1、中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析0 患儿，男，5 岁，发热 1 天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。1 该患儿最可能的临床诊断是（A）麻疹（B）流行性腮腺炎（C）猩红热（D）风疹（E）水痘2 最有助于该患儿诊断的检查是（A）血培养（B）咽拭子培养（C）痰培养（D）皮疹涂片培养（E）X 线胸片3 该患儿 3 周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛，最可能出现的并发症是（A）肾病综合征（B）泌尿系统感染（C）急性肾小球肾炎（D）脑炎（E）肺炎4 患儿 3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T
2、 38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿哕音，心率 140 次分，血气。PaO 2 45mmHg，PaCO 255mmHg。考虑为（A）肺炎（B）心力衰竭（C）中枢性呼吸衰竭（D）周围性呼吸衰竭（E）喉炎5 该患儿的首优护理诊断是（A）营养失调（B）气体交换受损（C）清理呼吸道无效（D）有皮肤完整性受损的危险（E）焦虑6 新生儿正常的呼吸频率为（A）2530 次分（B） 3035 次分（C） 3540 次分（D）4045 次分（E）4550 次分7 健康男婴，年龄 3 个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是（A）卡介苗（B）百白破疫苗第一次（C）脊髓灰质炎疫苗第
3、一次（D）麻疹疫苗第一次（E）乙肝疫苗第二次8 无条件测量身高和体重时，普查 5 岁以下小儿的营养状况可以测量（A）头围（B）坐高（C）胸围（D）腹围（E）上臂围9 新生儿低血糖症是指全血血糖低于（A）10mgdl（B） 20mgdl（C） 30mgdl（D）40mgdl（E）50mgdl10 引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和（A）循环充血（B）中毒性心肌炎（C）心肌水肿（D）电解质紊乱（E）代谢性酸中毒11 患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，实验室检查发现 Hb 80gL，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，可能是出现（A）红髓造血（B）黄髓造血（
4、C）中胚叶造血（D）骨髓外造血（E）肝替代骨髓造血12 中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是（A）46 天，46 月（B） 46 周，46 岁（C） 46 天，46 岁（D）46 月，46 岁（E）46 周，78 岁13 由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于（A）肾前性肾衰竭（B）由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭（C）由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭（D）由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭（E）肾后性肾衰竭14 儿童糖尿病较常见的类型为（A）1 型（B） 2 型（C） 3 型（D）6 型（E）5 型15 出生时导致脑性瘫痪常见的原因是（A）缺氧（B）外伤（C）核黄疸（D）羊水栓塞（E）胎儿期感染
5、16 蓝光疗法的适应证为（A）新生儿硬肿症（B）新生儿破伤风（C）新生儿颅内出血（D）新生儿败血症（E）新生儿高胆红素血症17 支原体肺炎治疗应选择的抗生素是（A）青霉素（B）氨苄西林（C）头孢塞肟（D）庆大霉素（E）红霉素18 10葡萄糖 200ml、生理盐水 300ml、14碳酸氢钠 100ml，其混合液的张力是（A）12 张（B） 13 张（C） 23 张（D）14 张（E）等张19 对急性肾小球肾炎不正确的描述是（A）为自限性疾病（B）多数预后良好（C）血清补体降低（D）血浆蛋白明显降低（E）可出现轻、中度贫血20 甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为（A）5 周（B） 4 周
6、（C） 3 周（D）2 周（E）1 周21 关于原发型肺结核，下列描述错误的是（A）是小儿肺结核最常见的类型（B）包括原发综合征和支气管淋巴结核（C）肺部原发病灶多位于肺尖部（D）肺部原发病灶以右肺多见（E）典型 X 线特征呈“ 哑铃 ”形22 肺结核原发综合征 X 线所见为（A）肺尖部浸润性病灶（B）肺门淋巴团块状阴影（C）肺尖部渗出性病灶，肺门淋巴团块状阴影及两者间的条索状阴影（D）肺尖部钙化灶和肺门淋巴结团块状阴影（E）肺中下野伸出病灶、肺门结淋巴团块状阴影及两者间的条索状阴影23 误服毒物的 4 小时的 2 岁小儿，首先应采取的处理措施是（A）洗胃（B）催吐（C）导泻（D）洗肠（E）促
7、进排泄24 患儿，男，8 个月，今因上呼吸道感染伴高热抽搐急诊入院，首选的抗惊厥药物是（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）复方氯丙嗪（D）水合氯醛（E）异戊巴比妥钠25 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是（A）弛张型高热（B）喘憋重，呼气性呼吸困难（C）刺激性干咳（D）吸气性呼吸困难为主（E）易并发脓气胸26 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症27 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是（A）急性发热（B）皮肤红疹（C）心律失常（D）淋巴结肿大（E）冠状动脉病变28 下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据（A
8、）心跳、呼吸停止（B）颈动脉、股动脉波动消失（C）意识突然丧失（D）血压测不到（E）瞳孔缩小29 患儿生后 6 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33，腋-肛温差为正值，应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到（A）25（B） 28（C） 30（D）35（E）3830 预防佝偻病发生的措施错误的是（A）母孕期应多晒太阳（B）母孕期末三个月应补充维生素 D（C）坚持母乳喂养（D）婴儿在生后两个月起补充维生素 D（E）按时添加辅食31 对急性肾小球肾炎进行饮食管理，应限制钠盐摄入的情况是（A）出现少尿、水肿（B）出现氮质血症（C）出现贫血（D）出现血尿（E）尿液中有颗粒或红细胞管型32 1
9、0 岁小儿，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖 10mmolL，临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时，每日正确的热量摄入量是（A）1200kcal（B） 1500kcal（C） 1800kcal（D）2100kcal（E）2400kcal33 以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是（A）控制水、盐人量（B）观察生命体征、精神状态、尿量等变化（C）给予易消化、富有营养的食品（D）增加活动量，提高活动耐力（E）注意强心苷的毒性反应，防止中毒34 现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是（A）人工呼吸、畅通气道、心脏按压（B）心脏按压、人工呼吸、心电监护（C）通畅气道、
10、人工呼吸、心脏按压（D）人工呼吸、心脏按压、心室除颤（E）人工呼吸、心脏按压、药物复苏34 患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。35 该患儿的临床诊断为（A）新生儿败血症（B）新生儿破伤风（C）新生儿脐炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿化脓性脑膜炎36 控制惊厥首选的镇静剂为（A）地西泮（B）氯丙嗪（C）苯妥英钠（D）苯巴比妥（E）水合氯醛37 该患儿护理措施不正确的是（A）保持室内绝对安静（B）保持呼吸道通畅（C）保证能量供应（D）每 2 小时测体温、心率（E）防止骨折发生37 A、生长激素B、促肾上腺皮质激素C、甲状腺素D、甲状旁
11、腺素E、胰岛素38 垂体性侏儒症患儿缺乏的是39 新生儿筛查可以检测的激素是40 糖尿病患儿缺乏的激素是40 A、麻疹B、水痘C、猩红热D、风疹E、幼儿急疹41 丘疹、水疱、结痂同时存在42 发热 34 天出疹，出疹热更高43 皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹43 A、限制饮水B、大量饮水C、低盐饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食44 泌尿系统感染45 急性肾小球肾炎出现少尿时46 肾病综合征初期中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热发热 12 天出疹，疹间皮肤充血，由于是乙群 A 型链球菌感染，可引起咽
12、峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群 A 型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群 A 型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后 23 周可出现急性。肾炎。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B【试题解析】 此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【试题解析】 3 个月的小儿应第一次接种百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。8 【正确答案】 E【试题解析】 上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，也可以反映小儿
13、营养状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B【试题解析】 缺氧可使肺小动脉反射性收缩，造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素的共同作用的结果是诱发心力衰竭。11 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。12 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后 46 天时比例相等，出现第一次交叉，此后以淋巴细胞占优势，至 46 岁时两者再次相等，出现第二次交叉。13 【正确答案
14、】 D【试题解析】 感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，导致肾衰竭。14 【正确答案】 A【试题解析】 儿童糖尿病绝大多数为 1 型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。15 【正确答案】 D【试题解析】 脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等；出生时，常见原因为羊水栓塞、早产等；出生后常见原因为缺氧、感染等。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E【试题解析】 支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。18 【正确答案】 C【试题解析】 此液体为 2：3：1 溶液，即总的液体是 6 份，等张液体是 4 份，故为 46=2 3 张。
15、19 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎属于自限性疾病，多数预后良好，由于水、钠潴留，血液被稀释可出现轻、中度贫血，实验室检查可见血清补体降低，血浆蛋白正常。20 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺素制剂作用较慢，用药 1 周后才能达到最佳效力，故须密切观察患儿的用药反应。21 【正确答案】 C【试题解析】 原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。22 【正确答案】 E【试题解析】 原发综合征由肺内病灶(多在肺上叶的底部或下叶上部)、肿大的肺门淋巴结和两者之间发炎的淋巴管组成。23 【正确答案】 A【试题解析】 毒物吞入 46 小时内，可以采
16、取洗胃和催吐，患儿年龄较小，以首先洗胃较好。24 【正确答案】 A【试题解析】 地西泮是止惊的首选药。25 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排出，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重，导致呼气性呼吸困难。26 【正确答案】 C【试题解析】 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大则出现周围血管征。27 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是冠状动脉病变，可导致患儿因冠状动脉炎或动脉瘤发生心
17、肌梗死。28 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸、心搏骤停后，瞳孔是逐渐散大的。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D【试题解析】 为预防佝偻病发生，婴儿应在出生两个星期后即开始补充维生素D。31 【正确答案】 A【试题解析】 钠盐可导致体内水的潴留，因此少尿、水肿时应限制钠盐的摄入。32 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病患儿每日热量为：1000+年龄(80100)。33 【正确答案】 D【试题解析】 发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。34 【正确答案】 C【试题解析】 复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进行心脏按压。
18、而其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。35 【正确答案】 B36 【正确答案】 A37 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿在家接生，可能存在消毒不严，脐部发红说明有脐部感染，此为新生儿破伤风的感染途径，其表现为苦笑面容、吸吮困难等均符合新生儿破伤风的临床表现。新生儿破伤风控制惊厥首选地西泮。新生儿破伤风护理中非常重要的一点就是减少刺激，防止发作。护理操作过于频繁，易诱发发作。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 C40 【正确答案】 E【试题解析】 垂体性侏儒症是由于腺垂体分泌的生长激素不足而引起的生长发育障碍。新生儿筛查可以检测苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。糖尿病患儿缺乏的是胰岛素。41 【正确答案】 B42 【正确答案】 A43 【正确答案】 C【试题解析】 水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热 34 天出疹，出疹时体温更高，出疹 35 天后，体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。44 【正确答案】 B45 【正确答案】 A46 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统感染时应大量饮水，可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水，有利于控制水肿的程度，减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入，病情缓解后不再继续限盐。
