1、中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 以下不属于医院感染的是（A）医护人员在医院内获得的感染（B）门诊患者在医院获得的感染（C）护工在医院内获得的感染（D）患者在院外获得，在住院期间发生的感染（E）患者在上次住院时获得，本次住院时发生的感染2 患者林某，男，3 岁，1 周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化脓属于（A）环境感染（B）交叉感染（C）自身感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染3 下列关于原位菌群失调的叙述
2、正确的是（A）也称定位转移（B）即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化（C）失调因紊被消除后，正常菌群均可自然恢复（D）免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调（E）二度失调为菌群发生了病理波动4 吴某，男，35 岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是（A）革兰阴性球菌（B）广泛分布于自然界、水、土壤中（C）人群中带菌状态相当普遍（D）很少对全身各系统引起感染性疾病（E）凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌5 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取 200 例患者，随机分为对照组(传统洗手法)100 例和实验组
3、(使用手消毒剂)100 例。结果对照组中发生医院感染 5 例，实验组为 4 例。下列选项正确的是（A）可计算相对危险度，值为 08（B）可计算相对危险度，值为 12（C）可计算相对危险度，值为 05（D）可计算比值比，值为 08（E）可计算比值比，值为 126 某三甲医院 2009 年 6 月共收治住院患者 2500 人，新发医院感染中，50 人发生术后切口感染。同期住院患者中共有 800 人接受了外科手术。这所医院在 2009 年6 月的术后切口感染发生率约为（A）2（B） 5（C） 6（D）8（E）107 下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是（A）乙型肝炎病毒中水平以上消毒法
4、(含中水平)（B）真菌孢子-高水平消毒法（C）亲脂病毒-高水平消毒法（D）螺旋体-低水平消毒法（E）分枝杆菌- 中水平消毒法8 使用二溴海因进行消毒处理时，下列叙述正确的是（A）对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度为 02(2000mgL)（B）对一般细菌污染物品，浸泡浓度为 01(1000mg L)（C）对细菌芽胞污染物品使用喷洒法时，作用时间为 30 分钟（D）一般污染表面喷洒消毒时，浓度为 04(4000mgL)（E）用于水质消毒时，用量为 510mgL9 使用季铵盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误的是（A）苯扎溴胺仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒（B）双链季铵盐用作皮肤消毒时，浓度为 500m
5、gL，作用时间为 25 分钟（C）苯扎溴胺用于黏膜消毒时，浓度为 500mgL，作用时间为 35 分钟（D）可用于环境表面消毒（E）与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果的作用10 患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为（A）有效氯 1000mgL，30 分钟（B）有效氯 5000mgL，30 分钟（C）有效氯 1000mgL，15 分钟（D）有效氯 5000mgL，15 分钟（E）有效氯 10000mgL，15 分钟11 朱某，女，52 岁，颈椎病，择期行颈椎前路手术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包灭菌后的处理正确的是（A）检查包
6、装的完整性，若有破损应在 12 小时内立即使用（B）若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用（C）只需检查包外指示胶带变色情况（D）不得与未灭菌物品混放（E）若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天12 拇指综合征是指（A）连续进行操作时，通过拇指的间接接触传播病原体（B）进行护理操作时，沾在拇指上的细菌数最多（C）拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时，细菌大量聚集和繁殖（D）洗手时，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行（E）洗手后，用拇指关闭水龙头，使刚洗净的手从开关处重新遭受污染13 护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（A）甲沟炎处涂 05碘伏溶液，再进行洗手和
7、手消毒（B）用灭菌刷蘸取 05碘伏溶液，先刷前臂，再刷手部（C）用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次（D）以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部（E）手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室14 静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的浓度分别为（A）20；95（B） 5；75（C） 2；75（D）02；75（E）002；9515 某面积为 15 m2 的外科换药室，高 3m，欲采用 30W 的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）516 某手术室长 6m，宽 5m，高 3m，安装有循环风紫外线空气消毒器，所用循环风量必须（A）180m 3h（B） 360
8、m3h（C） 180m3h（D）360m 3h（E）720m 3h17 用下列方法消毒灭菌时，可以有人在室内的是（A）臭氧消毒（B）甲醛熏蒸消毒（C）过氧乙酸熏蒸消毒（D）循环风紫外线空气消毒器（E）电离辐射灭菌18 根据医院环境的分类，普通病室属（A）类环境（B） 类环境（C） 类环境（D）类环境（E）类环境19 对于已穿过的隔离衣，下列哪个部位可被视为清洁（A）腰部以上（B）腰部以下（C）胸部以上（D）衣领（E）袖口20 对破伤风感染患者采取如下隔离措施，错误的是（A）患者可与另外一破伤风患者同居一室（B）医护人员接触患者前后均应洗手（C）伤口处敷料焚烧（D）进入病室必须穿隔离衣（E）医护
9、人员手有破损时可护理患者21 刘某，男，40 岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者时，下列做法中不妥的是（A）给予低脂饮食（B）护理患者前后均应洗手（C）患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（D）接触患者应穿隔离衣（E）患者的排泄物可直接倒人马桶冲入下水道22 患者李某，40 岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（A）患者应住单间病室隔离（B）病室内空气应保持正压通风（C）患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者（D）未经消毒处理的物品不得带入病室（E）接触患者前后均应洗手23 静脉滴注抗生素，下列措施正确的是（A）两种抗生素可溶于同一溶液中（B）通常选用 5葡萄糖
10、溶液滴注抗生素（C）头孢呋辛采用连续给药的方法（D）红霉素采取间歇给药的方法（E）链霉素采取一日量一次性给药的方法24 青霉素类药物使用方法错误的是（A）可采用静脉滴注法（B）静脉滴注时采用间歇给药的方法（C）每次药物溶于 100ml 生理盐水中（D）每次给药时间为 12 小时（E）现用现配25 张某，50 岁，结肠癌，行手术治疗，下列做法错误的是（A）选择万古霉素作为术前预防性用药（B）术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素（C）手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度（D）术前进行清洁灌肠（E）甲硝唑可作为术前预防性用药26 为气管插管的患者进行护理时，下列措施不正确的是（A）正确进行吸痰
11、操作（B）每日给予口腔护理（C）每日更换湿化瓶中蒸馏水（D）定时引流声门下分泌物（E）防止冷凝水倒流27 患者，男性，80 岁，因 COPD 合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素 7 天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞计数升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该患者出现了（A）急性细菌性痢疾（B）食物中毒引起的腹泻（C）抗菌药物相关性腹泻（D）病毒引起的腹泻（E）胃肠功能紊乱引起的腹泻28 下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行（A）葡萄球菌（B）绿脓杆菌（C）克雷白杆菌（D）柯萨奇病毒（E）致病性大肠埃希菌29 对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是（A）实行消化道隔离
12、（B）患者的餐具应用含氯消毒剂浸泡 10 分钟（C）废弃物应进行焚烧（D）接触甲肝患者前后可用 05氯己定醇消毒双手（E）不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按 1gm 3 熏蒸30 下列是艾滋病传播途径的是（A）性接触（B）同桌进餐（C）握手（D）拥抱（E）共用浴具31 被艾滋病患者血液污染的物品，下列消毒方法错误的是（A）煮沸 5 分钟（B）含有效氯 1000mgL 的含氯消毒剂浸泡（C） 05过氧乙酸浸泡（D）浸泡时间为 1530 分钟（E）污染的废弃物品焚烧处理32 被乙肝患者血液污染的医疗用品，正确的消毒方法是（A）用含有效氯 100mgL 的含氯消毒剂浸泡消毒（B）用含有效氯 500mg
13、L 的含氯消毒剂浸泡消毒（C）用含有效氯 1000mgL 的含氯消毒剂浸泡消毒（D）用含有效氯 2000mgL 的含氯消毒剂浸泡消毒（E）用含有效氯 10 000mgL 的含氯消毒剂浸泡消毒32 A、15cfu m 3 B、10cfum 3 C、5cfu m 3 D、05cfum 3 E、005cfum 333 普通病房工作人员手的带菌量应34 传染病房工作人员手的带菌量应35 烧伤病房工作人员手的带菌量应35 A、粪-口传播B、血液传播C、性行为传播D、飞沫传播E、虫媒传播36 戊型肝炎的主要传播途径是37 丙型肝炎的主要传播途径是38 淋病的主要传播途径是39 结核病的常见传播途径是中级主
14、管护师（医院感染护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 新的诊断标准将医院感染定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。2 【正确答案】 E【试题解析】 病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感染。因此，不属于医院感染。3 【正确答案】 E【试题解析】 原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来茵入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因
15、素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的患者易发生。4 【正确答案】 C【试题解析】 金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。5 【正确答案】 D【试题解析】 由于每组患者是从总体中抽取，并不是全部患者，因此只能计算比值比，不能计算相对危险度。在这里，暴露组为实验组。非暴露组为对照组，因此比值比=暴露组感染率非暴露组感染率=45=0 8。6 【正确答案】 C【试题解析】 术后切口感染发生率属于部位感染发生率，
16、用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指 6 月份接受手术患者的总体。因此 2009 年 6 月术后切口感染发生率=50800=625，约为 6。7 【正确答案】 B【试题解析】 受细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌及经血传播病原体(如乙型肝炎病毒)等污染的物品应选用高水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法；受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。8 【正确答案】 E【试题解析】 使用二溴海因进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法、喷洒法等。使用浸泡法
17、时，浸泡时间为 30 分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等)，浸泡浓度应为 001002(100200mgL)；对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度应为 0102(10002000mgL)。使用喷洒法时，一般物品表面可使用 00501(5001000mgL)，作用 30 分钟；芽胞污染物品应使用0102(10002000mgL)，作用 60 分钟。用于水质消毒时，用量为510mg L。9 【正确答案】 E【试题解析】 肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。10 【正确答案】 B【试题解析】 对经血传播病原体(此病例为乙肝病毒)污染物品的
18、消毒，用有效氯20005000mgL 消毒液浸泡 30 分钟以上。11 【正确答案】 D【试题解析】 检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存 7 天，冬天 1014 天。12 【正确答案】 D【试题解析】 洗手时，拇指是较容易漏洗的部位，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征。13 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A 局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行外科手术；选项 B 应先刷手部，再刷前臂；选项 C 第
19、一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选项 D 无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦。14 【正确答案】 C【试题解析】 穿刺前，应用无菌棉签蘸取 2碘酊，涂擦穿刺部位皮肤 1 遍，作用 1 分钟后，再用 75乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。15 【正确答案】 C【试题解析】 紫外线消毒时，要求每立方米装紫外线灯瓦数15W。该检查室空间为 153=45m3，假设须装 a 盏灯，则 a30W /45m315Wm 3，得出a225，应至少装 3 盏灯。16 【正确答案】 E【试题解析】 循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒时，所用消毒器的循环风量(m3h) 必须是房间体积的 8 倍以上。17 【正
20、确答案】 D【试题解析】 循环风紫外线空气消毒器采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于 02mgm 3，对人安全，故可在有人的房间内进行消毒。而其他选项进行消毒灭菌时均会对人体造成伤害，不得有人在室内。18 【正确答案】 C【试题解析】 医院环境分为四类，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房，类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房，类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，类环境指传染科和病房。19 【正确答案】 D【试题解析】 隔离衣的衣领和隔离衣内面视为
21、清洁面。20 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风属接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必须接触时需戴手套。21 【正确答案】 E【试题解析】 黄疸性肝炎的患者须施行消化道隔离。患者的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的粪便均须消毒。22 【正确答案】 C【试题解析】 保护性隔离时，凡患呼吸道疾病或咽部带菌者均应避免接触患者。23 【正确答案】 E【试题解析】 原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注；滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水；头孢呋辛属于 -内酰胺类抗生素，静脉滴注时需采用间歇给药的方法；红霉素属于大环内酯类抗生素，静脉滴注时可采用连续给药的方法；而链霉素属于氨基苷
22、类抗生素，可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。24 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素类药物属于 -内酰胺类抗生素，每次给药时间应在 051小时。25 【正确答案】 A【试题解析】 万古霉素不作为常规的预防性药物。26 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸机的湿化器须使用无菌水，并每日更换。27 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的临床表现以及用药情况，考虑该患者发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与患者情况不符。28 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。29 【正确答案】 B【试题解析】 患者的
23、餐具应用含氯消毒剂浸泡 30 分钟。30 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 主要通过性接触和血液传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。31 【正确答案】 A【试题解析】 应煮沸 15 分钟。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 C【试题解析】 医院消毒卫生标准规定：类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应5cfum 3；类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应5dum 3；类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应10cfum 3；类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应15cfum 3。36 【正确答案】 A37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C39 【正确答案】 D【试题解析】 甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。
