1、中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 8 及答案与解析0 A、巴彬斯基征B、颈肢反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提睾反射1 出生时存在，生后数月消失的反射是2 出生时存在且永不消失的反射是3 出生时不存在的反射是3 患儿，男，10 个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便1620 次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440mmHg，血清钠 122mmolL。4 该患儿的临床诊断是（A）婴幼儿腹泻轻型（B）婴幼儿腹泻重型（C）婴幼儿腹泻（D）消化不良轻型（E）消化不良重型5 该患儿脱水的
2、程度是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）低渗脱水（E）高渗脱水6 该患儿脱水的性质是（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）中度脱水（E）重度脱水7 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（A）母亲为 A 型，新生儿为 O 型（B）母亲为 A 型，新生儿为 B 型（C）母亲为 B 型，新生儿为 A 型（D）母亲为 0 型，新生儿为 B 型或 A 型（E）母亲为 AB 型，新生儿为 O 型8 6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径 4cm 红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于（A）局部弱反应（B）局部中等反应（C）局部强反应（D）全身弱反应（E）全身中等反应9
3、 胸围可以反映（A）胸廓的发育程度（B）骨骼的发育程度（C）脊柱的发育程度（D）膈肌的发育程度（E）心脏的发育程度10 婴儿营养不良的主要原因是（A）喂养不当（B）患传染病（C）双胎或早产（D）生长发育迅速（E）消化系统结构或功能异常11 腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明（A）输入的液体中钠盐过少（B）输入的液体中电解质溶液比例过高（C）输入的液体中葡萄糖液比例过高（D）输入的液体总量过多（E）输液速度过快12 患儿链球菌感染后 13 周易引起的疾病是（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）化脓性脑膜炎（D）泌尿道感染（E）川崎病13 以下所叙述的不符合传染病基本特征的是（A）有病原
4、体（B）有传染性（C）有传播途径（D）有流行性、季节性、地方性（E）有免疫性14 以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是（A）心力衰竭（B）氮质血症（C）病毒性脑炎（D）急性喉炎（E）支气管哮喘15 学龄前儿童 24 小时正常尿量是（A）200400ml（B） 400600ml（C） 600800ml（D）8001000ml（E）10001400ml16 关于新生儿生理性黄疸不正确的为（A）一般状况好（B）早产儿血清胆红素2565molL（C）生后 23 天出现（D）足月儿黄疸持续时间不超过 2 周（E）以结合胆红素增高为主17 人体最主要的供能营养素是（A）蛋白质（B）脂肪（C）碳水化合物（D
5、）水（E）维生素18 为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（A）鼻导管间歇给氧（B）氧气帐给氧（C）气管插管给氧（D）正压给氧（E）超声雾化给氧19 3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗症期（E）软骨营养不良20 单纯性肾病的临床特点不包括（A）高度水肿（B）高血压（C）高胆固醇血症（D）大量蛋白尿（E）低蛋白血症21 甲状腺功能不足可以引起（A）智能障碍（B）代谢亢进（C）生理功能亢进（D）生长发育加速（E）蛋白质合成增加22 对结核性脑膜炎的描述错误的是（A）起病多缓，常伴结核中毒
6、症状（B）婴幼儿及重症患儿可急性起病（C）双肺布满湿啰音（D）周围淋巴结可轻度肿大（E）可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现23 小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为（A）颈项强直，克氏征阳性（B）昏迷（C）频繁惊厥（D）神情淡漠（E）发热、盗汗24 呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了（A）氰化物（B）硫化氢（C）阿托平（D）有机磷（E）毒蕈25 患儿，女，1 岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是（A）立即静脉点滴抗生素控制感染（B）静脉注射 20甘露醇防止脑水肿（C）患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽
7、分泌物（D）控制高热（E）密切观察小儿呼吸、心率26 肺炎支原体肺炎的特点不包括（A）咳嗽重（B）肺部体征不明显（C）青霉素治疗有效（D）血清冷凝集试验阳性（E）多见于年长儿27 法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走，主要是因为该动作可（A）减少组织耗氧（B）使心脑供血量增加（C）缓解漏斗部肌肉痉挛（D）使腔静脉回心血量减少（E）使体循环阻力增加，使右向左分流减少28 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是（A）恢复期指端膜状脱皮（B）病初指端膜状脱皮（C）淋巴结肿大（D）急性发热（E）心肌梗死29 以下抗结核药中，属于全杀菌药的是（A）链霉素（B）乙胺丁醇（C）吡嗪酰胺（D）利福平（E）乙硫异
8、烟胺30 为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至（A）腮腺肿大后 3 天（B）腮腺肿大后 5 天（C）腮腺肿大后 7 天（D）腮腺肿大完全消退后 3 天（E）腮腺肿大完全消退后 5 天31 水痘患儿应隔离至（A）出疹后 5 天（B）出疹后 10 天（C）部分皮疹结痂（D）全部皮疹结痂（E）全部结痂脱落32 小儿发热时常用的退热药物为（A）阿司匹林（B）安乃近（C）对乙酰氨基酚（D）肠溶栓剂（E）地西泮33 帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（A）用实心掌叩击背部（B）由上到下（C）由外到内（D）用力叩击（E）应穿厚衣，以利保暖34 患儿，1 岁，因肾衰竭收住入院，每天液体供给应根据（A）前一
9、日的尿量+不显性失水 +异常损失-内生水（B）生理需要量（C）每天 150mlkg（D）前一日的尿量+不显性失水（E）前一日的尿量35 腹型紫癜患儿严禁（A）卧床休息（B）限制活动（C）腹部热敷（D）腹部冷敷（E）限制饮食36 对结核杆菌正确的消灭方法是（A）湿热 6530 分钟（B） 5石碳酸浸泡 12 小时（C） 5漂白粉浸泡 12 小时（D）干热 8020 分钟（E）冰冻 1 个月37 因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是（A）俯卧位（B）平卧位（C）头低脚高位（D）头肩抬高 25（E）平卧、头偏向一侧37 男孩，7 岁，夏季突发高热 3 小时，惊厥 3 次，
10、面色发灰，四肢冷，血压6040mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。38 该患儿最可能的临床诊断是（A）高热惊厥（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑炎（D）中毒型痢疾（E）脑脓肿39 应首先进行的辅助检查是（A）腰穿（B）脑电图（C）脑 CT 检查（D）白细胞计数加分类（E）灌肠、查便常规39 患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。40 该患儿首先应采取的措施是（A）禁食，胃肠减压（B）喂糖水（C）稀释的牛奶（D）少渣饮食
11、（E）低脂饮食41 该患儿宜采取的体位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）侧卧位或半卧位（D）坐位（E）膝胸位中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E【试题解析】 出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质
12、紊乱及全身感染中毒症状，因此诊断为重型腹泻。该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。该患儿血清钠低于 130mmolL ，因此诊断为低渗性脱水。7 【正确答案】 D【试题解析】 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为 O 型，新生儿为 A 型或 B 型。8 【正确答案】 B【试题解析】 仅有红肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在 265cm 者为中度反应。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B【试题解析】 输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。12 【正确答案】 B【试题解
13、析】 急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后13 周易引起急性肾小球肾炎。13 【正确答案】 C【试题解析】 “传播途径”是传染病流行的三个环节之一，不是基本特征。14 【正确答案】 C【试题解析】 中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。15 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿每日尿量为 400500ml，幼儿为 500600ml ，学龄前儿童为600800ml，学龄儿为 8001400ml。16 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿生理性黄疸以未结合胆红素
14、增高为主。17 【正确答案】 C【试题解析】 碳水化合物是人体最重要的供能营养素，它产生的能量应占总能量的 5060。18 【正确答案】 E【试题解析】 超声雾化可以稀释痰液，有利于咳出。19 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。20 【正确答案】 B【试题解析】 高度水肿、高胆固醇血症、大量蛋白尿、低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现，高血压是肾炎性肾病的表现。21 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能不足会引起特殊面容、发育落后、智力低下等症状，其他选项是甲状腺功能亢进的症状。22 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎的主要表现以
15、中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，不会出现双肺布满湿啰音。23 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎中期的主要临床表现为脑膜刺激征阳性。24 【正确答案】 D【试题解析】 呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物，说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。25 【正确答案】 C【试题解析】 惊厥时让患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物，是为了避免窒息，然后再进一步行其他处理。26 【正确答案】 C【试题解析】 支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。27 【正确答案】 E【试题解析】 蹲踞为一种无意识的自
16、我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。28 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮。29 【正确答案】 D【试题解析】 抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。30 【正确答案】 D【试题解析】 腮腺肿大完全消退后 3 天传染性才消失。31 【正确答案】 D【试题解析】 水痘自发病前 12 日至疱疹全部结痂均有传染性，故应隔离至全部皮疹结痂。32 【正确答案】 C【试题解析】 小儿发热时常用的退热药物为对乙酰氨基
17、酚(扑热息痛)，其副作用较小，安全可靠，但剂量不可过大。33 【正确答案】 C【试题解析】 拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故拍背时应由外到内。34 【正确答案】 A【试题解析】 肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量，以保持体液的平衡，每日供给液体量应按照答案 A 所列来计算。35 【正确答案】 C【试题解析】 腹型紫癜患儿因消化道有出血，应限制饮食，热敷会加重出血。36 【正确答案】 A【试题解析】 结核杆菌对湿热比较敏感，其他几种方法都不能达到灭菌效果。37 【正确答案】 B【试题解析】 急性颅内高压患儿已出现两侧瞳孔大小不等，说明已发生脑疝，应以平卧为宜，但要保持气道通畅。38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E【试题解析】 7 岁小儿夏季突然发病，有急性感染性休克表现，心、肺及神经系统未见阳性体征，结合发病季节首先要考虑中毒型痢疾的可能。进一步检查应灌肠、查便常规，以便明确诊断。40 【正确答案】 A41 【正确答案】 C【试题解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。
