1、中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 骨肉瘤患者的 X 线检查可见（A）鹿角状或血丘状骨性突起（B）日光射线现象（C）葱皮状骨膜反应（D）肥皂泡样骨质破坏（E）蒂状骨性凸起2 男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经性休克3 女性，62 岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经性休克4 男性，30 岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是（A）出现 U 波（B）
2、T 波高尖（C） PR 间期延长（D）P 波消失（E）ST 段抬高5 男性，46 岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（A）自体移植（B）同种异体移植（C）异种异体移植（D）同质移植（E）支架移植6 男性，46 岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（A）肝功能检查（B）血清甲胎蛋白检查（C） B 超（D）腹部平片（E）CT7 男性，35 岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合型酸碱失衡8 男性，46 岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，
3、量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是（A）低钾低氯性代谢性酸中毒（B）低钾低氯性代谢性碱中毒（C）低钾高氯性代谢性酸中毒（D）低钾高氯性代谢性碱中毒（E）高钾高氯性代谢性酸中毒9 女性，50 岁，餐后 2 小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（A）血常规检查（B）血清淀粉酶检查（C）尿淀粉酶检查（D）血清脂肪酶检查（E）凝血功能检查10 女性，56 岁，腹痛，恶心、呕吐 7 天就诊，有胆管结石史 7 年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（A）血常规检查（B）血清淀粉酶检查（C）尿淀粉酶检查（D）血清脂肪酶检查（E）凝血功能检查11 女性，34 岁，胸部损伤，胸
4、腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是（A）出血量太大（B）胸腔内存在抗凝物质（C）凝血因子减少（D）肺及膈肌运动的去纤维化作用（E）胸腔内渗出液的稀释作用12 男性，56 岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（A）肝前型（B）肝后型（C）肝内窦前型（D）肝内窦内型（E）肝内窦后型13 女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次。对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（A）注意饮食卫生（B）服用抗生素（C）经常服用消化酶（D）治疗胆道疾病（E）控制血糖14 某女士，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率 90 次分，血压 12060mmHg。计算其基础代谢率是（A）正常（B）正常范围偏
5、高（C）重度甲亢（D）中度甲亢（E）轻度甲亢15 女性，35 岁，既往有胃溃疡病史，5 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压 7040mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐致液体丢失（E）腹胀引起呼吸困难16 男性，19 岁，1 天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约 5 小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（A）阑尾尖端指向脐周或上腹部（B）胃肠功能紊乱（C）内脏
6、神经反射（D）体神经反射（E）阑尾位置17 男性，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是（A）腹部 B 超（B）腹腔穿刺（C）直肠指诊（D）大便细菌培养（E）X 线腹部透视18 女性，61 岁，左半结肠癌根治术后 5 天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（A）机械性绞窄性肠梗阻（B）机械性单纯性肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）血运性肠梗阻（E）痉挛性肠梗阻19 男性，70 岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（A）蹲位（B）左
7、侧卧位（C）右侧卧位（D）膝胸位（E）截石位20 男性，37 岁。小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（A）任何时间（B）高热寒战时（C）发热间歇期（D）输入抗生素时（E）输入抗生素后21 男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（A）裂伤（B）擦伤（C）挤压伤（D）扭伤（E）挫伤22 经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（A）真性尿失禁（B）假性尿失禁（C）压力性尿失禁（D）充溢性尿失禁（E）急迫性尿失禁23 男性，60 岁，反复无痛性肉眼血尿 1 周，查尿常规示 RBC(+)，B 超示右肾中极有一直径为 5cm 的
8、占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（A）CT（B）右逆行肾盂造影（C） KUB（D）IVP（E）同位素肾图24 男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（A）腹部平片（B）肾动脉造影（C）膀胱镜检查（D）排泄性尿路造影（E）KUB 平片25 男性，50 岁，间歇无痛性血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（A）早期肾癌（B）晚期肾癌（C）肿瘤内出血（D）肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜（E）肾癌已侵入肾门26 男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（A）屈曲型损伤（B）过伸型损伤（C）病理性
9、损伤（D）屈曲牵拉型损伤（E）垂直压缩型损伤27 女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（A）直接损伤（B）间接损伤（C）肌肉牵拉（D）积累损伤（E）骨骼疾病28 女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（A）2（B） 3（C） 4（D）5（E）629 女性，30 岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（A）肝、脾破裂（B）小肠穿孔（C）大肠破裂（D）肾破裂（E）胆囊穿孔30 男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（A）头静脉（B）贵要静脉（C）下腔静脉（
10、D）髂股静脉（E）小腿深静脉31 老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于（A）前列腺的大小（B）患者年龄（C）增生的部位（D）是否癌变（E）是否钙化31 A黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣B不凝血液C稀脓性，略带臭味D血性脓液，臭味明显E血性，胰淀粉酶含量高32 胃十二指肠穿孔的腹穿液33 实质性脏器破裂的腹穿液33 A骑跨伤B枪弹、锐器伤C骨盆骨折D腰部撞击伤E盆腔手术或腹膜后手术34 尿道球部损伤多见于35 后尿道损伤多见于36 肾损伤多见于36 A好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中
11、排出D若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩37 骨质疏松38 骨筋膜室综合征38 A裂缝骨折B横形骨折C凹陷骨折D粉碎性骨折E嵌插骨折39 属于不稳定骨折的是40 属于不完全骨折的是中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 骨肉瘤的 X 线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman 三角，并出现 “日光射线 ”现象。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】
12、B【试题解析】 该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 高钾血症的心电图特点是 T 波高而尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波加宽， ST 段升高。出现 U 波是低钾血症的心电图表现。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。【知识模块】 外科护理学7
13、 【正确答案】 D【试题解析】 该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后 24 小时开始升高，可持续 510 天，故此时测定更有利于诊断。【知识
14、模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率()=(脉率+脉压)
15、一 11。基础代谢率正常值为土 10；增高至+2030为轻度甲亢，+30 60为中度甲亢，+60 以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率()=90+(120 一60)111=39() ，因此属于中度甲亢。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神
16、经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 该患者在腹部大手术后 5 天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短
17、时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为钝性暴力导致的挤压伤。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突
18、然起立时，尿液不随意地流出。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 CT 有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 自高空坠落，头部触地力量传导至椎骨，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并脊髓损伤。【知识模块】 外
19、科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪，“1”代表功能部分丧失，“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为 2，感觉丧失为 2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为 5。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时
20、无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。【
21、知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 骑跨伤多造成尿道球部损伤，骨盆骨折多造成尿道膜部损伤，腰部撞击后可造成肾损伤。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【试题解析】 骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 粉碎性骨折属于不稳定骨折，而裂缝骨折属于不完全骨折。【知识模块】 外科护理学
