1、中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）模拟试卷 1及答案与解析0 患者，男性，42 岁。甲亢病史 5 年，经内科治疗无效决定手术治疗。1 术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起（A）双侧喉返神经损伤（B）单侧喉返神经损伤（C）喉上神经外侧支损伤（D）喉上神经内侧支损伤（E）气管软化塌陷2 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（A）减轻突眼症状（B）增加甲状腺释放能力（C）减轻甲状腺血管充血（D）降低机体储存甲状腺素的能力（E）缩小甲状腺滤泡的体积3 以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大（A）体检所见（B）化验检查（C）病理检查（D）X 线、超声波检查（E）手术探查所见4 以下有关
2、癌肿的特征，不正确的是（A）表面高低不平（B）界限不清（C）早期就有疼痛（D）质地坚硬（E）固定，不活动5 下列良性肿瘤的特点中，错误的是（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生长，不发生转移（C）永不威胁生命（D）包膜与周围组织分界明显（E）少数可恶变6 甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（A）休息时脉率大于 100 次分（B）脉搏慢而弱（C）心搏出量减少（D）周围血管收缩，脉压减小（E）第一心音减弱7 术后并发甲状腺危象的主要原因是（A）术后未服碘剂（B）术中出血过多（C）甲状腺切除过少（D）术前准备不充分（E）精神过度紧张8 甲亢患者大便次数多，是因为（A）食人纤维素过多（B）甲状腺素
3、过少（C）高热（D）饮水过多（E）肠蠕动过快进9 恶性程度最高的甲状腺癌是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）以上都不是10 停用抗甲状腺药物的指征是（A）出现胃肠道症状（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）甲状腺肿大加重（E）血粒细胞缺乏11 无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（A）收缩压+舒张压111（B）脉搏 +脉压111（C）脉搏 +收缩压111（D）脉搏+ 舒张压111（E）脉搏11112 甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是（A）避免甲状腺肿大（B）避免心动过速（C）降低基础代谢率（D）避免呼吸道干燥（E）预防甲状腺危象13 以下不宜手术治疗的疾病是
4、（A）甲状腺乳头状腺癌（B）甲状腺髓样癌（C）甲状腺滤泡状腺癌（D）甲状腺肿继发甲亢者（E）甲状腺未分化癌14 成人基础代谢率为+45，其甲状腺功能为（A）轻度甲亢（B）功能低下（C）正常范围（D）中度甲亢（E）重度甲亢15 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（A）及时补钙（B）术中充分止血（C）术中避免损伤甲状旁腺（D）保留足够的残留甲状腺（E）做好术前准备16 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）心动过速、收缩压增高（B）怕热、多汗、食欲亢进（C）肠蠕动增快、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大（E）神经过敏、失眠17 单侧喉返神经损伤的表现是（A）呛咳（B）声音嘶哑（C）发
5、声音调变低（D）手足抽搐（E）烦躁、谵妄18 T4 占血中甲状腺素的比例是（A）10（B） 30（C） 50（D）70（E）9019 甲状腺大部切除术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（A）氯化钾（B）苯巴比妥（C）碘化钠（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙 20 判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（A）情绪变化（B）食欲变化（C）体重变化（D）甲状腺大小变化（E）脉率及脉压变化21 甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（A）+20以下（B） +25以下（C） +30以下（D）+35以下（E）+40以下22 下列哪项不是甲状腺功能低下患者手术的禁忌证（A）
6、青少年（B）症状较轻（C）老年或严重器质性病变（D）中期妊娠，基础代谢率为 60（E）晚期妊娠23 甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是（A）出血压迫气管（B）喉返神经损伤（C）低血钙（D）气管塌陷（E）喉上神经损伤中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）模拟试卷 1答案与解析【知识模块】 颈部疾病患者的护理1 【正确答案】 D【试题解析】 喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生
7、呛咳。一般经理疗后可自行恢复。【知识模块】 颈部疾病患者的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。【知识模块】 颈部疾病患者的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 病理检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。【知识模块】 肿瘤患者的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 良性肿瘤和恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。【知识模块】 肿瘤患者的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤患者的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢的临床表现包
8、括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟 100 次以上，休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。【知识模块】 颈部疾病患者的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。【知识模块】 颈部疾病患者的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病患者的护理9 【正
9、确答案】 C【试题解析】 未分化癌发展迅速，且约 50早期有颈淋巴结转移，高度恶性。【知识模块】 颈部疾病患者的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病患者的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为：基础代谢率=( 脉率+ 脉压)111( 脉压单位为 mmHg)。【知识模块】 颈部疾病患者的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 为避免心动过速，不用阿托品。【知识模块】 颈部疾病患者的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病患者的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 测定基础代
10、谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为10；增高至+20 30为轻度甲亢，+3060为中度，+60以上为重度。【知识模块】 颈部疾病患者的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病患者的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病患者的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。【知识模块】 颈部疾病患者的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90为 T4，10为 T3。【知识模块】 颈部疾病患者的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。【知识模块】 颈部疾病患者的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病患者的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病患者的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病患者的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病患者的护理
