[医学类试卷]中级主管护师(儿科护理学)模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、中级主管护师(儿科护理学)模拟试卷 9 及答案与解析0 A、水果汁B、米汤C、肝泥D、碎肉E、软饭1 2 个月小儿可以添加2 5 个月小儿可以添加3 8 个月小儿可以添加3 A、氨茶碱 B、氯霉素 C、维生素 K3 D、链霉素 E、肾上腺皮质激素4 可影响小儿生长发育的药物是5 会造成“灰婴综合征 ”的药物是6 有耳毒性的药物是6 A、吗啡B、泻药C、止泻药D、祛痰药E、肾上腺皮质激素7 水痘患儿禁用8 婴幼儿腹泻不宜首选9 新生儿败血症出生后感染的主要途径是(A)口腔黏膜(B)呼吸道(C)脐部和皮肤(D)泌尿道(E)消化道10 关于疫苗接种的操作正确的是(A)所有小儿都应按时按量接种疫苗(B

2、)接受免疫抑制剂、发热、腹泻和急性传染病期间忌服脊髓灰质炎疫苗(C)脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用(D)接种前应用碘附消毒注射部位的皮肤(E)过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应11 小儿出生时的头围是(A)34cm(B) 44cm(C) 46cm(D)48cm(E)50cm12 维生素 D 缺乏性佝偻病主要见于(A)1 岁以下小儿(B) 2 岁以下小儿(C) 3 岁以下小儿(D)5 岁以下小儿(E)8 岁以下小儿13 小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为(A)5(B) 67(C) 89(D)910(E)101214 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为(A)链球菌感染后 13 周(B)链球菌感染后

3、46 周(C)链球菌感染后 2 个月(D)链球菌感染后 4 个月(E)链球菌感染后 6 个月15 传染病病程的发展阶段不包括(A)潜伏期(B)前驱期(C)症状明显期(D)恢复期(E)痊愈期16 母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养小儿少的原因是因为母乳中(A)钙磷比例适宜(B)含钙多(C)含磷多(D)含维生素 D 多(E)含矿物质多17 婴幼儿少尿的标准是 24 小时尿量少于(A)50ral(B) 100ml(C) 150ml(D)200ml(E)250ml18 婴幼儿时期惊厥最常见的原因是(A)高热惊厥(B)癫痫(C)中毒性脑病(D)脑炎和脑膜炎(E)低血糖和水电解质紊乱19 小儿肥胖症的正确饮食

4、结构是(A)以蛋白为主(B)以碳水化合物为主(C)以脂肪为主(D)以纤维素为主(E)以维生素和矿物质为主20 肺炎患儿鼻导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是(A)氧流量 1Lmin,氧浓度40(B)氧流量 24Lmin,氧浓度50(C)氧流量 56Lmin,氧浓度60(D)氧流量 78Lmin,氧浓度70(E)氧流量 910Lmin,氧浓度8021 患儿,4 岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:T 388,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的治疗措施是(A)禁食,胃肠减压(B

5、)喂糖水(C)喂稀释的牛奶(D)给予少渣饮食(E)给予低脂饮食22 肾衰竭患儿少尿期死亡的首要原因是(A)低血钙(B)低血钠(C)高血钾(D)高血镁(E)高血磷23 新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是(A)腹胀(B)嗜睡(C)喂养困难(D)生长发育迟缓(E)生理性黄疸时间延长24 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是(A)外观透明或呈毛玻璃样(B)白细胞升高(C)白细胞分类以淋巴细胞为主(D)糖和氯化物同时降低(E)蛋白升高25 结核性脑膜炎进入晚期的特征是(A)昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作(B)脑膜刺激征(C)颅神经受损(D)腹壁反射消失(E)偏瘫或肢体瘫痪26 感染性休克的抢救处

6、理首先是(A)查明病因(B)抗感染(C)迅速扩容(D)降温(E)用升压药27 判断营养不良程度的重要指标之一是(A)躯干皮下脂肪厚度(B)腹部皮下脂肪厚度(C)臀部皮下脂肪厚度(D)面部皮下脂肪厚度(E)四肢皮下脂肪厚度28 护士在观察肺炎患儿的病情时如发现患儿发热持续不退,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,多提示可能并发了(A)心力衰竭(B)呼吸衰竭(C)肺大泡(D)肺脓肿(E)气胸29 患儿,男,18 个月,出生后即出现喂养困难,吸吮时有气急、面色苍白,一年来已有 5 次肺部感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二心音增强。心电图

7、示左、右心室均肥大。可能的诊断是(A)房间隔缺损(B)室间隔缺损(C)动脉导管未闭(D)法洛四联症(E)肺动脉狭窄30 3 岁以下小儿,家中有开放性结核患者,没接种过卡介苗,但 PPD 试验转阳性。该小儿无症状,未发现结核病灶,对该小儿应采取的措施是(A)立即接种卡介苗(B)用标准疗法化疗(C)用两段疗法化疗(D)预防性化疗(E)暂时观察,不用药31 1 个 2 岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示(A)体内有新的结核病灶(B)曾感染过结核(C)近 3 周内感染结核(D)对结核有抵抗力(E)不会再感染结核32 麻疹的检疫期为(A)7 天(B) 18 天(C) 21 天(D)28 天(E

8、)32 天33 新生儿颅内出血不适宜的措施是(A)保持安静,尽力避免惊扰(B)烦躁不安时可用镇静剂(C)取平卧位,头偏向一侧,防止窒息(D)保证热量及营养物的供给(E)可使用维生素 K1 以控制出血34 口服给药时应采取的正确方法是(A)小婴儿可以采取平卧的体位给药(B)油类药物可以用滴管直接滴人口中(C)患儿拒绝服药时可以暂缓给药(D)可以用奶瓶给小婴儿喂药(E)药物可以和食物混合喂服35 某患儿因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院,医生给予氨茶碱静脉滴注,此时应监测(A)药物副作用(B)心率(C)血压(D)血药浓度(E)动脉血气分析36 一肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,阴囊水肿明

9、显,护理该患儿时不应采用的方法是(A)衣服宽松(B)避免肌内注射(C)阴囊部用吊带托起(D)保持皮肤清洁干燥(E)让患儿卧于橡胶单上以利于清洗37 7 岁女童,因风湿热入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是(A)饭后服用阿司匹林(B)停止使用阿司匹林(C)向患者家属解释这是青霉素的副作用(D)两餐间服用阿司匹林(E)阿司匹林与维生素 C 同服38 改善呼吸功能的措施不包括(A)加强气道管理(B)给氧(C)应用呼吸兴奋剂(D)机械通气(E)使用利尿剂39 对流行性腮腺炎患儿,护士采取以下护理措施,正确的是(A)给以进食饼干、薯片等调

10、节食欲(B)禁止温盐水漱口,防止疼痛加重(C)可进食水果和补充维生素 C 片(D)腺肿处可用如意金黄散外敷(E)肿胀处可热敷39 患儿 10 个月,发热 2 天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,并有烦躁不安、口周发绀。40 患儿最可能患有(A)上呼吸道感染(B)急性感染性喉炎(C)喘憋性支气管炎(D)支气管肺炎(E)支气管哮喘41 该患儿不适宜的护理措施是(A)减少活动,避免哭闹(B)保持呼吸道通畅(C)抬高床头(D)持续高流量吸氧(E)超声雾化吸入中级主管护师(儿科护理学)模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C【试题解析】 3

11、个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。46 个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。79 个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到 10个月以上方可添加碎肉或软饭。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致“灰婴综合征”。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。7 【正确答案】 E8

12、【正确答案】 C【试题解析】 水痘患儿用肾上腺皮质激素,可使病情加重,应禁止使用。小儿腹泻时,治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,同时加用活菌制剂,以调节肠道微生态环境,而不应将止泻药作为首选,以避免因肠蠕动减少,增加肠道内毒素的吸收,使全身中毒症状加重。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B【试题解析】 疫苗接种有很多注意事项:必须严格掌握禁忌证,不是所有的小儿都必须接种疫苗;糖丸为活疫苗,应用冷开水送服,服后 1 小时内不能服用热水;接种活疫苗或菌苗时只用 75的乙醇消毒,因为活疫苗或菌苗易被碘附杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。11 【正确答案】 A【试题解

13、析】 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,出生时平均头围为34cm。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A【试题解析】 一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13周。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A【试题解析】 母乳中的钙磷比例非常合适,为 2:1,较牛奶中的钙更利于人体吸收。17 【正确答案】 D【试题解析】 少尿的标准:婴幼儿每天尿量少于 200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿少于 400ml。18 【正确答案】 A【试题解析】 惊厥的原因包括感染和非感染性,婴幼儿时期最常见的原因是颅外感染,即各种感染造成的高热惊厥。19

14、 【正确答案】 B【试题解析】 小儿肥胖症的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。20 【正确答案】 A【试题解析】 鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为 051Lmin,一般连续给氧浓度在 40以下是安全的。21 【正确答案】 A【试题解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显,一般都需禁食和胃肠减压。22 【正确答案】 C【试题解析】 钾的主要排泄途径是尿液,肾衰竭患儿少尿期钾排出减少,可出现高血钾,血钾增高可引起死亡。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖和氯化

15、物降低(两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变)。25 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥,甚至呈强直状态。26 【正确答案】 C【试题解析】 感染性休克时周围血管相继出现痉挛、麻痹、扩张,导致有效血容量减少、血压下降,所以处理首先是迅速扩容,维持有效循环血量,增加组织灌注。27 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。28 【正确答案】 D【试题解析】 发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,是肺脓肿的表现。2

16、9 【正确答案】 B30 【正确答案】 D【试题解析】 该小儿有结核密切接触史,PPD 试验又呈阳性,虽无症状且未发现结核病灶,但应进行预防性化疗。31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹潜伏期一般为 618 天,最长潜伏期为 21 天,检疫期为 21 天。33 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿颅内出血宜平卧,保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。34 【正确答案】 B【试题解析】 给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部,防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量,不可

17、暂缓给药,以免影响治疗效果。35 【正确答案】 D【试题解析】 由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故应监测血药浓度。36 【正确答案】 E【试题解析】 橡胶单不透气,容易造成患儿红臀等问题,继而造成皮肤破损、感染等,正确的做法是应及时更换床单,保持患儿皮肤干燥。37 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血,饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。38 【正确答案】 E【试题解析】 使用利尿剂对改善呼吸功能无效。39 【正确答案】 D【试题解析】 腮腺炎患儿张口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部应冷敷,可减轻疼痛,外敷中药如意金黄散有一定治疗作用。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 D【试题解析】 发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅,持续高流量吸氧没有作用。

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