1、中级主管护师（社区护理学）模拟试卷 5 及答案与解析0 林某，54 岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的 45，故拟采用胆碱酯酶复活药。1 根据以上情况，患者属于（A）轻度有机磷中毒（B）中度有机磷中毒（C）重度有机磷中毒（D）中毒氰化物中毒（E）重度氰化物中毒2 最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位（A）清水（B）热水（C）酒精（D）肥皂水（E）高锰酸钾3 下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是（A）应早期、足量、重复给药（B）中毒超过 72 小时者无效（C）能使被抑制的胆碱酯
2、酶恢复活性（D）对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用（E）有助于消除和减轻烟碱样作用3 A、戒烟B、合理营养C、早期发现、早期治疗D、控制环境污染E、预防复发和转移4 肿瘤的二级预防是5 肿瘤的三级预防是5 A、鼠疫、炭疽B、艾滋病、炭疽C、狂犬病、麻风病D、猩红热、丝虫病E、流行性感冒、流行性腮腺炎6 上述属于乙类传染病的是7 上述属于丙类传染病的是8 下列哪项不属于围绝经期妇女的生理变化（A）月经周期突然停止（B）潮热（C）阴道炎（D）骨质疏松（E）经血减少9 下列与阿尔茨海默病(AD)的发生无确切关系的微量元素是（A）硅（B）钙（C）锰（D）铝（E）铁10 抑郁症的关键症状是（A）自责自罪
3、（B）情绪低落（C）无价值妄想（D）认知扭曲（E）精神运动性迟钝11 符合有机磷中毒 N 样症状的是（A）瞳孔缩小（B）腹痛腹泻（C）大汗淋漓（D）面肌颤动（E）流泪流涎12 社区护理的核心是（A）社区人群（B）健康（C）预防疾病（D）减少残障（E）维护社区的良好环境13 社区卫生工作的重点是（A）提供护理（B）给予照顾（C）提供治疗（D）促进人群健康（E）促进康复14 社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是（A）2 张（B） 3 张（C） 4 张（D）5 张（E）6 张15 社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是（A）2 人（B） 3 人（C） 4 人（D）5 人（E）6 人16
4、不属于社区卫生服务特点的是（A）公益性（B）被动性（C）综合性（D）连续性（E）全面性17 属于社区个人健康档案内容的是（A）家庭生活周期（B）社区卫生服务状况（C）抢救及特护记录（D）家庭成员健康记录（E）慢性病随访记录18 王女士，35 岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于（A）核心家庭（B）主干家庭（C）联合家庭（D）重组家庭（E）丁克家庭19 下列不属于家庭危机的是（A）由意外事件引发的危机（B）家庭发展所伴随的危机（C）与照顾者有关的危机（D）家庭结构本身造成的危机（E）社会经济萧条所致的危机20 处于家庭生活周期的中年期阶段的家庭，其主要任务是（A）夫妻双方相互适
5、应，协调性生活及计划生育（B）适应父母角色，应对养育子女的压力（C）教育子女，帮助子女适应学校的生活（D）加强对子女的性教育（E）巩固婚姻关系，适应夫妻生活21 肥胖是指体重超过标准体重的（A）10kg（B） 20kg（C） 10（D）20（E）2522 老年人睡眠的特点是（A）睡眠时间增多，每天需 10 小时（B）睡眠时间增多，入睡潜伏期延长（C）睡眠时间增多，易多次醒转（D）睡眠时间减少，每天需 6 小时（E）睡眠时间减少，容易入睡23 缩唇呼吸的重要性是（A）加强呼吸运动（B）避免小气道塌陷（C）减少呼吸困难（D）减轻呼吸肌疲劳（E）减少胸痛24 下列有关抑郁症患者安全护理的叙述正确的是
6、（A）药品必须由家人保管（B）药品必须由家人定时定量发放（C）每次服药后仔细检查口腔确认服下（D）尤其警惕突然症状好转的患者（E）由于抑郁情绪晨轻晚重，严密监测晚睡的患者25 下列哪项不是丙型肝炎的传播途径（A）输血及血制品途径（B）母婴垂直传播（C）粪 -口传播（D）生活上的密切接触（E）性接触传播26 心肺复苏成功的关键步骤是（A）早期通路（B）早期除颤（C）早期基础生命支持（D）早期高级生命支持（E）早期持续生命支持27 下列对体位的描述，错误的是（A）仰卧位时，踝背屈 90可防止足下垂（B）仰卧位主要强化伸肌优势（C）健侧卧位强化患侧屈肌优势（D）患侧卧位强化患侧屈肌优势（E）患侧卧位
7、强化患侧伸肌优势28 我国对临终患者的界定为预计能存活（A）12 个月（B） 23 个月（C） 6 个月内（D）612 个月（E）1 年内29 传染病患者解除隔离后，对其用过的体温计应采取的措施是（A）煮沸消毒（B）乙醇浸泡（C）在强烈日光下照射（D）过氧乙酸溶液浸泡（E）福尔马林箱中熏蒸30 更换气管内套管时，操作不当的是（A）室内湿度尽量达到 5060（B）以生理盐水棉球由外向内消毒造口（C）用过氧化氢(双氧水)清除外套管上的分泌物（D）用生理盐水棉球擦洗套管（E）系带固定时，松紧度以伸进 1 指为宜31 为了预防高血压，社区护士帮助社区人群建立健康生活方式的措施不包括（A）正常成人每天的
8、食盐摄入量控制在 5g 以下（B）加强体育锻炼，控制体重（C）避免进食含钙高的食品（D）戒烟限酒（E）减少膳食脂肪的摄入，适当补充蛋白质32 下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是（A）救护者跪于患者左侧（B）两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上（C）上半身前倾，两肩位于双手正上方（D）借助手臂的力量垂直用力下压（E）抬起时掌根不要离开胸壁33 一氧化碳中毒患者氧疗的最好方法是（A）吸入新鲜空气（B） 5氧气吸入（C） 50氧气吸入（D）100氧气吸入（E）高压氧疗34 小张，男性，27 岁，因运动损伤而接受了膝关节置换术，协助其患侧膝关节屈伸训练应开始于（A）术后当天（B）术
9、后第 2 天（C）术后第 3 天（D）术后第 1 周（E）术后第 2 周34 小刘，因运动不慎造成左小腿闭合性骨折，但未涉及膝、踝关节面，骨折处已复位固定。35 3 天后，肿胀及疼痛已减轻，小刘可以开始做的训练是（A）患肢肌肉等长收缩练习（B）患肢肌肉等张收缩练习（C）患肢踝关节的主动运动（D）患肢膝关节的助力运动（E）患肢踝关节的助力运动36 3 周后，小刘左下肢能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，其肌力处于（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级36 王先生，68 岁，3 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。37 作为社区护士，对王先
10、生进行健康教育指导时，侧重点应该是（A）卫生保健知识（B）预防性卫生教育（C）疾病的临床表现及治疗（D）患肢康复锻炼（E）死亡教育38 对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是（A）录像（B）小册子（C）座谈会（D）个别教育（E）专题讲座38 A、社区保健服务B、社区慢性疾病患者的护理及管理C、社区健康教育D、社区急、重症患者的转诊E、社区传染性疾病患者的护理及管理39 社区护士向社区高血脂患者讲授饮食原则，属于40 社区护士为社区儿童进行预防接种，属于41 社区居民王某，曾密切接触甲型 H1N1 型流感患者，社区护士为其安排居家隔离，属于42 社区居民李女士，自然产后 5 天，社区护士入户
11、进行新生儿访视，属于中级主管护师（社区护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D【试题解析】 乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度，轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在 70左右；中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱配酶活力在 5030 96；重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在 30以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂
12、水、2碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃；一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收；高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用；由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72 小时者无效。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤的预防分为三级：一级预防是指采用有效措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用；二级预防是指利用普查和早期诊断的方法，发现早期恶性肿瘤患者，早期治疗，取得良好疗效；三级预防是指在治疗恶性肿瘤时，设
13、法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E【试题解析】 我国法定传染病报告的病种分甲类、乙类和丙类三种。甲类传染病：是指鼠疫、霍乱。乙类传染病：是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性
14、和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。8 【正确答案】 A【试题解析】 围绝经期妇女生理上的变化主要有：月经周期及量不规律(一般不是突然绝经)、阴道易发生细菌感染、激素变化易引起骨质疏松。9 【正确答案】 C【试题解析】 研究表明，AD 患者脑组织中铝和硅的含量明显增高，而且钙和铁的累积也是 AD 的发病因素，故与其发病无确切关系的微量元素是选项 C。10 【正确答案】 B【试题解析】 抑郁症的患者以明显而持久的心境低落为主，伴有相应的思维和行为改变。11 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，表现为副交感神经兴奋的 M 样症状和骨骼肌先兴奋后抑制的
15、 N 样症状；M 样症状包括呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多等内脏平滑肌和腺体兴奋症状；N 样症状包括：颜面、眼睑、舌、四肢肌肉颤动、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。12 【正确答案】 B【试题解析】 根据社区护理的概念，社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。13 【正确答案】 D【试题解析】 促进和维护社区人群健康是社区护理的目标，也应该是其工作的重点。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B【试题解析】 社区卫生服务的特点有：公益性、主动性、全面性、综合性、连续性、可及性。17 【正确答案】 E【试题解析】 社区个人健康档案的
16、内容包括：个人健康问题记录、周期性健康检查记录、长期用药记录、特殊人群保健记录和慢性病随访记录等。18 【正确答案】 B【试题解析】 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭称为主干家庭。该例中，由一对已婚子女同其父母、未婚妹妹生活在一起，因此属于主干家庭。19 【正确答案】 E【试题解析】 家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机。20 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A 是新婚期的主要任务；B 是生产期的主要任务； C 是学龄期的主要任务；D 是青少年期的主要任务。21 【正确答案】 D【试题解析】 ：体重超过标
17、准体重的 20以上为肥胖，超过 1020为超重。22 【正确答案】 D【试题解析】 老年人睡眠的特点包括：入睡的潜伏期要比年轻人延长；午睡时间较长；老年人新陈代谢减慢，体力活动减少，一般睡眠较少，每天需 6 小时；在后半夜常出现觉醒。23 【正确答案】 B【试题解析】 缩唇呼吸是指患者深缓地最大吸气(腹式呼吸)后，呼气时将口唇缩成小孔状，用力将肺内气体从缩小的唇孔中呼出，通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气。24 【正确答案】 E【试题解析】 为了保护患者的安全，防止自杀，抑郁症患者的药品必须由专人管理，定时定量发放，每次服药
18、后仔细检查口腔确认服下；尤其警惕突然“症状好转”、伪装痊愈的患者，严密监视早醒的患者，因为抑郁的症状多晨重晚轻。25 【正确答案】 C【试题解析】 丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针头、母婴垂直传播、生活上的密切接触、性接触传播。26 【正确答案】 B【试题解析】 据估计在心跳骤停者中 80左右会有室颤，除颤越早，除颤成功率越高，每延迟 1 分钟，成功率下降 710。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。27 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查体位训练，侧卧位时通常处于下方的腿伸直，上方的腿屈曲。患侧卧位时，处于下方的患腿是伸直的，因此强化的是
19、患侧伸肌优势。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D【试题解析】 应将体温计浸泡在 0105过氧乙酸溶液中 30 分钟，用清水冲洗拭干。30 【正确答案】 B【试题解析】 应由内向外消毒造口。31 【正确答案】 C【试题解析】 适当补充钙对高血压的防治有一定积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关。32 【正确答案】 D【试题解析】 胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压；放松时掌根不离开胸壁，避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小，容易影响按压效果。33 【正确答案】 E【试题解析】 一氧化碳中毒的机制是与血液中氧分子竞争血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力；高压氧
20、疗有助于增强血液中的氧分压，促进氧分子与血红蛋白结合。34 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查膝关节置换术后患者康复护理，术后当天可开始踝关节屈伸活动，术后第 2 天可开始膝关节屈伸训练，术后第 1 周可协助床边站立及行走，术后第 2 周可开始扶物下蹲练习。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C【试题解析】 本组题旨在骨折患者的康复护理，骨折复位固定后可以做患肢肌肉等长收缩练习，左小腿骨折，膝、踝关节会随之固定，所以不能活动；能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力属 3 级肌力。37 【正确答案】 D【试题解析】 在社区健康教育中护士应根据不同目标人群，健康教育的侧重点不同，对临
21、床期、恢复期患者和残障期患者，侧重于康复知识的教育，目的是帮助他们积极配合治疗，自觉进行康复锻炼，减少残障，加速康复，王先生属于恢复期患者，因此选项 D 正确。38 【正确答案】 D【试题解析】 患病的情况因人而异，针对王先生的状况采用个别教育的方法，有针对性进行，较易反馈，这种方法适于小规模的人群，因此可以采用个别教育的方法对王先生及其家属照顾者进行。39 【正确答案】 C40 【正确答案】 A41 【正确答案】 E42 【正确答案】 A【试题解析】 社区保健服务，社区慢性疾病患者的护理及管理，社区健康教育，社区急、重症患者的转诊，社区传染性疾病患者的护理及管理等工作均属于社区护士的工作范围。
