1、中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 8 及答案与解析0 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140 90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。1 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎2 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清宫术（E）全子宫切除术3 患者经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年4
2、此患者出院后的随访时间为（A）3 个月（B） 6 个月（C） 1 年（D）2 年（E）5 年5 下列不属于此患者定期随访观察项目的是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）询问有无咯血及阴道流血（C）必要时进行脑部 CT 检查（D）测尿中的 HCG 值（E）必要时行胸部 X 线检查5 张女士，25 岁，16 岁初潮，月经史：810 天13 个月，量中等，无痛经，婚后夫妻同居 3 年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红，呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。6 该妇女不孕的可能原因是（A）子宫后位（B）宫颈炎（C）无排卵（D）黄
3、体萎缩不全（E）黄体发育不全7 为该患者采取的处理方案是（A）月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化（B）应用氯米芬促排卵治疗（C）应用维生素 E 提高生育能力（D）应用雌激素（E）应用雌、孕激素序贯疗法8 在治疗过程中，最常见的医源性并发症是（A）多胎妊娠（B）流产（C）宫外孕（D）卵巢过度刺激综合征（E）乳腺肿瘤9 为其提供的护理措施中，须除外（A）严密观察患者用药后的反应（B）注意出现并发症（C）中度患者每 4 小时测量并记录生命体征及出入量（D）效果不佳时，加大促排卵药的用药量（E）每天测量并记录体重和腹围10 以下不属于产力的是（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）膈肌收缩力（D）坐
4、骨海绵体肌收缩力（E）肛提肌收缩力11 下丘脑性闭经常见的原因是（A）垂体肿瘤（B）卵巢功能早衰（C）子宫内膜炎（D）甲状腺功能亢进（E）精神、神经因素12 可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是（A）极低频电磁场（B）低频电磁场（C）中频电磁场（D）高频电磁场（E）极高频电磁场13 妇科盆腔检查常采用的体位是（A）平卧位（B）膀胱截石位（C）膝胸卧位（D）臀高头低位（E）自由体位14 化疗药物长春新碱的性质属于（A）烷化剂类药物（B）抗代谢类药物（C）抗生素类药物（D）激素类药物（E）植物类药物15 女性骨盆的出口横径平均值约为（A）9cm（B） 10cm（C） 12cm（D）13cm（E
5、）15cm16 我国控制人口增长的主要措施是（A）人工流产（B）以避孕为主的节育（C）以避孕为主的绝育（D）药物避孕（E）引产17 筛查早期宫颈癌患者的常用方法是（A）阴道壁涂片（B）宫颈刮片（C）宫颈管涂片（D）局部活组织检查（E）宫颈诊断性锥切18 张女士，44 岁，妇科检查发现子宫脱垂度重，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是（A）宫内节育器（B）口服短效避孕药（C）注射长效避孕针（D）口服长效避孕药（E）避孕套19 妊娠最早、最重要的症状是（A）停经（B）早孕反应（C）尿频（D）乳房胀痛（E）基础体温20 张某，24 岁，初孕妇，孕 36 周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分
6、，在耻骨联合上方触到较软且不规则的胎儿部分，于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为（A）骶左前（B）骶右前（C）骶左后（D）枕右前（E）枕左前21 女性，28 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3 天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作。可能的诊断是（A）病毒性肝炎（B）膀胱炎（C）继发性闭经（D）早期妊娠（E）妊娠剧吐22 进入第二产程的标志是（A）宫口开大 10cm（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）外阴膨隆23 关于产程分期，下列正确的是（A）从规律宫缩至胎儿娩出称总产程（B）第一产程初产妇约需 1416 小时（C）第一产程经产妇约需 1012 小时
7、（D）第二产程初产妇约需 12 小时（E）第三产程约需 30 分钟24 某初孕妇，35 岁。目前停经 40 多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血 4小时。检查外阴、阴道正常，宫口未开。子宫软，与孕周基本相符，双侧附件正常，妊娠试验(+) ，最可能的诊断是（A）难免流产（B）完全流产（C）不全流产（D）先兆流产（E）异位妊娠25 子宫收缩出现病理性缩复环，常见于（A）羊水过多（B）双胎（C）巨大儿（D）胎盘早期剥离（E）先兆子宫破裂26 下列属于慢性盆腔炎表现之一的是（A）黄素囊肿（B）输卵管卵巢囊肿（C）皮样囊肿（D）卵巢巧克力样囊肿（E）卵泡囊肿27 黏膜下肌瘤最常见的临床表现是（A）下腹
8、包块（B）痛经（C）月经量增多（D）白带过多（E）月经周期延长28 妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）尿量 700ml24 小时（B）呼吸 18 次分（C）膝腱反射消失（D）血压 13090 mmHg（E）自觉症状消失或减轻29 产褥感染护理哪项不妥（A）为防止交叉感染，进行床边隔离（B）产妇平卧，臀部抬高（C）体温超过 38应停止哺乳（D）保证营养摄入（E）保持外阴清洁30 关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法错误的是（A）甲硝唑用药期间应禁酒（B）妊娠早期不宜用甲硝唑治疗（C）夫妻双方应同时治疗（D）甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内（E）阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效31
9、 下列有关妇科腹部手术术后引流管的护理内容应除外（A）随时观察引流液的性质和量（B）保持引流管通畅（C）引流瓶应隔日更换（D）引流管需要每日更换（E）每日测体温 3 次，以及早发现感染征兆32 会阴湿热敷的面积，正确的应该是病损面积的（A）1 倍（B） 15 倍（C） 2 倍（D）25 倍（E）3 倍33 有关会阴擦洗的适应证，应除外（A）长期卧床的妇女（B）产后 1 个月的妇女（C）外阴部手术后的患者（D）阴道手术后的患者（E）腹部术后留置尿管的患者中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答
10、案】 A【试题解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的 HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D【试题解析】 根据病例提供的资料：基础体温测定呈单相，可以推测该妇女不孕的可能原因是不
11、排卵。明确诊断后，在备选答案中选择按医嘱应用氯米芬促排卵治疗；在治疗过程中，诱发促排卵可引起最常见的医源性并发症是卵巢过度刺激综合征。在为张女士提供的护理内容中，D 是错误的，不能随便增加促排卵药的用药量，否则会发生严重的并发症。10 【正确答案】 D【试题解析】 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩) 、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压) 和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。11 【正确答案】 E【试题解析】 下丘脑性闭经的常见原因有精神和神经因素、严重
12、营养不良或长期消耗性疾病、剧烈运动等。备选答案中 A、B、C、D 分别是垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌功能异常的相关原因。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B【试题解析】 做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检查台者可在病床上检查。14 【正确答案】 E【试题解析】 化疗药物基本上分成以下几类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗肿瘤药物。长春新碱属于植物类抗肿瘤药物。15 【正确答案】 A【试题解析】 出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为 9cm，是出口的重要径线。16 【正确答
13、案】 B【试题解析】 我国控制人口增长的主要措施是采取安全、有效、合适的避孕方法达到节育的目的。17 【正确答案】 B【试题解析】 在所列备选答案中，宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法，并注意应在子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处刮取标本。18 【正确答案】 E【试题解析】 张女士曾患乙型肝炎，不宜选择药物避孕，因为避孕药成分中含有雌激素，可能会增加肝损伤。子宫脱垂度重的情况不适合放置宫内节育器。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B【试题解析】 于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，说明是子宫底处是胎头；在耻骨联合上方触到较软且不规则的胎儿部分，说明此处是胎臀；于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分
14、，说明胎儿背部在母体右前方，综上可以判断胎方位为骶右前。21 【正确答案】 D【试题解析】 月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期 10 天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。22 【正确答案】 A【试题解析】 第二产程的定义是从宫颈开全到胎儿娩出，所以，进入第二产程的标志应该是宫口开全，即宫口开大 10cm，其他选项均为第二产程的临床表现。23 【正确答案】 D【试题解析】 总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需1112 小时，经产妇约需 68 小时，第二产程初产妇约需 12 小时，经产妇约需几分钟至 1 小时，第三产程约需 515 分钟，一般不超过 30 分钟。24 【正确
15、答案】 D【试题解析】 先兆流产患者的临床表现特点是：停经后出现少量阴道出血，量比月经量少，有时伴有下腹疼痛。妇科检查：子宫大小与停经时间相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以根据患者的资料，孕妇最可能的诊断是先兆流产。25 【正确答案】 E【试题解析】 在先兆子宫破裂阶段，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。26 【正确答案】 B【试题解析】 慢性盆腔炎的病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。27 【正确答案】 C【试题解析】
16、 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长，造成月经改变，最常见的表现是经量增多。28 【正确答案】 C【试题解析】 停用硫酸镁药物的情况：膝腱反射消失、呼吸少于 16 次分、尿量每 24 小时少于 600ml，或每小时少于 25ml。29 【正确答案】 B【试题解析】 产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。30 【正确答案】 D【试题解析】 甲硝唑可通过胎盘屏障进入胎儿体内，因此妊娠期妇女慎用。31 【正确答案】 C【试题解析】 为防止感染，妇科腹部手术后患者的引流管及引流瓶应每日更换并要严格执行无菌操作。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B
