1、中级主管护师外科护理学（脓胸、肝脏疾病患者的护理）模拟试卷 1及答案与解析0 患者，男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。1 该患者应考虑为（A）肝性脑病（B）膈下脓肿（C）内出血（D）胆汁性腹膜炎（E）休克2 肝癌术前的护理不正确的是（A）给予维生素 K1（B）适量输血和输注白蛋白（C）术前 3 天口服肠道不吸收抗生素（D）术前晚用肥皂水灌肠（E）全面检查肝功能和凝血功能3 肝叶切除术后避免过早活动的目的是（A）保存体力（B）减少能量消耗（C）利于肝细胞再生（D）利于有效引流（E）避免肝断面出血4 原发性肝癌最常见的首发症状是（A）肝区
2、疼痛（B）肝大（C）肝性脑病（D）乏力、消瘦（E）黄疸5 原发性肝癌主要转移部位是（A）肺（B）肝内（C）脑（D）左锁骨上淋巴结（E）脊柱6 以下与原发性肝癌发病无关的因素是（A）黄曲霉素（B）病毒性肝炎（C）肝硬化（D）肝脓肿（E）酗酒7 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（A）肝转移癌（B）急性重型肺炎（C）肝血吸虫病（D）原发性肝癌（E）肝硬化8 患者，男性，50 岁。欲行手术治疗原发性肝癌，术前肠道准备应选用（A）清水（B）稀盐酸溶液（C） 5盐酸氢钠（D）1肥皂水（E）蒸馏水9 原发性肝癌最常见的类型是（A）小癌型（B）结节型（C）溃疡型（D）巨块型（E）弥漫型10 在我国与原发
3、性肝癌的发生关系最密切的疾病是（A）乙型肝炎（B）甲型肝炎（C）肝脓肿（D）中毒性肝炎（E）肝包虫病11 原发性肝癌普查最常先用（A）CT（B） MRI（C） AFP（D）AKP（E）B 超12 患者，男性，40 岁。10 年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近 3 周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察（A）肝性脑病的先兆表现（B）癌结节破裂出血引起的休克（C）腹水的情况（D）有无血行转移征象（E）肝功能进展如何13 肝硬化失代偿期最突出的表现是（A）腹水（B）低热（C）腹泻（D）出血倾向（E）内分泌失调14 慢性病毒性肝炎病程大
4、约是（A）3 个月以上（B）半年以上（C） 1 年以上（D）2 年以上（E）3 年以上15 患者，女性，28 岁。食欲减退、黄疸进行性加深 24 天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素 342molL，ALT 560UL，最可能的诊断是（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性重型肝炎（D）慢性肝炎重度（E）瘀胆型肝炎16 肝癌术前护理，错误的是（A）高蛋白、高脂肪、高维生素饮食（B）适量输血或白蛋白（C）术前 2 天口服肠道不吸收抗生素（D）术前晚、术日晨清洁灌肠（E）配血17 在肝门区，从浅到深依次是（A）肝
5、动脉、门静脉、胆管（B）肝动脉、门静脉、肝静脉（C）胆管、门静脉、肝动脉（D）肝动脉、胆管、门静脉（E）胆管、肝静脉、肝动脉18 肝脏结构和功能的基本单位是（A）肝细胞（B）肝小叶（C）肝窦（D）肝实质（E）肝门19 阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（A）阿米巴滋养体从胆道上行进入肝（B）阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝（C）阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝（D）阿米巴滋养体从肝动脉进入肝（E）阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属 分支进入肝20 早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）肝叶切除术（B）肝移植术（C）肿瘤穿刺注射用抗癌药物（D）化学治疗（E）放射治疗21 肝癌患者行肝叶切除术后 2
6、4 小时活动的原则是（A）绝对制动（B）卧床休息，不鼓励早期活动（C）早期活动以利于胃肠功能恢复（D）禁止咳嗽（E）平卧，以利于减轻腹痛22 患者，男性，68 岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是（A）二氧化碳潴留，脑水肿（B）氨中毒，颅内压升高（C）重度缺氧（D）肝性脑病（E）水、电解质平衡紊乱23 急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是（A）使用抗生素（B）胸腔穿刺排脓（C）开放引流（D）闭式引流（E）以上都不是24 慢性脓胸纵隔移向为（A）前侧（B）后侧（C）无移位（D）患侧（E）健侧中级主管护师外科护理学（脓胸、肝脏疾病患者的护理）模拟试
7、卷 1答案与解析【知识模块】 肝脏疾病患者的护理1 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状可判断为肝癌常见并发症肝性脑病。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏疾病患者的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 为防止术后肝断面出血，一般不鼓励患者早期活动。术后 24 小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌早期缺乏典型症状，有半数以上患者以肝区疼痛为首发症状。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主
8、干引起门静脉高压的临床表现；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 血清甲胎蛋白(AFP)测定法对诊断肝细胞癌有相对的专一性，对原发性肝癌最具诊断价值。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏疾病患者的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌以结节型多见。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理10 【正确答案】 A【知识模块】
9、肝脏疾病患者的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 AFP 属肝癌血清标志物，可用于普查，有助发现无症状的早期患者。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 此患者为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化 75以上失代偿期患者有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。患者常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆
10、呈蛙腹状，叩诊有移动性浊音。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性肝炎，病程超过半年者，称为慢性病毒性肝炎。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏疾病患者的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 肝癌患者术前低蛋白、低脂饮食饮食。【知识模块】 肝脏疾病患者的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏疾病患者的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏疾病患者的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏疾病患者的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏疾病患者的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏疾病患者的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏疾病患者的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 如怀疑有气管、食管瘘，均应及早施行胸膜腔闭式引流术。【知识模块】 脓胸患者的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 慢性脓胸纤维蛋白沉着与壁、脏胸膜，形成韧厚致密的纤维板，随着时间的推移、增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形，纵膈向患侧移位。【知识模块】 脓胸患者的护理
