1、中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 12 及答案与解析0 A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子-宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)C、停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG(士)D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，H
2、CG(-)E、胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)1 先兆流产2 不全流产3 完全流产4 稽留流产5 难免流产6 足月新生儿是（A）胎龄达到 28 周的新生儿（B）胎龄达到 28 周，出生体重1000g 的新生儿（C）胎龄达到 37 周的新生儿（D）胎龄达到 28 周，出生体重2500g 的新生儿（E）胎龄达到 37 周，出生体重2500g 的新生儿7 导致发生自然流产的最主要原因是（A）宫颈松弛（B）染色体异常（C）母儿血型不合（D）内分泌功能失调（E）子宫畸形8 导致子宫破裂的原因，错误的是（A）胎先露下降受阻（B）镇静剂使用过
3、多（C）各种不适当的阴道助产手术（D）急性大量使用催产素（E）子宫壁瘢痕破裂9 淋病的潜伏期为（A）24 小时（B） 12 天（C） 37 天（D）1015 天（E）12 个月10 女性卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期是（A）幼年期（B）青春期（C）性成熟期（D）更年期（E）老年期11 在下列导致子宫脱垂的原因中，最主要的是（A）圆韧带松弛（B）阔韧带变厚（C）骨盆漏斗韧带松弛（D）宫颈横韧带松弛（E）盆底肌肉松弛12 对不孕症患者进行有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是（A）阴道细胞学检查（B）宫颈黏液涂片检查（C）基础体温测定（D）刮取子宫内膜活检（E）腹腔镜检查13 下列不宜放置宫
4、内节育器的情况是（A）人工流产术后，宫腔深 8cm（B）哺乳期妇女，月经未复潮（C）自然分娩 8 周月经复潮者（D）月经干净后 35 天无性交者（E）剖宫产术后半年14 无应激试验的目的是（A）观察胎动对宫缩的影响（B）观察子宫对催产素的敏感性（C）观察宫缩对胎心率的影响（D）观察胎心基线的变异（E）观察宫缩对胎动的反应15 正常胎心基线变异范围是（A）5 次分（B） 510 次分（C） 525 次分（D）1015 次分（E）1525 次分16 为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用（A）吸氧（B）左侧卧位（C） 10葡萄糖 500ml 加维生素 C 2g 静脉滴注（D）1：2000 催产素静脉滴
5、注（E）肾上腺皮质激素17 无排卵型功血的临床特点中，错误的是（A）月经周期紊乱，经期长短不一（B）出血量时多时少（C）多于停经数周或数月后有大量出血，不宜自止（D）亦有表现为长时间少量出血（E）一般伴有腹痛18 某孕妇婚后 5 年，第一次怀孕。目前停经 49 天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查发现阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口关闭。实验室检查 HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是（A）先兆流产（B）完全流产（C）难免流产（D）过期流产（E）习惯性流产19 急性淋病的治疗，目前首选的治疗药物是（A）甲硝唑（B）头孢曲松钠（C）庆大霉素（D）阿米卡星（E）青霉素20 绒毛膜癌
6、患者的处理原则为（A）放疗（B）同位素治疗（C）子宫切除（D）以化疗为主（E）子宫及附件切除21 剖宫产术后 24 小时，患者宜采用的体位是（A）垫枕平卧位（B）去枕平卧位（C）半卧位（D）侧卧位（E）自由体位22 王女士，28 岁，G 3P1，平常月经规律，现停经 40 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 368，P 120 次分，BP 8050mmHg ，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是（A）配合抢救（B）做好常规阴道手术准备（C）注意保暖（D）给予氧气吸入（E）抽血配
7、血23 硫酸镁中毒时应该（A）尽快使患者平卧位（B）立刻注射尼可刹米（C）立刻注射肾上腺素（D）立刻注射地塞米松（E）立刻注射 10葡萄糖酸钙24 葡萄胎患者宜选用的避孕方法是（A）药物避孕（B）安全期避孕（C）宫内节育器避孕（D）安全套（E）免疫避孕法25 有关负压吸宫术的描述，正确的是（A）适合于早期妊娠要求终止者（B）适合妊娠 10 周内要求终止者（C）多用于妊娠 1114 周要求终止妊娠者（D）用于妊娠剧吐伴酸中毒未纠正者（E）用于疾病急性期不能继续妊娠者26 为腹腔镜术后患者提供的护理内容，正确的是（A）术后卧床休息半小时，并注意观察生命体征（B）术后卧床休息 3 天，并注意观察脐部
8、、腹部伤口情况（C）协助术后患者及时下地活动（D）术后连续 24 小时内，每小时测体温并记录（E）术后出现肩痛及上肢不适时，按医嘱用抗生素26 某初产妇，妊娠 36 周，发现阴道持续流液 10 小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊。液体不断从宫口流出，阴道内液体的 pH 为 716。临床诊断为胎膜早破。27 此孕妇不可能出现的并发症是（A）胎儿窘迫（B）早产（C）流产（D）宫腔感染（E）脐带脱垂28 加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外（A）孕期活动适度（B）妊娠最后 2 个月禁止性交（C）加强产前检查（D）不治疗宫颈内口松弛（E）孕期积极预防下生殖道感染28 某妇女流产后出现月经
9、不调，疑诊黄体萎缩不全。29 下列支持该诊断的是（A）月经不规则（B）周期正常，经期延长（C）周期短，经期正常（D）经期伴腹痛（E）闭经 3 个月30 为确诊需做诊刮，其时间约在（A）月经周期的第 5 天（B）月经的第 1 天（C）经前 3 天（D）经后 10 天（E）随意诊刮31 子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是（A）增殖期内膜（B）大量分泌期内膜（C）内膜呈囊性增生（D）少量分泌期内膜（E）炎性子宫内膜31 女性，44 岁，G 3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP 10060mmHg，R 18 次分，P 92 次分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血 HCG 明显高于正常值。32
10、该病例首选的治疗方案是（A）子宫切除术（B）放疗（C）化疗（D）同位素治疗（E）清宫术33 治疗第 3 天，患者出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是（A）嘱患者禁食（B）停用化疗药物（C）提供患者喜欢的可口饮食（D）可选择流食（E）减少化疗药用量34 患者用药第 5 天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是（A）进食清凉、质软饮食（B）进餐前用丁卡因溶液局部止痛（C）进餐前局部涂冰硼散（D）选择软毛牙刷刷牙（E）用生理盐水漱口中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E
11、【试题解析】 足月新生儿的定义包括两个方面，一是胎龄达到 37 周，二是体重达到 2500g 以上，两个条件均满足方能称为足月新生儿。7 【正确答案】 B【试题解析】 染色体异常是流产的主要原因。8 【正确答案】 B【试题解析】 导致子宫破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助产手术。9 【正确答案】 C【试题解析】 淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期 37 天，约 6070患者无症状，易被忽视或致他人感染。10 【正确答案】 C【试题解析】 女性从出生到衰老是一个渐进的过程，可按年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期
12、、性成熟期、围绝经期、老年期。其中性成熟期是卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期。11 【正确答案】 E【试题解析】 维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况，可以导致子宫脱垂，其中 E 是最主要的原因。12 【正确答案】 E【试题解析】 有关卵巢功能的检查项目可包括 A、B 、C、D 内容，E 适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况，不能判断卵巢的功能。13 【正确答案】 B【试题解析】 哺乳期妇女须排除早孕的情况后，才考虑放置宫内节育器。14 【正确答案】 D【试题解析】 无应激试验用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。1
13、5 【正确答案】 C【试题解析】 正常胎心基线变异在 525 次分。若基线变异小于 5 次分，表示胎心基线率呈平坦型，基线摆动消失，储备能力差；基线变异大于 25 次分为变异度增加，基线呈跳跃型。16 【正确答案】 E【试题解析】 对高危妊娠患者需终止妊娠而胎儿成熟度较差者，可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。17 【正确答案】 E【试题解析】 无排卵型功血最常见的症状是不规则子宫出血，其特点表现为备选答案中的前四项，失血者可出现贫血，但一般无腹痛。18 【正确答案】 A【试题解析】 因为患者是初产妇，可以排除习惯性流产。阴道
14、少量流血和宫颈口关闭，所以孕妇最可能的诊断是先兆流产。19 【正确答案】 B【试题解析】 急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。20 【正确答案】 D【试题解析】 滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。21 【正确答案】 C【试题解析】 剖宫产术后 24 小时的患者宜采用半卧位，不仅有利于分泌物引流，也有助于减少腹部切口的张力，减轻伤口疼痛。22 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的资料，可以推断为宫外孕，患者血压降低，有出血的可能，应急诊手术，不可以按常规做阴道手术准备。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎后应避孕一年，至少半年，以免再次
15、妊娠与恶变鉴别困难，并且患者机体的康复也需要时间。由于宫内节育器可能引起阴道出血，混淆症状，避孕药中又含性激素，因此避孕方法宜选用安全套。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A【试题解析】 接受腹腔镜检查的术后患者，应卧床休息半小时，注意观察其生命体征，发现异常及时汇报医生处理；同时，向患者讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等会逐渐缓解。嘱其两周内禁性交，有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊；遵照医嘱应用抗生素，并鼓励患者每天下床活动、按时复查。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D【试题解析】 流产是指妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000kg 而终止者。该孕妇妊娠 3
16、6 周，不会是流产。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破，应及时治疗。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D【试题解析】 该妇女在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达 910 天，出血量多。黄体萎缩不全主要表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断，原因是子宫内膜本来在月经的第 5 天应该进入增生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现。本病例怀疑黄体萎缩不全，在月经第 5 天左右刮取内膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是大量的分泌期表现。在正常月经周期的妇女，此时的内膜应该是增生期表现。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C【试题解析】 滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏感，因此侵蚀性葡萄胎患者治疗以化疗为主，手术为辅。对于化疗患者出现的恶心、呕吐反应，护士应给患者创造良好的进食环境，以增进食欲。鼓励患者多进食清淡、易消化的食物，可少食多餐，食用自己平常喜欢的食物。若化疗患者发生口腔溃疡，可在进食后局部涂冰硼散。
