1、中级主管护师外科护理学（外科感染患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，50 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。1 治疗的中心环节是以下哪项（A）隔离（B）应用青霉素（C）应用 TAT（D）密切观察（E）应用镇静解痉药2 以下哪项治疗可中和游离毒素（A）应用 TAT（B）应用青霉素（C）应用甲硝唑（D）给氧（E）以上都不对2 患者，男性，46 岁。手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温 388，伴寒战。3 此时考虑患者可能出现了（A）甲沟炎（B）手掌深间隙感染（C）急性化脓性腱鞘炎（D）急性化脓性滑囊炎（E）脓性
2、指头炎4 若需要切开引流，应采用（A）鱼口状切开（B）手指侧面纵切开（C）手指掌面纵切开（D）在波动明显处横行切开（E）从原伤口处放射状切开5 软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是（A）转移性脓肿（B）痈（C）脓性指头炎侧面纵切开（D）急性蜂窝织炎（E）面部疖肿6 引起患者全身各处出现转移性脓肿的是（A）败血症（B）毒血症（C）菌血症（D）脓血症（E）以上都不是7 软组织化脓性感染下列哪一种有接触传染性，应采取隔离（A）疖（B）丹毒（C）急性蜂窝织炎（D）痈（E）急性淋巴管炎和急性淋巴结炎8 病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（A）毒血症（B
3、）败血症（C）菌血症（D）脓毒血症（E）变应性亚败血症9 丹毒与急性蜂窝织炎明显不同的是（A）高热程度（B）寒战程度（C）局部疼痛程度（D）红斑边界是否清楚（E）淋巴结是否肿大10 控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是（A）鼻饲饮食（B）避免强光照射（C）按时使用镇静剂（D）保持环境安静（E）静脉滴注破伤风抗毒素11 预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是（A）应用青霉素（B）彻底清创（C）应用甲硝唑（D）应用抗毒素（E）高压氧治疗12 破伤风抗毒素的作用是（A）清除毒素来源（B）杀灭破伤风杆菌（C）抑制破伤风杆菌生长（D）减少破伤风毒素产生（E）中和体内游离毒素13 破伤风治疗最重要的环节是（A）
4、镇静、解痉（B）局部创口处理（C）注射破伤风抗毒素（D）全身支持疗法（E）病室安静，减少刺激14 破伤风抗毒素过敏试验阳性病员的处理是（A）不能注射（B）将破伤风抗毒素分四等份，分次注射（C）将破伤风抗毒素分五等份，分次注射（D）将破伤风抗毒素剂量逐渐递减，分次注射（E）将破伤风抗毒素剂量逐渐递增，分次注射15 破伤风的潜伏期一般为（A）23 天（B） 612 天（C） 45 天（D）1315 天（E）620 天16 01 ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（A）5 U（B） 150 U（C） 100 U（D）15 U（E）1500 U17 为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好
5、（A）3过氧化氢（B） 09氯化钠（C）蒸馏水（D）005呋喃西林液（E）01苯扎溴铵( 新洁尔灭 )液18 破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是（A）控制炎症扩散（B）防止合并症发生（C）便于护理（D）降低体温（E）减少抽搐19 王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是（A）吸痰、给氧（B）超声雾化吸入（C）环甲膜穿刺（D）气管插管、辅助呼吸（E）气管切开20 破伤风发生的原因是（A）破伤风杆菌迅速在体内繁殖（B）全身缺乏免疫（C）破伤风杆菌产生的外毒素作用（D）破伤风杆菌侵入人体（E）破伤风杆菌的菌体蛋白作用21 患者，男性，20 岁。大
6、腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程持续 1 个月，近期突然出现寒战，继以弛张型高热，数日后背部及腹壁出现波动性肿块，轻压痛。最可能的诊断是（A）毒血症（B）败血症（C）背部及腹壁脓肿（D）菌血症（E）脓血症22 护士张某，不慎将热水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱，立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是（A）降低神经末梢兴奋性（B）防止感染（C）通过传导使局部散热（D）使局部血管收缩，减少渗出（E）增加局部代谢，加速愈合过程23 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现（A）牙关紧闭（B）面部苦笑（C）角弓反张（D）阵发性抽搐（E）大汗淋漓24 毒蛇咬伤现场急救首选（A）高锰酸钾冲洗伤口
7、（B）伤口近心端缚扎（C）普鲁卡因局部封闭（D）扩大伤口使毒液外流（E）选中草药外敷25 感染转为慢性结局是由于（A）机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态（B）治疗不当（C）人体抵抗力下降（D）细菌毒力增大（E）细菌变异26 预防破伤风首要的措施是（A）彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流（B）注射破伤风抗毒素（C）镇静解痉（D）注射破伤风人体免疫球蛋白（E）做好伤口周围的消毒27 为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（A）使用抗生素后（B）发热最高峰时（C）寒战开始前（D）寒战结束时（E）寒战高热时中级主管护师外科护理学（外科感染患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 外科感染患者
8、的护理1 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风治疗的中心环节是隔离。【知识模块】 外科感染患者的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风抗毒素(TAT)可中和游离毒素。【知识模块】 外科感染患者的护理【知识模块】 外科感染患者的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 根据症状判断为脓性指头炎。 【知识模块】 外科感染患者的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 通常选择末节指侧面做纵切口。【知识模块】 外科感染患者的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染患者的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染患者的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染患者的护理8 【正确答案】 B
9、【知识模块】 外科感染患者的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒表现为皮肤片状红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。急性蜂窝织炎为局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清。【知识模块】 外科感染患者的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者。控制痉挛主要据情交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。【知识模块】 外科感染患者的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流(避免死腔存在)筋膜下张力增加者，应
10、早期进行筋膜切开减低张力等。【知识模块】 外科感染患者的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 抗毒素的应用目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。【知识模块】 外科感染患者的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。【知识模块】 外科感染患者的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 皮试阳性者用脱敏注射法。【知识模块】 外科感染患者的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风的潜伏期一般为 612 天。潜伏期越短，预后越差。【知识模块】 外科感染患者的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 01 ml 破伤风抗毒素过敏试验液含
11、破伤风抗毒素 15 u。【知识模块】 外科感染患者的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风杆菌，为专性厌氧，用 3过氧化氢溶液冲洗。【知识模块】 外科感染患者的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风患者痉挛严重者可用人工冬眠。【知识模块】 外科感染患者的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风痉挛严重，或频繁发作不易控制者应及早行气管切开。【知识模块】 外科感染患者的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风杆菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素，引起患者一系列临床症状和体征。【知识模块】 外科感染患者的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染患者的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 主要使局部血管收缩，减少渗出。【知识模块】 外科感染患者的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染患者的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 现场急救时首选近心端用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，目的是减少毒素吸收。【知识模块】 外科感染患者的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染患者的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染患者的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染患者的护理
