1、中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 5 及答案与解析1 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（ ）。（A）心肌梗死疼痛程度重，持续 30 分钟以上（B）心绞痛疼痛重，持续 30 分钟以上（C）疼痛的部位不同（D）疼痛的性质不同（E）疼痛的诱因不同2 急性心肌梗死最早和最突出的症状是（ ）。（A）胸痛（B）休克（C）充血性心力衰竭（D）心律失常（E）胃肠道症状3 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（ ）。（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）膈下脓肿（D）腹水（E）肋骨骨折4 普
2、通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（ ）。（A）发生中和反应（B）丧失普通胰岛素的速效特性（C）降低中效胰岛素的效价（D）加速胰岛素降解（E）发生不良反应5 下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（ ）。（A）是中效支气管舒张剂（B）常用给药途径为肌肉注射（C）静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推（D）速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降（E）浓度过高可引起心脏骤停6 下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是（ ）。（A）口服抗生素预防感染（B）应用平喘药物（C）间断吸氧（D）增强体质，进行缩唇腹式呼吸（E）使用祛痰药物7 治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（ ）。（A）
3、体温降至正常后 3 天（B）体温降至正常后 l 周（C）体温降至正常后 2 周（D）症状、体征完全消失（E）X 线示炎症阴影完全消失8 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为（ ）。（A）头孢菌素（B）林可霉素（C）链霉素（D）庆大霉素（E）青霉素9 肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈（ ）。（A）黑色（B）黄色（C）粉红色（D）铁锈色（E）绿色10 下列药物中属于保钾利尿剂的是（ ）。（A）依他尼酸(利尿酸)（B）环戊甲噻嗪（C）呋塞米(速尿)（D）安体舒通（E）氢氯噻嗪11 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（ ）。（A）消心痛（B）双氢克尿塞（C）西地兰（D）硝普钠（E）多巴胺12
4、 病态窦房结综合征的理想治疗方法是（ ）。（A）心脏电复律治疗（B）药物治疗（C）射频消融术（D）安装永久起搏器（E）手术治疗13 进行非同步电除颤时，电量应选择在（ ）。（A）100150J，最高可达 200J（B） 150200J，最高可达 250J（C） 200300J，最高可达 360J（D）200360J，最高可达 400J（E）300400J，最高可达 450J14 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的 R 波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性（ ）。（A）绝对不应期（B）除极期（C）相对不应期（D）复极期（E）超常期15 风心病哪类严重瓣膜
5、损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死（ ）。（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣关闭不全16 风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞（ ）。（A）休克（B）咳血（C）偏瘫（D）腰痛、血尿（E）剧烈胸痛17 终止心绞痛发作最有效的药物是（ ）。（A）心痛定（B）心得安（C）阿司匹林（D）硝酸甘油（E）阿托品18 关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（ ）。（A）立即就地休息（B）立即舌下含服硝酸甘油片（C）疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油 1 次（D）最多含服 3 次硝
6、酸甘油（E）连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治19 急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了（ ）。（A）肺部感染（B）低血压（C）心源性休克（D）心力衰竭（E）心律失常20 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ）。（A）窦性心动过速（B） 度型房室传导阻滞（C）偶发室早（D）心房颤动（E）室性心动过速21 急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是（ ）。（A）室性心动过速可给利多卡因静脉注射（B）室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律（C）频发室性早搏可用阿托品（D）度房室传导阻滞可安装临时起搏
7、器（E）发生室颤应立刻实施非同步直流电复律22 高血压急症治疗应选用的快速降压药物是（ ）。（A）硝普钠（B）硝酸甘油（C）硝苯地平(硝苯呲啶)（D）普萘洛尔（E）依那普利23 高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指（ ）。（A）每日食盐摄入量不超过 12g（B）每日食盐摄入量不超过 10g（C）每日食盐摄入量不超过 8g（D）每日食盐摄入量不超过 6g（E）每日食盐摄入量不超过 3g24 护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是（ ）。（A）注意观察病情变化，症状加重时及时就医（B）长期休息，适当限制体力活动（C）加强锻炼和体力活动，增加活动耐力（D）避免诱发因素（E）坚持
8、药物治疗25 急性心包炎病人当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（ ）。（A）大于 50ml（B）大于 100ml（C）大于 150ml（D）大于 200ml（E）大于 250ml26 出现黑便常提示上消化道出血量为（ ）。（A）5ml（B） 3050ml（C） 5070ml（D）100ml（E）200ml27 根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（ ）。（A）Hb150g/L（B）男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L（C） Hb90g/L（D）Hb60g/L（E）Hb 30g/L28 贫血时病人皮肤、黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（ ）。（A）面颊皮肤（B）手背皮肤（C）
9、耳廓皮肤（D）颈部皮肤（E）睑结膜29 服用铁剂后出现黑便的原因（ ）。（A）引起肠黏膜破溃出血（B）引起上消化道出血（C）腐蚀肠壁血管引起出血（D）在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（E）腐蚀胃血管引起出血30 治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥（ ）。（A）部分病人可做脾切除（B）感染时用氯霉素（C）注射丙酸睾丸酮（D）输新鲜血（E）做骨髓移植31 急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是（ ）。（A）支持疗法（B）抗生素（C）输白细胞（D）保护性隔离（E）输血32 关于血友病病人关节腔出血的护理，不妥的是（ ）。（A）抬高患肢（B）固定患肢（C）遵医嘱输注新鲜血（D）冷敷关节（E）出血停止
10、后可干农活儿33 下列关于出血的护理措施，不妥的是（ ）。（A）皮肤出血者应避免搔抓（B）血友病病人关节腔内出血时，为减少残疾，应教育病人多活动出血关节（C）鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血（D）牙龈渗血者应于餐前后使用 1%过氧化氢液漱口（E）有脑出血危险者应教育病人避免头部剧烈活动34 体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人，GHbA 1c 为 7%，初治首选措施是（ ）。（A）饮食控制（B）多休息（C）口服双胍类降糖药（D）口服磺脲类降糖药（E）注射胰岛素35 处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并促使外周组织中 T4 转化为 T3 应首选（ ）。（A）丙基硫氧嘧啶（B）他巴唑（C）
11、碘化钠（D）卢格碘（E）糖皮质激素36 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（ ）。（A）100150ml（B） 200250ml（C） 300500ml（D）500600ml（E）700800ml37 与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进已吸收药物排出的有效方法是（ ）。（A）血液透析（B）腹膜透析（C）血液灌流（D）吸氧（E）利尿38 应用氯磷定治疗有机磷中毒可以（ ）。（A）解除中枢神经系统的抑制（B）恢复胆碱酯酶活性（C）抑制腺体分泌（D）解除平滑肌痉挛（E）防治肺水肿39 一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是（ ）
12、。（A）碘酒消毒（B）应用干扰素（C）立即注射乙肝疫苗（D）注射丙种球蛋白（E）注射高价乙肝免疫球蛋白40 病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于（ ）。（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级41 病人 75 岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是（ ）。（A）心衰加重，胃肠道淤血（B）脑血管意外（C）扩血管药物引起的低血压（D）利尿药物引起的电解质紊乱（E）洋地黄药物中毒42 某急性白血病病人在化疗期，近一天尿量 1000ml/24 小时，此时的护理措施最重要的是（ ）。（A）嘱病人多饮水，每日
13、大于 1500ml，必要时遵医嘱输液（B）让病人听流水声诱导排尿（C）留置导尿管（D）记录出入量（E）观察生命体征43 女，28 岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白(+) ，红细胞 510/HP ，白细胞23/HP，颗粒管型 02/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是（ ）。（A）眼睑和颜面（B）足背和踝部（C）胸腔和腹壁（D）臀部和会阴部（E）全身水肿44 病人女性，24 岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是（ ）。（A）高压氧治疗（B）高流量间断吸氧（C）低流量间断吸氧（D）高流量持续吸氧（E）低流量持续吸氧45 肝硬化病人，出现表情欣快，语无伦次，昼
14、睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护土对病人饮食指导不正确的是（ ）。（A）高糖饮食（B）高蛋白质饮食（C）高维生素饮食（D）不能进食者可静点葡萄糖（E）酌情限水，限钠46 女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗 6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（ ）。（A）改为地塞米松治疗（B）应用免疫抑制剂（C）作脾切除（D）大量血浆置换术（E）输血小板悬液47 病人男性，45 岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是（ ）。（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性心肌梗
15、塞（E）胸膜炎48 病人，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病，心绞痛。病人吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护土向该病人进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（ ）。（A）戒烟、限酒，不饮浓茶（B）胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油（C）含服 l 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片（D）平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查（E）保持情绪稳定，不可过度劳累49 病人女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ ）。（A）监测生命体征（B）予以禁食（C）给
16、予强效镇痛剂（D）给予心理安抚（E）给予胃肠减压50 病人，男，58 岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（ ）。（A）肺性脑病（B）肝性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎51 病人，男，33 岁，冬春季发作性上腹疼痛 2 年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据病人的典型症状，最符合的疾病为（ ）。（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）幽门管溃疡（D）十二指肠溃疡（E）胃癌52 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（ ）。（A）适当限制活动（B）预
17、防各种创伤（C）尽量减少肌内注射（D）保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂（E）摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食53 白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（ ）。（A）败血症（B）脑膜炎（C）脑炎（D）颅内出血（E）消化道出血54 某人牙龈及全身皮肤出血，就医。化验：血红蛋白 10g/L，红细胞 4.51012/L，白细胞 3.0109/L，血小板 20109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（ ）。（A）急性再障（B）慢性再障（C）急性白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进55 病人，男性，46 岁，司机，身高 165cm，体重 90kg。1 个月前体检时发
18、现 2 型糖尿病，无“ 三多一少” 症状。餐后 2 小时血糖 11mmol/L，GHbA 1c 为 7.2%。目前除饮食控制外，该病人还应增加（ ）。（A）胰岛素治疗（B）运动疗法（C）优降糖治疗（D）达美康治疗（E）糖适平治疗55 男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 3.5g，血清白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。56 对该病人的饮食指导，不恰当的是（A）正常人量的优质蛋白（B）少吃动物油，多吃植物油和鱼油（C）充足维生素和微量元素（D）每日总热量126147kJ(3035kcal)/kg（E）每日钠
19、盐摄入3g57 该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括（A）不可擅自减撤药（B）增强抵抗力，避免感染（C）定期随诊，复查，避免复发（D）避免劳累（E）经常服用抗生素预防感染57 吴女士，30 岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近 1 周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。58 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（A）临床表现（B）预后的观察（C）血常规检查（D）骨髓象检查（E）治疗效果59 吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（A）温水擦浴（B）酒精擦浴（C）口服阿司匹林退热（D
20、）冰盐水灌肠（E）头部及大血管处放置冰袋60 1 周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（A）平卧位（B）吸高流量氧（C）头戴冰帽（D）迅速开放静脉（E）头部略低，保证脑部供氧61 吴女士经雄激素治疗 5 个月后有效，首先升高的是（A）红细胞数（B）白细胞数（C）网织红细胞数（D）血清铁蛋白（E）血小板数62 吴女士治疗 1 年后，最后恢复的是（A）红细胞数（B）白细胞数（C）网织红细胞数（D）血小板数（E）血清铁蛋白62 患者，男性，55 岁，因消瘦、腹胀、纳差 5 年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及
21、。63 该病人首先要考虑的诊断是（A）原发性肝癌（B）肝硬化伴腹水（C）活动性肝病（D）肝脓肿（E）多囊肝64 患者突然呕吐出暗红色血块约 800m1，急诊胃镜示 “食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是（A）急性肾功能衰竭（B）心力衰竭（C）肝性脑病（D）感染（E）失血性休克65 医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（A）706- 代血浆（B）葡萄糖氯化钠注射液（C） 10%葡萄糖注射液（D）精氨酸（E）支链氨基酸66 经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标（A）脉搏变慢（B）尿量30ml/h（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色转为红润（E）神志恢复
22、清楚67 如经三腔二囊管压迫止血 24 小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（A）三腔管继续压迫 24 小时（B）气囊放气后留置三腔管观察 24 小时（C）继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管（D）放气拔管，继续内科治疗（E）放气拔管，转外科手术治疗67 患者，女性，53 岁，胸闷、气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000m1。68 最可能的病因为（A）结核性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）肺炎伴胸腔积液（D）自发性液气胸（E）漏出性胸腔积液69 为进一步证实病因，最佳的检查方法是（A）胸部 CT（B）胸部超声波检查（C）胸水常规检查（D）胸水脱落细胞检查（E）痰细
23、胞学检查70 胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（A）减慢抽液速度（B）停止抽液，平卧观察血压（C）胸穿抽气（D）高浓度吸氧（E）皮下注射 0.1%肾上腺素70 A、持续免疫 B、短暂免疫 C、带虫免疫 D、再感染 E 、交叉免疫71 人体感染甲型肝炎后免疫状态是72 人体感染细菌性痢疾后免疫状态是73 人体感染血吸虫病后免疫状态是74 人体感染流行性感冒后免疫状态是74 A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C、较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D 、脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E、食欲不振
24、、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿75 心源性呼吸困难最早出现的临床表现是76 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为77 右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为77 A、高流量吸氧 B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C、舌下含服硝酸甘油制剂 D、降低颅内压、制止抽搐 E、限制钠盐的摄入78 高血压脑病紧急处理中最关键的是79 心绞痛发作时的首要处理措施79 A、卧床休息为主，允许慢慢下床、排尿排便 B、没有限制 C、绝对卧床休息 D、避免重体力劳动 E、充分休息80 心功能级应81 心功能级应82 某慢支病人痰黏不易咳出，可采取下列哪些护理措施帮助排痰（ ）。（A）多饮水（B）给
25、予雾化吸入（C）按医嘱给予祛痰药物（D）勤翻身、叩背（E）痰多而咳嗽无力者给予机械吸痰83 洋地黄类药物中毒病人的处理措施正确的是（ ）。（A）停用洋地黄类药物（B）停用排钾利尿剂（C）使用血管扩张药（D）应用阿托晶纠正快速心律失常（E）静脉补充钾盐84 护理急性腹痛原因不明的病人时，正确的措施应包括（ ）。（A）严密观察疼痛的变化（B）协助采取有利于减轻疼痛的体位（C）暂时禁食（D）给予强效镇痛药（E）给予腹部热敷85 下列有关急性腹痛的处理不正确的是（ ）。（A）详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况（B）剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食（C）协助病人采取有利于减轻疼痛的体位（D）急
26、腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛（E）病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂86 下列关于急性肾盂肾炎的护理措施正确的是（ ）。（A）进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素（B）多饮水，每天饮水量超过 2000ml（C）体温过高时宜进行物理降温（D）采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛（E）心理护理以减轻病人紧张、焦虑情绪87 可促进铁吸收的食物是（ ）。（A）维生素 C（B）果糖（C）肉末（D）牛奶（E）咖啡88 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法正确的是（ ）。（A）一般作为首选治疗手段（B）糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除（C）糖皮质激素维持量大于每天 30mg 者可考虑
27、脾切除（D）有效率达 70%（E）作用机制是减少血小板破坏和抗体产生89 下列措施中，属于预防性消毒的是（ ）。（A）公共汽车的消毒（B）术前医护人员手的消毒（C）对甲肝病人呕吐物的消毒（D）病人出院后，对其床单位的消毒（E）对传染病病人居住地的消毒90 HBV 感染的高危人群是（ ）。（A）HBsAg 母亲的新生儿（B）静脉吸毒者（C）血友病病人（D）接触血液的医务人员（E）餐饮服务人员91 关于流行性脑脊髓膜炎病人皮疹的描述正确的有（ ）。（A）多为瘀点、瘀斑（B）以肩、肘、臀等处多见（C）开始为鲜红色，后转为紫红色（D）大片瘀斑中央可发生坏死（E）为败血症期病人必有的表现中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 心肌梗死的临床表现2 【正确答案】 A【试题解析】 心肌梗死的临床表现3 【正确答案】 A【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿的并发症4 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病的治疗要点5 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘的治疗6 【正确答案】 D【试题解析】 慢性支气管炎的治疗要点7 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎球菌肺炎的治疗要点8 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎球菌肺炎的治疗要点9 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎球菌肺炎的临床表现
