1、中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 13 及答案与解析0 患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的 12，附件未见异常。1 最适宜的诊断为（A）单纯型重度糜烂（B）颗粒型中度糜烂（C）颗粒型重度糜烂（D）乳突型中度糜烂（E）乳突型重度糜烂2 为排除宫颈癌，首选的检查项目是（A）阴道分泌物悬滴检查（B）宫颈活检（C）宫颈碘试验（D）宫腔镜检查（E）宫颈刮片细胞学检查3 确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是（A）口服抗生素（B）宫颈锥切术（C）阴道用药（D）激光（E）阴道灌洗3 A、水肿仅限于踝部B、水肿限于踝部和小腿C、水肿延及大
2、腿D、水肿延及外阴和腹部E、全身水肿或伴腹水4 水肿“+”是指5 水肿“+”是指6 水肿“+”是指7 水肿“+”是指8 新生儿生理性黄疸出现的时间是（A）出生后 24 小时内（B）出生后 2448 小时内（C）出生后 4872 小时内（D）出生后 5 天内（E）出生后 1 周内9 输卵管妊娠最常见的原因是（A）内分泌失调（B）受精卵游走（C）输卵管慢性炎症（D）输卵管手术粘连（E）精神、神经功能紊乱10 导致产后出血的原因最常见的是（A）宫缩乏力（B）胎盘胎膜残留（C）胎盘植入（D）软产道损伤（E）凝血功能障碍11 滴虫性阴道炎的传染方式不包括（A）性交传播（B）公共浴池传播（C）宫内传播（D
3、）游泳池传播（E）不洁器械传播12 58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（A）宫颈涂片检查（B）分段诊断性刮宫（C）阴道镜检查（D）宫颈活体组织检查（E）阴道脱落细胞检查13 下列属于继发性不孕的情况是（A）育龄妇女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居 2 年未孕者（B）育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居 1 年未孕者（C）夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，未避孕，2 年未孕者（D）夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，后未避孕， 1 年未孕者（E）夫妇同居后 1 年
4、未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者14 有关围绝经期的描述，不正确的是（A）目前将更年期称为围绝经期（B）是妇女卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期（C）所有妇女在此时期都会出现明显症状，不必介意也无须治疗（D）应鼓励更年期妇女参加文体活动，保持乐观情绪（E）应每 12 年进行 1 次妇科检查，包括防癌检查15 下列可以放置宫内节育器的情况是（A）陈旧性严重宫颈裂伤（B）宫腔深度大于 10cm（C）子宫脱垂 I 度轻（D）滴虫性阴道炎（E）宫颈内口过松16 排卵型功血患者的临床特点是（A）月经周期缩短或正常（B）月经周期紊乱（C）经期长短不一（D）出血量时多时少（E）停经数周后出
5、现不规则子宫出血17 某女士，26 岁，婚后 3 年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为（A）无排卵型功血（B）黄体功能不足（C）黄体萎缩不全（D）子宫内膜不规则脱落（E）月经不调18 围绝经期妇女的临床表现应除外（A）潮红、潮热（B）抑郁、焦虑、多疑（C）阴道分泌物增多（D）皮肤变薄、瘙痒（E）骨骼压缩使体格变小19 女性，24 岁，已婚，月经周期正常，近 3 个月经期延长，持续 10 天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫 术，手术日期应选择为（A）月经前 23 天（B）月经来潮 12 小时内（C）月经来潮第 3 天（D）月经来潮第
6、 5 天（E）随时可进行20 青春期功血治疗原则不包括（A）止血（B）调整周期（C）减少经量（D）诱发排卵（E）改善全身情况21 妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是（A）一般体力活动稍受限制（B）体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史（C）休息状态下即出现心力衰竭症状（D）心脏扩大（E）劳力性呼吸困难22 外阴阴道假丝酵母菌病患者，其外阴阴道司见（A）白色膜状物（B）小阴唇及阴道粘连（C）黄色水样分泌物（D）散在红色斑点（E）边缘有不规则凸起的溃疡23 有关子宫内膜异位症患者的临床表现，错误的是（A）原发性痛经是该病的典型症状（B）患者可以表现为月经过多、周期延长（C）有 40的患者表现为
7、不孕（D）痛经症状通常从月经来潮前 12 天开始（E）可以引起性交疼痛24 有关辅助生育技术并发症的描述，正确的是（A）辅助生育技术使高危妊娠的发生率下降（B）辅助生育技术适用于任何不孕夫妇（C）辅助生育技术可以降低流产的发生率（D）卵巢过度刺激综合征是医源性并发症（E）多胎妊娠是辅助生育技术最常见的并发症25 某孕妇 26 岁，宫内孕 37 周，近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180120mmHg，尿蛋白 6g24 小时。追问病史一个月前血压 150100mmHg 。子宫大小与孕周相符，胎心 150 次分，枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是（A）病室保持安静清洁（B）患者尽量取仰
8、卧位（C）每日记出入量（D）每日监测血压（E）提供高蛋白、高维生素饮食26 关于产褥感染的防治，下述哪项不妥（A）加强孕期保健（B）产时尽量少做肛查（C）产前、产时常规用抗生素（D）产褥期保持外阴清洁（E）掌握阴道检查适应证27 化疗前需要准确测量患者体重的原因是（A）精确计算输入量（B）精确计算患者的营养需要量（C）精确计算补液量（D）精确计算药物剂量（E）确定化疗的效果28 有关月经期的保健内容，错误的是（A）经期应该适当增加营养（B）可以参加一般劳动（C）注意保暖，避免受寒（D）勤盆浴，保持外阴部清洁（E）避免情绪波动，保持精神愉快29 下列有关胎头吸引术的护理内容，正确的是（A）受术者
9、应留置尿管（B）吸引的时间不应超过 20 分钟（C）牵引过程如果脱落，应该增加负压（D）牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出（E）牵引失败者及时改为剖宫产术29 患者 43 岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。30 护士术前 1 日为她做的术前准备内容，不包括（A）阴道冲洗（B）皮肤准备（C）灌肠（D）安置尿管（E）术前指导31 该患者术后拔除尿管的时间是（A）24 小时（B） 48 小时（C） 12 天（D）35 天（E）1014 天32 患者术中阴道内填塞的纱布，取出的时间是术后（A）46 小时（B） 810 小时（C） 1224 小时（D）2436 小时（E）3648 小时33 为该患者提供的
10、护理措施，应除外（A）保持床单位清洁、舒适（B）术后每 051 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次（C）保持导尿管、腹腔引流管通畅（D）常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁（E）拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分 3 型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳
11、突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3 度。糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1323 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 23 为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后4872 小时出现黄疸，称为生理性黄疸。9 【正确答案】 C【试题解
12、析】 输卵管慢性炎症是输卵管妊娠最常见的原因。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C【试题解析】 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。但不会通过宫内垂直传播。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 不孕症的定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年而未受孕者，称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕，连续 2 年不孕者称继发性不孕。14 【正确答案】 C【试题解析】 围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后 1 年内的时期。其中有部分妇女可以出现一
13、系列因雌激素减少所致的症状，严重者应该按医嘱进行治疗。15 【正确答案】 C【试题解析】 急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；宫颈口过松；重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证。16 【正确答案】 A【试题解析】 在排卵型功血患者中，黄体功能不足者常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产；子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但经期延长。17 【正确答案】 B【试题解析】 根据题意，妇科检查无异常发现，而月经周期不规则，可考虑为功能失调性子宫出血，而基础体温呈双相型表明有排卵，黄体期短，提示黄体功能不足。18 【正确答案】 C【试题解析】
14、所列 A、B、D、E 项均可为围绝经期妇女的临床表现，同时可以出现阴道黏膜变薄、阴道分泌物减少等特点。阴道分泌物增多是阴道炎症的表现。19 【正确答案】 D【试题解析】 根据病例资料提示，该女性属于育龄期妇女，月经周期正常，经期持续时间长，考虑其为排卵型功血类型中的子宫内膜不规则脱落者，宜选择月经来潮第 5 天进行诊断性刮宫，并通过内膜病理检查结果确定黄体功能。20 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的，而功血患者多伴有贫血，应补充铁剂、预防感染，保证休息、避免过度劳累，以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。21 【正确答案】
15、A【试题解析】 妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。22 【正确答案】 A【试题解析】 假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。23 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜异位症的典型症状是继发性渐进性痛经。24 【正确答案】 D【试题解析】 辅助生育技术常见并发症有：卵巢过度刺激综合征(OHSS)，是由于诱发促排卵所引起的医源性并发症；多胎妊娠发生率增加，是由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植引起，可增加母体孕产期并发症及围生儿的病死率。IVF ET 的流产率较高，宫外孕发生率约为 3。25 【正确答案】
16、B【试题解析】 妊高征孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供。26 【正确答案】 C【试题解析】 C 是滥用抗生素的做法。27 【正确答案】 D【试题解析】 化疗药物大多是按体重计算用药量的，药量偏小起不到应有的治疗效果，药量偏大又会引起较大的副反应，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量体重的方法：首先核对磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需两人核对。28 【正确答案】 D【试题解析】 月经期不能进行盆浴，否则会导致上行性感染。29 【正确答案】 B【试题解析】 用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当，牵引时间不应超过 20 分钟。牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过 2 次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D【试题解析】 一般在手术当天早上安置导尿管。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般为 1014 天。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。
