物治疗最有效的时期是（A）发热早期（B）休克期（C）少尿期（D）多尿期（E）发热后期3 早期正确诊断传染病的主要意义是（A）避免延误病情（B）有助于正确的病原治疗（C）帮助判断预后（D）可以进行流行病学调查（E）有助于预防和控制流行4 流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在（A）47 月（B） 13 月（C） 68 月（D）79 月（E）57 月5 目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是（A）脑
2、脊液常规检查（B）脑脊液抗体测定（C）血清学检查特异性 IgM 抗体测定（D）病毒分离（E）血常规检查6 确认 HIV 感染的可行的实验室检测方法是（A）分离病毒（B）酶联免疫吸附试验（C） Western 印迹法（D）血常规检查（E）协同凝集试验7 伤寒致病的主要因素是（A）伤寒杆菌菌体（B）伤寒杆菌“O”抗原（C）伤寒杆菌鞭毛“H”抗原（D）伤寒杆菌表面“Vi”抗原（E）伤寒杆菌内毒素8 患者，男性，24 岁。于炎热夏季出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，疑似食用变质食物所致，考虑细菌性痢疾。为明确诊断，进一步需做的检查是（A）粪便常规检查（B）粪便镜检（C）粪便细菌学培养（D）应用 PC
3、R 技术检测粪便核酸（E）粪便免疫学检查9 患者，女性，36 岁。主因发热 3 周余，体温维持在 39395，有腹泻，每日5 次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（A）血培养（B）骨髓培养（C）粪便培养（D）尿培养（E）十二指肠胆汁引流液培养10 成年男性体液总量正常情况下占体重的百分比是（A）45（B） 50（C） 55（D）60（E）6511 高渗性脱水常见的原因是（A）大面积烧伤（B）高热（C）抽放大量腹水（D）小肠梗阻（E）大量呕吐12 不符合高渗性脱水特征的是（A）细胞外液渗透压升高（B）细胞内水分
4、向细胞外渗出（C） ADH 分泌减少（D）尿少（E）尿比重增高13 患者，女性，高烧数日。实验室检查结果显示，血清钠150mmolL，Hb160gL，尿比重 1030，该患者正确的诊断是（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）水肿14 低渗性脱水常见原因不包括（A）频繁呕吐（B）严重腹泻（C）高热（D）大面积烧伤（E）长期胃肠减压15 等渗性脱水的常见原因是（A）肠瘘（B）严重腹泻（C）高热（D）大面积烧伤（E）长期胃肠减压16 患者，男性。因急性腹膜炎收入院，实验室检查结果显示，血清钠140mmolL，尿比重 1030，该患者水钠代谢紊乱类型是（A）低渗性脱水（B）
5、等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）水肿17 休克的主要致死原因是（A）心功能衰竭（B）肺间质水肿（C） DIC（D）肾小管坏死（E）多系统器官功能障碍或衰竭18 休克患者动态监测中心静脉压 245kPa(25cmH 2O)，表示（A）肺梗死（B）静脉血管床过度收缩（C）肺循环阻力增加（D）血容量不足（E）充血性心力衰竭19 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的常见原因是（A）消化道出血（B）肺感染（C）感染性休克（D）昏迷（E）发热20 晚期 ARDSX 线影像学表现为（A）无异常（B）肺纹理增多（C）双肺广泛大片致密阴影（D）肺部团块状阴影（E）肺部斑点状阴影21 患者，女性，74
6、 岁，结肠癌术后 5 天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于 DIC 的（A）高凝期（B）消耗性低凝期（C）淤血红润期（D）继发性纤溶期（E）各分期均可见22 高凝期 DIC 的实验室检查中可见（A）凝血时间延长（B）凝血时间缩短（C）凝血酶原时间缩短（D）血小板黏附性减少（E）纤维酶原增加23 局部麻醉不包括（A）表面麻醉（B）局部浸润麻醉（C）区域阻滞麻醉（D）骶管阻滞麻醉（E）神经及神经丛阻滞麻醉24 全身麻醉后患者苏醒延迟是指麻醉后意识不恢复超过（A）05 个小时（B） 1 个小时（C） 2 个
7、小时（D）3 个小时（E）4 个小时25 心搏骤停诊断时，触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者的（A）气管正中（B）气管正中旁开 1cm（C）气管正中旁开 23cm（D）气管正中旁开 34cm（E）气管正中旁开 4cm25 A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 丁型肝炎病毒 E 戊型肝炎病毒26 属于 DNA 病毒的是(崔洁)27 属于微小 RNA 病毒科的是28 有家庭聚集现象的是28 A 发病 24 周传染性最强B 通过蚊虫叮咬传播C 通过血液传播D 病后免疫力短暂不稳定E 老年人发病多29 伤寒的特点是30 细菌性痢疾的特点是中级主管护师基础知识（儿科护理学）
8、模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于 20mlh。尿量稳定在 30mlh 以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或血容量不足。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E【试题解析】 对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。4 【正确答案】 D【试题解析】 流行性乙型脑炎具有严格
9、的季节性，我国主要流行于夏秋季，约有8090病例发生在 7、8、9 三个月内。5 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液检查特异性 IgM 抗体测定，在感染后第 4 天即出现，23周达高峰。阳性率 95 以上，是目前最常用的检测方法。6 【正确答案】 C【试题解析】 艾滋病病毒确认试验常采用特异性高的蛋白质印迹法(Western blot)及免疫荧光染色法。7 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时产生的内毒素在发病机制中起重要作用。伤寒杆菌主要有三种抗原，即菌体“O” 抗原、鞭毛“H” 抗原和表面“Vi”抗原，感染后诱生的抗体均为非保护性抗体。8 【正确答案】 C9 【
10、正确答案】 B【试题解析】 伤寒发病的第 12 周血培养阳性率可高达 80 90，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间 3 周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。10 【正确答案】 D【试题解析】 人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性体液总量占体重的 60，女性为 55、婴幼儿为 7080，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。11 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼
11、吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿药。12 【正确答案】 C【试题解析】 高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加，使肾小管的重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。13 【正确答案】 C【试题解析】 高渗性脱水实验室检查，血清钠高于 145mmolL 有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110150gL，尿比重 10151025。14 【正确答案】 C【试题解析】 低渗性脱水的
12、常见原因是频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。15 【正确答案】 D【试题解析】 等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。16 【正确答案】 B【试题解析】 等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内，血液浓缩，尿比重高。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E【试题解析】 中心静脉压正常为 059118kPa(612cmH 2O)。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系，若心脏射血能力较强，
13、能及时将回流入心脏的血液射入动脉，则中心静脉压较低，反之则中心静脉压升高，反映心功能不全或回流量过多，超出心脏负担能力。19 【正确答案】 C【试题解析】 各种原因引起的休克；各种严重创伤(包括大手术、体外循环)和感染、心肺复苏后、某些药物中毒均可引起 ARDS。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干该患者高热不退考虑有感染，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重患者皮肤上出现瘀点或紫斑，此是 DIC 高凝期最早的征兆。DIC 共分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶期。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D【试题解析】 骶
14、管阻滞麻醉是硬膜外腔阻滞的一种，属于椎管内麻醉。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B【试题解析】 乙型肝炎病毒(HBV)，属嗜肝 DNA 病毒科。在电镜下可见到 3 种病毒颗粒：Dane 颗粒：是完整的tBA 颗粒。分为胞膜和核心两部分，胞膜内含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，核心部分含有环状双股 DNA、DNA 聚合酶(DNAP)和核心抗原(HBcAg)和 e 抗原(HBeAg)，是病毒复制的主体。小球形颗粒。 管状颗粒。甲型病毒性肝炎属于微小 RNA 病毒科；丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为RNA 病毒；丁型肝炎病毒是一种缺陷 RNA 病毒；戊型肝炎病毒是无包膜球形RNA 病毒。乙型病毒性肝炎的传播途径包括：母婴传播；输血传播：输入被污染的血液和血制品；医源性传播：使用未经严格消毒的、被 HBV 污染的医疗器械，如手术和牙科器械、注射器、采血针、针灸针、内镜等均可引起 HBV 感染；性传播；密切生活接触传播： HBV 感染患者可以通过密切日常生活接触传播给家庭成员，造成 HBV 感染的家庭聚集现象。29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D
