1、中级主管护师（社区护理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A、12 天B、3 7 天C、1 周D、2 周E、3 周1 接受骨水泥型假体全髋关节置换术的患者，其负重训练一般可始于术后2 接受非骨水泥型假体全髋关节置换术的患者，负重训练一般可始于术后3 接受膝关节置换术的患者，一般术后多久可进行扶物下蹲练习4 老年人易发生便秘的主要原因是（A）进食量减少（B）胃肠活动减慢（C）体力活动减少（D）排便习惯不良（E）腹部按摩不足5 老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是（A）注意力不集中，近记忆力下降（B）远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情（C）时间定向力障碍（D）地点定向力障碍（E）思维障碍6 下列
2、有关抑郁症患者表现的叙述不正确的是（A）思维迟缓是抑郁患者的核心表现之一（B）原发性、荒谬性是抑郁患者幻想的特征（C）认知扭曲也是抑郁患者的重要特征（D）抑郁患者可能出现精神运动性激越（E）自杀是抑郁症最危险的症状7 患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出、凝血时间延长，10 天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（A）有机磷农药中毒（B）毒鼠强中毒（C）敌鼠钠中毒（D）氰化物中毒（E）细菌性食物中毒8 下列不属于社区护士职责的是（A）参与社区诊断工作（B）承担就诊患者的诊断工作（C）参与对社区人群的健康教育与咨询（D
3、）参与社区传染病预防与控制工作（E）参与完成社区儿童计划免疫任务9 有关社区护士基本条件的描述正确的是（A）必须是护理本科毕业（B）从事护理工作 3 年以上（C）有护士执业资格，但不必注册（D）必须通过学校设置的社区护士岗位培训（E）必须通过卫生行政部门规定的社区护土岗位培训10 社区卫生服务的对象是（A）亚健康人群（B）残疾人群（C）高危人群（D）健康人群（E）社区全体居民11 在社区评估过程中，属于社区功能的是（A）人口质量（B）人口总数（C）环境质量（D）社区发展规划（E）社区卫生保健设施12 在社区评估过程中，属于社区构成的是（A）人口质量（B）人口总数（C）人口动态（D）家庭生活质量
4、（E）居民参与决策方式13 在社区评估过程中，属于社区状态的是（A）社区发展（B）社区活动（C）人口质量（D）社区生活环境（E）社区卫生保健系统14 卫生服务管理信息系统的管理不包括（A）组织管理（B）技术管理（C）人才管理（D）薪金管理（E）设备管理15 刘先生夫妇与父母、15 岁的女儿一起生活，刘先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是（A）传统权威型（B）分享权威型（C）工具权威型（D）民主权威型（E）感情权威型16 在家庭危机中，不属于家庭发展危机的是（A）疾病（B）升学（C）就业（D）结婚（E）退休17 不属于社区护士必须具备的能力是（A）护理专业知识（B
5、）某一专科护理知识（C）人文、社会科学知识（D）内科、外科或急诊工作经验（E）独立判断问题和决策的能力18 世界卫生组织对中年期年龄的界定为（A）4045 岁（B） 3544 岁（C） 3555 岁（D）4559 岁（E）4055 岁19 下列不属于老年人安全用药原则的是（A）选用药物种类应尽量少，最好不超过 34 种（B）通常 60 岁以上老年人只用成人量的 34 或 12（C）老年人应尽量采用缓释剂型，因其相对安全（D）老年患者应尽量简化用药，减少用药的次数（E）最好在医生指导下，适当服用保健药物20 提示消化性溃疡已有并发症的是（A）恶心、腹胀明显（B）反酸、嗳气明显（C）上腹压痛明显（
6、D）疼痛的节律性发生改变（E）出现夜间痛21 精神分裂症的特征性思维障碍是（A）破裂性思维（B）原发性妄想（C）思维贫乏（D）思维鸣响（E）病理性赘述22 对 HBeAg 阳性母亲生下的新生儿，最好的预防处理方法是（A）乙肝疫苗（B）丙种免疫球蛋白（C）高效价乙肝免疫球蛋白（D）乙肝疫苗+丙种免疫球蛋白（E）乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白23 损伤的现场救护不包括（A）心肺复苏（B）控制外出血（C）伤口包扎（D）骨折固定（E）内脏复位24 膀胱排尿训练的适应证为（A）泌尿系统感染者（B）肾盂肾炎患者（C）膀胱输尿管反流者（D）膀胱容量能耐受 4 小时不导尿而有菌尿者（E）膀胱容量能耐受 4 小
7、时不导尿且无感染者25 下列对临终关怀的描述不妥的是（A）以临终患者及其家属为服务对象（B）以提高临终患者生活质量为目的（C）通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护（D）通过协助患者“ 安乐死” 以减轻痛苦（E）其意义使逝者安详辞世、生者心安无憾26 为清洁伤口换药时，操作错误的是（A）用生理盐水由外向内清洗伤口（B）若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下（C）方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动（D）胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直（E）将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理27 有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是（A）导管外口敷料每周更换一次（B）尿袋位置不可高于造瘘口（C）口外皮肤
8、消毒后外敷油纱（D）更换尿袋时先放尿后换袋（E）更换内导管时最好在医院内进行28 张老太太，65 岁，老年痴呆症 5 年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列护理措施正确的是（A）选择系带的鞋子，锻炼患者的生活自理能力（B）定时进食，避免与其他人一起进食（C）经常改变屋内摆设，给患者刺激（D）不要和患者争执有没有人偷去她的东西（E）限制患者夜间出来活动29 心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤（A）2 分钟（B） 3 分钟（C） 4 分钟（D）5 分钟（E）10 分钟30 下列禁用高锰酸钾洗胃的是（A）乐果（B）
9、美曲膦酯(敌百虫)（C）敌敌畏（D）氰化物（E）巴比妥类( 安眠药)31 对脊髓损伤患者的康复训练，描述不妥的是（A）病情允许下，可进行床上横向、纵向移位练习（B）下肢肌力及耐力允许下，可进行轮椅转移练习（C）行走训练，应在坐、立位平衡训练后开始进行（D）不能主动伸腕者，可运用支具完成手功能训练（E）肌力大于 3 级，应鼓励患者进行主动活动练习31 王先生，55 岁，肺癌晚期，白天尚能忍，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求用止痛药。32 按照 WHO 疼痛分级，王先生目前处于哪一级（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）难以判断33 遵照“三阶段镇痛疗法” ，目前给王先生的首选
10、药物应是（A）阿司匹林（B）可待因（C）吗啡（D）布洛芬（E）无需用药33 陈女士，45 岁，近日体检时被查出有宫颈癌，她很震惊，认为“怎么可能? 肯定是医生弄错了” ，请求再次诊查。34 陈女士目前的心理状态处于（A）否认阶段（B）愤怒阶段（C）协议阶段（D）抑郁阶段（E）接受阶段35 目前对陈女士最适宜的做法是（A）告诉她要勇敢正视现实（B）酌情将病情逐步告知她（C）帮助她树立正确死亡观（D）鼓励她一定能战胜癌症（E）建议她去其他医院诊查35 某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。36 漂白粉与排泄物的比例应是（A）4：1（B） 2：1（C） 1：1（D）1：2（E）1：437 恰
11、当的消毒时间是（A）5 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）1 小时（E）2 小时37 A、26 周，平均为 4 周B、2 9 周，平均为 6 周C、4 20 周D、2 周6 个月，平均为 40 天E、16 个月，平均为 3 个月38 甲型肝炎的潜伏期是39 乙型肝炎的潜伏期是39 A、食醋加热熏蒸B、95 酒精浸泡C、0 51漂白粉液体浸泡D、0105过氧乙酸浸泡E、0105过氧乙酸喷雾40 可用于排泄物消毒的是41 可用于食具消毒的是41 A、胸骨中段B、胸骨上 13 段C、胸骨下 13 段D、胸骨上 12 段E、胸骨下 12 段42 胸外按压的部位是43 胸前区叩击的部位是中级
12、主管护师（社区护理学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D【试题解析】 本组题旨在考查关节置换术后患者的康复护理，髋关节置换术后患者负重训练开始时间可因假体类型而异，骨水泥型假体为 37 天，非骨水泥型假体为 3 周；膝关节置换术后患者，1 周可开始床边站立及行走训练，2 周后可进行扶物下蹲练习。4 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原因，其他原因也会导致便秘，但胃肠活动减慢一般见于老年人。5 【正确答案】 A【试题解析】 认知功能障碍是老年痴呆患者最常见的健康问题之一，主要包括记忆障碍、定向力障碍，以及语言、判断、
13、理解、分析等能力下降，其中常以记忆障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集中，对事物丧失了主动的注意，近记忆力下降；远记忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显。6 【正确答案】 B【试题解析】 抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退；抑郁患者的幻想主要是罪恶妄想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征。如原发性、荒谬性；认知扭曲也是抑郁症患者的重要特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释；抑郁患者在精神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激越、不能控制自己的动作等；自杀观念和行为可危及患者生命，是最危险的症状。7 【正确答案】 C【试题解析】 敌鼠钠为一种缓效杀毒剂，可干扰肝
14、对维生素 K 的利用，导致出、凝血时间延长，一般中毒后 310 天出现乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐，继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。8 【正确答案】 B【试题解析】 社区护士的职责是在护士的工作范围内的，对患者的诊断是医生的工作职责。9 【正确答案】 E【试题解析】 社区护士首先需具备职业资格，并且要通过国家相关部门的培训。10 【正确答案】 E【试题解析】 社区卫生服务面向整个社区，其服务对象包括社区全体居民。11 【正确答案】 D【试题解析】 社区功能评估的要点包括社区管理(社区组织间的沟通方式、居民参与决策方式、社区档案的管理)
15、、社区活动、社区发展(社区历史的传承、社区发展规划、社区评价体系)。12 【正确答案】 B【试题解析】 社区构成评估的要点包括：社区人口，如社区内的人口总数及其年龄、性别、文化程度、职业等构成情况；家庭总数及其型态；生活环境，如社区的自然环境和社会环境；卫生保健系统与设施，如卫生人力资源、社区卫生服务中心、健身设施、药店等。13 【正确答案】 C【试题解析】 社区状态评估的要点包括：人口质量、组织质量和环境质量。14 【正确答案】 D【试题解析】 社区卫生服务管理信息系统的管理包括组织管理、技术管理、人才管理、设备管理。15 【正确答案】 C【试题解析】 家庭权力结构可分为 4 种，传统权威型
16、指由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威；工具权威型指负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是家庭的权威人物；分享权威型指家庭成员分享权利，共同协商作出决定；感情权威型是由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者。16 【正确答案】 A【试题解析】 家庭发展所伴随的危机包括：升学、就业、结婚、生育、退休、丧偶、离婚等。疾病属于由意外事件引发的危机。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D【试题解析】 根据世界卫生组织的年龄分期是：44 岁以前的人被列为青年；4559 岁的人被列为中年；6074 岁的人为较老年(渐近老年)；7589 岁的人为老年；90 岁以上为长寿者。19 【正确答案】
17、 C【试题解析】 老年人胃肠功能不稳定，不宜用缓释剂型。20 【正确答案】 D【试题解析】 消化道溃疡可有消化不良症状以及自主神经功能紊乱的表现，如恶心、腹胀明显；反酸、嗳气明显；可无阳性体征，或仅有上腹压痛等。而上腹疼痛为主要症状，节律性是疼痛的特征，胃溃疡多在餐后 052 小时出现，至下一餐前消失，十二指肠溃疡为空腹痛及夜间痛。一旦疼痛规律发生改变提示可能出现消化道溃疡的并发症，如穿孔等。21 【正确答案】 A【试题解析】 精神分裂症最具特征性的思维障碍是思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，表现为思维松弛、思维中断，重者出现破裂性思维。22 【正确答案】 E【试题解析】 HBeAg 阳性母亲生
18、下的新生儿，属于暴露于 HBV 的易感者，一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，另一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫。23 【正确答案】 E【试题解析】 现场救护的内容包括：止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏。现场内脏复位容易引起腹腔感染。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D【试题解析】 临终关怀注重减轻痛苦，顺应自然，提高生存质量，并不包括控制生命长度。26 【正确答案】 A【试题解析】 为清洁伤口换药时，应从伤口中央由内向外环状清洗伤口。27 【正确答案】 A【试题解析】 导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。28 【正确答案】 D【试题解析】 老年痴呆患
19、者的日常生活能力下降，要尽量选择简单舒适的衣物、鞋子，避免穿太多纽扣的衣服，不要选择系带鞋子；进食方面应定时进食，最好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不要改变，以便于患者记忆，避免造成患者不安；对于患者的异常行为如责备他人偷去东西时，不要过分看重患者的指责，也不要和他们争执，因为患者未必能接受常理的解释；对于晚间滋扰他人的行为，应鼓励患者白天多进行体力活动，以减少白天睡眠；陪伴患者一段时间后，诱导患者重新入睡，不能单纯地限制患者夜间活动。29 【正确答案】 D【试题解析】 心搏骤停的患者应尽早除颤，每延迟 1 分钟，除颤成功率下降710。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤，要求尽可
20、能在心跳骤停后5 分钟内给予除颤。30 【正确答案】 A【试题解析】 1605、1509、乐果(4049)可用 24碳酸氢钠洗胃，禁忌高锰酸钾，因为高锰酸钾可使其氧化，增强其毒性。31 【正确答案】 B【试题解析】 轮椅转移练习需要上肢配合，要求上肢的肌力及耐力能支撑身体站起完成转移动作。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B【试题解析】 本组题旨在考查临终患者的疼痛控制，王先生目前疼痛难忍影响了睡眠，当属 2 级，针对该级的镇痛方案为弱麻醉药，可待因属此类药。34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B【试题解析】 本组题旨在考查临终患者的心理护理，目前陈女士的表现属于否认阶段，对突然
21、降临的坏消息难以接受，人会本能地否认现实以给自己留出适应的时间，为此，既不能戳穿她，也不能随同她不恰当的做法，只能酌情逐步告知。在她尚未接受癌症事实前，鼓励也是枉然，更谈不上探讨死亡观。36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E【试题解析】 各型肝炎都有一定的潜伏期，甲型肝炎为 26 周，平均为 4 周；乙型肝炎为 16 个月，平均为 3 个月。40 【正确答案】 D41 【正确答案】 C【试题解析】 排泄物消毒一般采用 0105过氧乙酸浸泡 24 小时或1：4 漂白粉搅拌后消毒 2 小时；051漂白粉液体可浸泡食具。选项 A 和E 适用于家庭居室空气消毒。42 【正确答案】 E43 【正确答案】 E【试题解析】 根据 1997 年美国心肺复苏指南，按压位置为胸骨下 13 段。但胸骨下 13 段容易引起剑突骨折，因此 2005 年的指南中，胸外按压的正确部位改为胸骨下 12 段。心前区叩击的位置同胸外按压。
