1、中西医执业医师模拟试卷 11 及答案与解析1 急性血小板减少紫癜的血象表现为（A）血小板计数2010 9/L（B）血小板计数3010 9/L（C）血小板计数4010 9/L（D）血小板计数5010 9/L（E）以上都不是 2 患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 Q 郧波群、ST 段及 T 波，频率 300400 次/分振幅完全不规则的波动。其诊断是（A）心室扑动（B）心室颤动（C）心房纤颤（D）窦性停搏（E）室性心动过速 3 患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为（
2、A）心衰（B）乳头肌功能不全（C）乳头肌断裂（D）二尖瓣脱垂（E）室间隔穿孔 4 患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3 天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是（A）小剂量逐渐递增（B）小剂量长疗程（C）大剂量静脉用（D）大剂量吸入（E）大剂量口服 5 患者，女，44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（A）房性期前收缩（B）室性期前收缩（C）房室交界性期前收缩（D）房室传导阻滞（E）室内传导阻滞 6 神劳之阴虚火旺证治宜（A）左归丸（B）归脾汤（C）大补阴
3、丸（D）逍遥散合酸枣仁汤（E）六味地黄丸 7 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是（A）参苏饮（B）大柴胡汤（C）玉屏风散（D）定喘汤（E）射干麻黄汤 8 患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（A）心阳虚衰，寒凝心脉（B）心肾阳虚，虚阳外越（C）心脾两虚，痰浊阻遏（D）心肺气虚，痰瘀互结（E）气阴亏损，心络瘀阻 9 西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是（A）抗生素（B）脾切除（C）糖皮质激素（D）免疫抑制剂（E）输新鲜血液 10 肺心病患者由
4、于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（A）抗感染（B）纠正缺氧（C）纠正心衰（D）治疗原发病（E）纠正呼吸衰竭 11 治疗心痹水气凌心射肺证应首选（A）苓甘五味姜辛汤合泻心汤（B）苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤（C）猪苓汤合天王补心丹（D）五苓散合桃仁红花煎（E）五味子汤合桃红四物煎 12 心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜（A）化气利水，活血化瘀（B）健脾益气，益肺平喘（C）理气通络，活血化瘀（D）温阳利水，活血化瘀（E）温补心阳，化痰宽胸 13 首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）调胃承气汤（C）金铃子
5、散合小柴胡汤（D）大承气汤合大柴胡汤（E）茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤 14 参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是（A）心肺气虚，痰浊中阻（B）心肾阳虚，痰饮上逆（C）心肾阳虚，虚阳外越（D）心肺气虚，血脉瘀阻（E）心肾阳虚，水饮泛滥 15 患者素有冠心病 10 年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其他抢救措施外，用药应首选（A）阿托品（B）肾上腺素（C）利多卡因（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺素 16 患者，男，40 岁，支气管哮喘 20 年，咳嗽伴气喘 3 天。查体：大汗，发绀，呼吸 32 次/分，两肺满
6、布哮鸣音，心率 128 次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑（A）喘息性支气管炎（B）急性左心衰（C）气胸（D）哮喘中度发作（E）哮喘重度发作 17 关于洋地黄的正性肌力作用机制的叙述，正确的是（A）兴奋 1 受体（B）兴奋 2 受体（C）直接作用于心脏细胞上 Na+，K +- ATP 酶（D）抑制迷走神经（E）兴奋 受体 18 类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在（A）5 岁以内（B） 615 岁（C） 1635 岁（D）3645 岁（E）4652 岁 19 关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是（A）痰浊（B）血瘀（C）肝风（D）寒凝（E）气滞 20 茵陈四苓散治疗黄疽的适应证型是（A）急
7、黄（B）阴黄（C）阳黄热重于湿（D）湿热留恋证（E）萎黄 21 哮喘的病机关键是（A）胸阳不振，阴寒痰湿闭阻（B）卫气不和，肺失宣降（C）痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄（D）肺失宣肃，肺气上逆（E）脾肾气虚，气失摄纳 22 对于慢性支气管炎的描述，正确的是（A）混合性呼吸困难，夜间阵发性发作（B）早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音（C）带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难（D）呼吸急促，咯痰为铁锈色（E）呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主 23 消渴病的并发症不包括（A）头痛（B）肺痨（C）白内障（D）雀目（E）疮疡痈疽 24 中医学认为，昏迷的病因病机是（A）瘀血内结（B）热扰心神（
8、C）痰湿内停（D）风毒侵袭（E）气虚血瘀 25 不能治疗普通型流脑的药物是（A）甲氰咪胍（B）青霉素 G（C）头孢霉素（D）磺胺（E）氯霉素 26 患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查（A）血脂（B）蛋白尿（C）肾功能（D）空腹血糖（E）糖耐量试验 27 咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力。食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是（A）气阴两虚型肺痨（B）肺阴亏虚型肺痨（C）阴阳两虚型肺痨（D）阴虚火旺型肺痨（E）以上都不是 28 慢性肾功能不全的主要病机是（A）肾与膀胱气化失司（B）肺气不宣，脾失健运（C）脾肾两虚，精微下注（D）脾肾亏虚，湿浊内聚（E）肺脾气虚，卫表
9、不固 29 最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查方法是（A）腹腔穿刺（B）腹部透视（C）胸部透视（D）粪便隐血检查（E）X 线钡餐检查 30 治疗肝癌的方法不包括（A）软坚散结（B）扶正固本（C）以毒攻毒（D）活血化瘀（E）祛风散寒 31 对判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是（A）CT（B） B 超（C）尿蛋白（D）血尿素氮（E）内生肌酐清除率 32 患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选（A）糖皮质激素加归脾汤（B）糖皮质激素加葛根汤（C）糖皮质激素加犀角地黄汤（D）免疫抑制剂加归
10、脾汤（E）免疫抑制剂加犀角地黄汤 33 首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是（A）肾气丸（B）右归丸（C）大补阴丸（D）酸枣仁汤（E）天王补心丹 34 人类结核病的致病菌是（A）鸟型结核菌（B）人型结核菌（C）牛型结核菌（D）鼠型结核菌（E）以上都不是 35 患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽、呼吸困难等症，X 线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是（A）慢性支气管炎（B）融合性小叶性肺炎（C）肺结核干酪样肺炎（D）大叶性肺炎灰色肝样变期（E）大叶性肺炎红色肝样变期 36 治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是（A）玉女煎（B）茜根散（C）归脾汤（D）犀角地黄汤（E）龙胆泻
11、肝汤 37 治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选（A）半夏白术天麻汤（B）大蓟饮子（C）瓜蒌薤白半夏汤（D）瓜蒌薤白白酒汤（E）大七气汤 38 X 线钡餐检查显示“ 皮革胃” ，多见于（A）浅表性胃炎（B）萎缩性胃炎（C）浸润型胃癌（D）溃疡型胃癌（E）肿块型胃癌 39 风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证 (以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法是（A）温阳利水（B）化气利水（C）活血利水（D）温阳活血（E）益气活血 40 类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜（A）蠲痹汤（B）大秦艽汤（C）三痹汤（D）独活寄生汤（E）知柏地黄汤 41 中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是（A）脉痹不已，复感于邪，内
12、舍于心（B）痰从阴化为饮为水，凌心射肺（C）风寒湿邪留注肌肉、经络、关节（D）风湿热邪留注肌肉、经络、关节（E）反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉 42 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）纠正电解质紊乱（B）低流量吸氧（C）积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能（D）利用呼吸机，改善呼吸功能（E）强心、利尿、改善心功能 43 首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是（A）天麻钩藤饮（B）镇肝熄风汤（C）星蒌承气汤（D）补阳还五汤（E）二陈汤合桃红四物汤 44 首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是（A）温胆汤合天王补心丹（B）真武汤合五苓散（C）圣愈汤合小陷胸汤
13、（D）通脉四逆汤合参附龙牡汤（E）参附汤合葶苈大枣泻肺汤 45 玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是（A）干霍乱（B）热霍乱轻证（C）热霍乱重证（D）寒霍乱轻证（E）寒霍乱重证 46 关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是（A）发热与感染（B）出血（C）贫血（D）骨痛和胸骨下段局部疼痛（E）肾功能不全 47 关于胃痛的最常用治法是（A）活血止痛（B）理气止痛（C）泻火止痛（D）柔肝止痛（E）消食止痛 48 原发性肾病综合征的病理类型不包括（A）微小病变肾病（B）系膜增生性肾炎（C）膜性肾病（D）系膜毛细血管性肾炎（E）局灶性坏死性肾小球硬化 49 上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃
14、内贮积的血量是（A）520ml（B） 5070ml（C） 250300ml（D）500800ml（E）8001000ml 50 导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是（A）过敏因素（B）寒冷气候（C）长期吸烟（D）环境因素（E）理化刺激 51 “晨僵”是哪个病证的特征性表现（A）尪痹（B）鹤膝风（C）蝶疮流注（D）虚劳（E）颤证 52 风湿性心脏瓣膜病的主要病因是（A）感受外邪（B）劳倦体虚（C）饮食不节（D）禀赋不足（E）七情所伤 53 患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5 年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为（A）温中行气，散寒止痛（B）疏肝理
15、气，和胃止痛（C）活血化瘀，和胃止痛（D）健脾益气，温中和胃（E）养阴益胃，和阳生津 54 采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是（A）持续高浓度（B）持续低浓度（C）间歇高浓度（D）间歇低浓度（E）面罩持续吸氧 55 患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是（A）霍乱（B）血吸虫病（C）急性胃肠炎（D）阿米巴痢疾（E）轻型细菌性痢疾 56 患者有高血压病史 5 年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（A）脑电图（B）头部 CT（C）脑超声波（D）脑血管造影（E）腰穿脑脊液 57 患者
16、中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 月余，食欲不振，多次粪便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（A）胃液分析（B）癌胚抗原（C）胃镜（D）腹腔镜（E）胃肠 X 线 58 某女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（A）气体栓塞（B）脂肪栓塞（C）羊水栓塞（D）血栓栓塞（E）癌细胞栓塞 59 心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是（A）心虚胆怯（B）心脾两虚（C）心阴亏虚（D）心肝失调（E）心肾不交 60 脑出血的常见部位不包括（A）蛛网膜下腔出血（B）小脑出血（C）内囊出血（D）脑桥出血（E）脑叶出血 61 患者，男；
17、18 岁。高热、头痛 3 天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜（A）黄连解毒汤（B）犀角地黄汤（C）玉女煎（D）增液承气汤（E）导赤承气汤 62 患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为（A）气滞湿阻（B）湿热蕴积（C）肝脾血瘀（D）脾肾阳虚（E）肝郁气滞 63 患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是（A）急性毒蕈中毒（B）亚硝酸盐中毒（C）一氧化碳中毒（D）急性安眠药中毒（E）急性有机磷农药中毒 64 患者
18、食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，脉细缓，治宜选用（A）痛泻要方（B）参苓白术散（C）半夏泻心汤（D）补中益气汤（E）理中丸 65 患者，女，50 岁。慢性肾炎病史 10 年。血肌酐为 5.5mg/dl。现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现（A）肺水肿（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性碱中毒 66 休克的病理生理改变不包括（A）有效血循环量不足（B）周围循环阻力改变（C）微循环的变化（D）重要器官的损害或衰竭（E）神经内分泌功能失调 67 首选用于治疗癫痫病肝肾阴虚证的方剂是（A）定痫丸（B）左归丸（C）右归丸（D）镇肝熄风汤（E）通窍活血汤
19、 68 髓劳之热入营血证，治宜（A）犀角地黄汤（B）圣愈汤（C）右归丸（D）左归丸合二至丸（E）小营煎 69 治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选（A）柴胡疏肝散（B）胃苓汤（C）中满分消丸（D）一贯煎合猪苓汤（E）附子理中汤合五苓散 70 肺炎球菌肺炎的基本病理改变是（A）并发肺气肿（B）并发支气管扩张（C）肺泡内浆液及细胞浸润性实变（D）肺间质充血、水肿、炎症浸润（E）肺泡壁破裂、坏死、溃疡 71 流脑的传播途径主要是（A）皮肤接触（B）消化道（C）呼吸道（D）性传播（E）血液 72 瘿病之心肝阴虚证治宜（A）六味地黄汤合黄连阿胶汤（B）丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹（C）龙胆泻肝丸（D）一贯煎合消瘰
20、丸（E）天王补心丹 73 首选用于治疗阴虚发热的方剂是（A）清骨散（B）犀角散（C）生脉散（D）黄连阿胶汤（E）知柏地黄丸 74 关于慢性支气管炎早期肺部 X 线检查的叙述，正确的是（A）膈肌下降且变平（B）胸廓扩张，肋间隙增宽（C）早期可无特殊异常征象，病情发展后可见肺纹理增多（D）两肺野透亮度增加（E）两肺可见斑片状影 75 患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。其类型是（A）稳定型（B）变异型（C）中间型（D）卧位型（E）以上均非 76 某女，60 岁。肝硬化腹水。1 周来发热，腹痛，体温 38.5，
21、脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重 1.016，细胞数0.8109/L，白细胞 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。可能的诊断是（A）肝硬化合并肝癌（B）肝硬化顽固性腹水（C）肝肾综合征（D）肝硬化合并结核性腹膜炎（E）肝硬化合并自发性腹膜炎 77 某男，47 岁。不规则低热 5 个月，厌食，体重下降 6kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有蜘蛛痣，肝肋下 3.2cm，质硬表面不平，脾肋下 1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞 6.2109/L，中性 0.70，谷丙转氨酶 140U/L，碱性磷酸酶30U/L，经中西医治疗无
22、效。应诊断为（A）肝脓肿（B）原发性肝癌（C）门脉性肝硬化（D）慢性活动性肝炎（E）肝血管瘤 78 某患者，51 岁。肝硬化 5 年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，近 3 天突发无尿，呕吐，泄泻，可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）肝功能衰竭（C）原发性肝癌（D）肝肾综合征（E）门脉性高压 79 某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，粪便色黑，舌紫暗，脉细涩。宜选用（A）调营饮加减（B）一贯煎合膈下逐瘀汤加减（C）中满分消丸（D）柴胡疏肝散（E）血府逐瘀汤 80 某女，64 岁。慢性肝炎
23、 10 余年。近日腹大胀满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，肌肤、面目发黄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。适宜的治疗方法是（A）疏肝理气，健脾利湿（B）温中散寒，行气利水（C）活血化瘀，化气行水（D）清热利湿，行气利水（E）清热利湿，攻下逐水 81 某男，46 岁。诊断为乙肝 10 年。近日出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（A）慢性迁延性肝炎（B）肝癌（C）肝硬化（D）肝脓肿（E）肝血管瘤 82 某男，67 岁。间歇性右上腹痛 4 个月。实验室检查：甲胎球蛋白 340g/L。为确诊，应作的检查是（A）腹腔镜（B）癌胚抗原（C） B 超（D）血小板计数（E
24、）肝功能 83 患者 5 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。首先考虑是（A）慢性肝淤血（B）酒精性肝炎（C）肝细胞肝癌（D）门脉性肝硬变（E）普通型病毒性肝炎 84 患者肝硬化多年，1 月前出现血性腹水，持续腹痛，不规则发热。应首先考虑可能并发（A）腹膜炎（B）肝肾综合征（C）原发性肝癌（D）门静脉血栓形成（E）结核性腹膜炎 85 某患者，诊断为慢性肝炎多年。近日突然精神紊乱，昏迷，脑电图扑翼样震颤。检查：空腹静脉血氨 100g/dl，可清除血氨的药物是（A）复合维生素 B（B）谷氨酸钠（C）乳果糖（D）左旋多巴（E）新霉素 86 某男，肝硬化
25、10 余年。现腹大胀满，积块膨隆，形体羸瘦，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，两胁隐隐作痛，小便短赤，舌红少苔，有裂纹，脉细数，其证型是（A）气滞血瘀证（B）湿热瘀毒证（C）肝肾阴虚证（D）肝脾血瘀证（E）湿热蕴脾证 87 某男，35 岁。6 小时前参加宴会，餐后 2 小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐 2 次。查：血压 60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率 130 次 /分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+) 。血清淀粉酶800U(Somogyi 法)。心电图： ST 段下移，T 波倒置。应诊断为（A）心肌梗死（B）急性化脓性胆囊炎（C）急性水肿型胰腺炎（D）消化性溃疡铅笔穿孔（E）急性出血坏死型胰腺炎 88 某患者，暴饮暴食后出现全腹疼痛，疼痛拒按，身热，口苦而干，大便于结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查：血淀粉酶 700U(Somogyi 法)。治疗宜选用（A）柴胡疏肝散（B）大承气汤（C）大柴胡汤合大承气汤加减（D）清胰汤合龙胆泻肝汤（E）小柴胡汤
