1、中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 23 及答案与解析1 心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。（A）心尖部（B）胸骨后或心前区（C）咽、下颌部（D）剑突下（E）背部2 引起缺铁性贫血的主要原因是（ ）。（A）青少年生长发育需铁量增加，补充不足（B）妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足（C）慢性失血（D）胃大部切除术后影响铁吸收（E）食物中供铁不足3 肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用（ ）。（A）加大抗菌素用量（B）双氢克尿噻（C）安体舒通（D）20% 甘露醇静脉推注（E）5%NaHCO 3 静脉推注4 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（ ）。（
2、A）建立静脉通道（B）烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物（C）保持呼吸道通畅（D）积极补充血容量（E）监测生命体征的变化5 一氧化碳中毒时最先受损的器官是（ ）。（A）肾脏（B）心、脑（C）肝脏（D）肺部（E）胃肠道6 肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是（ ）。（A）桶状胸（B）扁平胸（C）胸部疱疹（D）胸部肺实变体征（E）胸膜摩擦音7 可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（ ）。（A）硝普钠（B）酚妥拉明（C）硝酸甘油（D）多巴胺（E）多巴酚丁胺8 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（ ）。（A）心肌梗死疼痛程度重，持续 30 分钟以上（B）心绞痛疼痛重，持续 30 分钟以上（C）疼痛的部位不同（
3、D）疼痛的性质不同（E）疼痛的诱因不同9 急性心肌梗死最早和最突出的症状是（ ）。（A）胸痛（B）休克（C）充血性心力衰竭（D）心律失常（E）胃肠道症状10 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（ ）。（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）膈下脓肿（D）腹水（E）肋骨骨折11 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（ ）。（A）发生中和反应（B）丧失普通胰岛素的速效特性（C）降低中效胰岛素的效价（D）加速胰岛素降解（E）发生不良反应12 下列关于氨茶碱的应用
4、描述不正确的是（ ）。（A）是中效支气管舒张剂（B）常用给药途径为肌肉注射（C）静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推（D）速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降（E）浓度过高可引起心脏骤停13 下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是（ ）。（A）口服抗生素预防感染（B）应用平喘药物（C）间断吸氧（D）增强体质，进行缩唇腹式呼吸（E）使用祛痰药物14 治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（ ）。（A）体温降至正常后 3 天（B）体温降至正常后 l 周（C）体温降至正常后 2 周（D）症状、体征完全消失（E）X 线示炎症阴影完全消失15 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为（ ）。（A）头孢菌素（B）林可霉
5、素（C）链霉素（D）庆大霉素（E）青霉素16 肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈（ ）。（A）黑色（B）黄色（C）粉红色（D）铁锈色（E）绿色17 下列药物中属于保钾利尿剂的是（ ）。（A）依他尼酸(利尿酸)（B）环戊甲噻嗪（C）呋塞米(速尿)（D）安体舒通（E）氢氯噻嗪18 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（ ）。（A）消心痛（B）双氢克尿塞（C）西地兰（D）硝普钠（E）多巴胺19 病态窦房结综合征的理想治疗方法是（ ）。（A）心脏电复律治疗（B）药物治疗（C）射频消融术（D）安装永久起搏器（E）手术治疗20 进行非同步电除颤时，电量应选择在（ ）。（A）100150J，最
6、高可达 200J（B） 150200J，最高可达 250J（C） 200300J，最高可达 360J（D）200360J，最高可达 400J（E）300400J，最高可达 450J21 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的 R 波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性（ ）。（A）绝对不应期（B）除极期（C）相对不应期（D）复极期（E）超常期22 风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死（ ）。（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣关闭不全23 风湿性
7、心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞（ ）。（A）休克（B）咳血（C）偏瘫（D）腰痛、血尿（E）剧烈胸痛24 终止心绞痛发作最有效的药物是（ ）。（A）心痛定（B）心得安（C）阿司匹林（D）硝酸甘油（E）阿托品25 关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（ ）。（A）立即就地休息（B）立即舌下含服硝酸甘油片（C）疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油 1 次（D）最多含服 3 次硝酸甘油（E）连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治26 急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了（ ）。（A）肺部感染（B）低
8、血压（C）心源性休克（D）心力衰竭（E）心律失常27 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ）。（A）窦性心动过速（B） 度型房室传导阻滞（C）偶发室早（D）心房颤动（E）室性心动过速28 急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是（ ）。（A）室性心动过速可给利多卡因静脉注射（B）室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律（C）频发室性早搏可用阿托品（D）度房室传导阻滞可安装临时起搏器（E）发生室颤应立刻实施非同步直流电复律29 高血压急症治疗应选用的快速降压药物是（ ）。（A）硝普钠（B）硝酸甘油（C）硝苯地平(硝苯呲啶)（D）普萘洛尔（E）依那普利30 高血压的非药物治疗
9、中，限制钠盐摄入是指（ ）。（A）每日食盐摄入量不超过 12g（B）每日食盐摄入量不超过 10g（C）每日食盐摄入量不超过 8g（D）每日食盐摄入量不超过 6g（E）每日食盐摄入量不超过 3g31 护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是（ ）。（A）注意观察病情变化，症状加重时及时就医（B）长期休息，适当限制体力活动（C）加强锻炼和体力活动，增加活动耐力（D）避免诱发因素（E）坚持药物治疗32 急性心包炎病人当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（ ）。（A）大于 50ml（B）大于 100ml（C）大于 150ml（D）大于 200ml（E）大于 250ml33 出现
10、黑便常提示上消化道出血量为（ ）。（A）5ml（B） 3050ml（C） 5070ml（D）100ml（E）200ml34 根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（ ）。（A）Hb150g/L（B）男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L（C） Hb90g/L（D）Hb60g/L（E）Hb 30g/L35 贫血时病人皮肤、黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（ ）。（A）面颊皮肤（B）手背皮肤（C）耳廓皮肤（D）颈部皮肤（E）睑结膜36 服用铁剂后出现黑便的原因（ ）。（A）引起肠黏膜破溃出血（B）引起上消化道出血（C）腐蚀肠壁血管引起出血（D）在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（E）腐蚀胃血管
11、引起出血37 治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥（ ）。（A）部分病人可做脾切除（B）感染时用氯霉素（C）注射丙酸睾丸酮（D）输新鲜血（E）做骨髓移植38 急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是（ ）。（A）支持疗法（B）抗生素（C）输白细胞（D）保护性隔离（E）输血39 关于血友病病人关节腔出血的护理，不妥的是（ ）。（A）抬高患肢（B）固定患肢（C）遵医嘱输注新鲜血（D）冷敷关节（E）出血停止后可干农活儿40 下列关于出血的护理措施，不妥的是（ ）。（A）皮肤出血者应避免搔抓（B）血友病病人关节腔内出血时，为减少残疾，应教育病人多活动出血关节（C）鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
12、（D）牙龈渗血者应于餐前后使用 1%过氧化氢液漱口（E）有脑出血危险者应教育病人避免头部剧烈活动41 体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人，GHbA 1c 为 7%，初治首选措施是（ ）。（A）饮食控制（B）多休息（C）口服双胍类降糖药（D）口服磺脲类降糖药（E）注射胰岛素42 处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并促使外周组织中 T4 转化为 T3 应首选（ ）。（A）丙基硫氧嘧啶（B）他巴唑（C）碘化钠（D）卢格碘（E）糖皮质激素43 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（ ）。（A）100150ml（B） 200250ml（C） 300500ml（D）500600ml（E）700800ml44
13、 与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进已吸收药物排出的有效方法是（ ）。（A）血液透析（B）腹膜透析（C）血液灌流（D）吸氧（E）利尿45 应用氯磷定治疗有机磷中毒可以（ ）。（A）解除中枢神经系统的抑制（B）恢复胆碱酯酶活性（C）抑制腺体分泌（D）解除平滑肌痉挛（E）防治肺水肿46 一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是（ ）。（A）碘酒消毒（B）应用干扰素（C）立即注射乙肝疫苗（D）注射丙种球蛋白（E）注射高价乙肝免疫球蛋白47 病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于（ ）。（A）1 级（B） 2
14、 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级48 病人 75 岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是（ ）。（A）心衰加重，胃肠道淤血（B）脑血管意外（C）扩血管药物引起的低血压（D）利尿药物引起的电解质紊乱（E）洋地黄药物中毒49 某急性白血病病人在化疗期，近一天尿量 1000ml/24 小时，此时的护理措施最重要的是（ ）。（A）嘱病人多饮水，每日大于 1500ml，必要时遵医嘱输液（B）让病人听流水声诱导排尿（C）留置导尿管（D）记录出入量（E）观察生命体征50 女，28 岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白(+) ，红细胞 510/HP ，白细
15、胞23/HP，颗粒管型 02/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是（ ）。（A）眼睑和颜面（B）足背和踝部（C）胸腔和腹壁（D）臀部和会阴部（E）全身水肿51 病人女性，24 岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是（ ）。（A）高压氧治疗（B）高流量间断吸氧（C）低流量间断吸氧（D）高流量持续吸氧（E）低流量持续吸氧52 肝硬化病人，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护土对病人饮食指导不正确的是（ ）。（A）高糖饮食（B）高蛋白质饮食（C）高维生素饮食（D）不能进食者可静点葡萄糖（E）酌情限水，限钠53 女性青年，患慢性特发性血小
16、板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗 6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（ ）。（A）改为地塞米松治疗（B）应用免疫抑制剂（C）作脾切除（D）大量血浆置换术（E）输血小板悬液54 病人男性，45 岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是（ ）。（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性心肌梗塞（E）胸膜炎55 病人，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病，心绞痛。病人吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责
17、任护土向该病人进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（ ）。（A）戒烟、限酒，不饮浓茶（B）胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油（C）含服 l 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片（D）平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查（E）保持情绪稳定，不可过度劳累56 病人女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ ）。（A）监测生命体征（B）予以禁食（C）给予强效镇痛剂（D）给予心理安抚（E）给予胃肠减压57 病人，男，58 岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（ ）。（A）肺性脑病（B）肝
18、性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎58 病人，男，33 岁，冬春季发作性上腹疼痛 2 年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据病人的典型症状，最符合的疾病为（ ）。（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）幽门管溃疡（D）十二指肠溃疡（E）胃癌59 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（ ）。（A）适当限制活动（B）预防各种创伤（C）尽量减少肌内注射（D）保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂（E）摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食60 白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（ ）。（A）败血
19、症（B）脑膜炎（C）脑炎（D）颅内出血（E）消化道出血61 某人牙龈及全身皮肤出血，就医。化验：血红蛋白 10g/L，红细胞 4.51012/L，白细胞 3.0109/L，血小板 20109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（ ）。（A）急性再障（B）慢性再障（C）急性白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进62 病人，男性，46 岁，司机，身高 165cm，体重 90kg。1 个月前体检时发现 2 型糖尿病，无“ 三多一少” 症状。餐后 2 小时血糖 11mmol/L，GHbA 1c 为 7.2%。目前除饮食控制外，该病人还应增加（ ）。（A）胰岛素治疗（B）运动疗法（C）优降糖治疗
20、（D）达美康治疗（E）糖适平治疗63 李女士，患糖尿病 10 年，2 年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐，呼吸深快。该病人可能是发生了（ ）。（A）低血糖反应（B）急性呼吸衰竭（C）呼吸性酸中毒（D）糖尿病酮症酸中毒（E）乳酸酸中毒64 一位 28 岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现 ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，对其新生儿宜采取的措施是（ ）。（A）出生后立即注射丙种球蛋白（B）出生后立即注射乙肝疫苗（C）出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白（D）出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗（E）出生后立即注射乙肝高价免疫
21、球蛋白，半年内注射乙肝疫苗65 病人，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的第 2 周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法正确的是（ ）。（A）可普通饮食（B）可逐渐恢复至正常饮食量（C）应由软饭逐渐过渡到正常饮食（D）应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食（E）应给予清淡可口的流质饮食65 某支气管哮喘病人发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。66 该病人发生了（ ）。（A）阻塞性肺气肿（B）自发性气胸（C）左心衰竭（D）右心衰竭（E）肺不张67 对该病人的下列处理措施中，首要的是（ ）。（A
22、）立即排气减压，以解除气急，使肺复张（B）使用糖皮质激素（C）静点氨茶碱（D）开放静脉通道（E）给予高浓度吸氧67 病人，73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕咕及濒死感，急诊入院。查心率 130 次/分，律不齐；血压 165/100mmHg，心电图示V1V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml 。68 病人最可能的诊断为（ ）。（A）高血压脑病（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经官能症（E）肺梗塞69 给予该病人的处理措施，哪项不妥（ ）。（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压70 该病人出现哪
23、项心律失常，需立即消除（ ），（A）房扑（B）室上性心动过速（C）室性心动过速（D）窦性心动过速（E）度型房室传导阻滞71 解除病人疼痛的药物应选用（ ）。（A）吗啡（B） 654-2（C）消炎痛（D）阿司匹林（E）布洛芬71 病人，女，32 岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 3 年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1 周出现咳嗽吐黄痰、发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：体温 38，呼吸 28 次/分，血压 100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律齐，两肺满布干湿性(作图)音，肝肋下 2
24、 指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。72 责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是（ ）。（A）心身过劳（B）肺部感染（C）地高辛用量不当（D）心律失常（E）利尿剂用量不当73 责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ）。（A）询问有无头痛、头晕、黄视、绿视（B）询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐（C）询问有无四肢麻木、针刺样疼痛（D）注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则（E）数心率有无低于 60 次/分74 心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（ ）。（A）适量运动，以不出现心悸、气短为度（B）少量多餐，以减轻心脏负
25、荷（C）食谱选择不受限制，以促进食欲（D）坚持服药，定期门诊复查（E）积极防治风湿热、避免心衰诱因，做好防寒保暖74 病人，男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。75 该病人最可能的入院诊断为（ ）。（A）乙型肝炎活动期（B）乙型肝炎后肝硬化代偿期（C）乙型肝炎后肝硬化失代偿期（D）原发性肝癌（E）继发性肝癌76 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（ ）。（A）白蛋白明显降低（B）球蛋白明显降低（C）转氨酶明显增高（D）重度黄疸（E）凝血酶原时间延长77 该病人出现腹水原因，与下
26、列哪项无关（ ）。（A）门静脉压力增高（B）肝淋巴液生成过多（C）低白蛋白血症（D）前列腺素增多（E）继发性醛固酮增多78 为了减轻腹水，医嘱给予病人大剂量速尿和安体舒通联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该病人最不可能发生的并发症是（ ）。（A）高钾血症（B）低钾血症（C）肝肾综合征（D）肝昏迷（E）心力衰竭79 为了利于腹水的消退，给病人抽取腹水的同时，应及时输注（ ）。（A）等渗盐水（B）抗生素（C）白蛋白（D）高张葡萄糖溶液（E）甘露醇79 病人男性，23 岁，8 天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在每天 050ml，无头晕、头痛，
27、无腰痛、尿痛。5 天前至急诊查尿常规示：pro(+)，BLD(+)；肾功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100moL/L；B 超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。80 该病人最可能的诊断是（ ）。（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾功能不全尿毒症期（C）急性肾衰竭（D）肾病综合征（E）急性肾盂肾炎81 此时护士应警惕病人容易出现的电解质紊乱是（ ）。（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血症（E）低钙血症82 此时该病人首要的治疗措施应是（ ）。（A）通过静脉途径补充高营养（B）控制入液量（C）血液透析（D）腹膜透析（E）卧床休息83 经上述治疗后，病人食欲渐有所改善
28、，小便增多，近 5 天尿量在每天6001400mL，病人仍感乏力。以下处理中，不妥的是（ ）。（A）维持水、电解质和酸碱平衡（B）大量补充液体（C）控制氮质血症（D）监测血清电解质（E）防治各种并发症84 今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该病人的病因是（ ）。（A）恶心、呕吐导致胃肠道失水（B）癫痫大发作引起急性肾小管坏死（C）急性肾炎（D）急性尿路梗阻（E）急性肾间质病变84 A、节律性上腹疼痛 B、转移性疼痛 C、上腹饱胀 D、压榨性疼痛 E、上腹部疼痛伴窒息感85 胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为（ ）86 萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为（ ）86 A、没有限制 B、卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便 C、充分休息，增加睡眠 D、绝对卧床休息 E、避免重体力劳动87 心功能级应（ ）。88 心功能级应（ ）。89 心功能级应（ ）。90 某慢支病人痰黏不易咳出，可采取下列哪些护理措施帮助排痰（ ）。（A）多饮水（B）给予雾化吸入（C）按医嘱给予祛痰药物（D）勤翻身、叩背（E）痰多而咳嗽无力者给予机械吸痰91 洋地黄类药物中毒病人的处理措施正确的是（ ）。（A）停用洋地黄类药物（B）停用排钾利尿剂（C）使用血管扩张药
