1、中西医执业医师模拟试卷 14 及答案与解析1 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（A）消耗热（B）不规则热（C）回归热（D）稽留热（E）弛张热 2 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（A）胸肌劳损（B）流行性胸痛（C）颈椎病（D）带状疱疹（E）皮下蜂窝织炎 3 嘶哑样咳嗽，可见于（A）急性喉炎（B）声带疾患（C）百日咳（D）胸膜炎（E）支气管扩张 4 左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是（A）肺淤血（B）肺泡张力增加（C）肺泡弹性减退（D）肺循环压力升高（E）以上都不是 5 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑粪，也可两者兼有，这取决于（A）原发病（B）出血部位（C）出血量（D）在胃内
2、停留时间（E）以上均非 6 血液中非结合胆红素明显升高见于（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）Dubin-Johnson 综合征（E）以上都不是 7 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏迷（E）谵妄 8 黄疸较轻时，首先出现的部位是（A）手掌皮肤（B）足掌皮肤（C）巩膜及软腭黏膜（D）胸部皮肤（E）腹部皮肤 9 酸性汗味最常见于（A）风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者（B）脚癣合并感染（C）腋臭患者（D）多汗者（E）正常人汗液 10 下列各项，属被动体位的是（A）角弓反张（B）翻动体位（C）肢体瘫痪（D）端坐呼吸
3、（E）以上均非 11 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（A）面颊部（B）手背（C）前胸（D）上臂（E）下肢 12 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大（A）左锁骨上淋巴结（B）右锁骨上淋巴结（C）腋窝淋巴结（D）滑车上淋巴结（E）腹股沟淋巴结 13 可见匙状甲的疾病是（A）肝硬化（B）缺铁性贫血（C）发绀型先天性心脏病（D）支气管扩张（E）吸收不良综合征 14 球结膜水肿见于（A）肝炎（B）颅内高压（C）沙眼（D）高血压不伴颅内高压（E）急性肾小球肾炎 15 甲状腺度肿大是指（A）能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧（B）不能看到，但能触及（C）看不到又触不到（D）能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘（E）
4、能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘 16 下列各项，属于脑膜刺激征的是（A）布鲁津斯基征（B）查多克征（C）巴宾斯基征（D）戈登征（E）拉塞格征 17 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非 18 在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄 19 下列疾病，可见板状腹的是（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）肠结核（D）急性胃肠穿孔（E）大量腹水 20 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平
5、面上，称为（A）腹部平坦（B）腹部饱满（C）腹部膨隆（D）腹部低平（E）腹部凹陷 21 出现“三偏 ”征，常见的病变部位是（A）内囊（B）深皮质（C）脑干（D）脊髓（E）基底节 22 脊柱前凸多发生的部位是（A）颈段（B）胸段（C）颈胸段（D）腰椎（E）骶椎 23 血白细胞总数增多，可见于（A）伤寒杆菌感染（B）再生障碍性贫血（C）急性失血（D）使用氯霉素的影响（E）脾功能亢进 24 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是（A）直接迅速反应阳性（B）尿中结合胆红素阴性（C）血中非结合胆红素不增加（D）尿胆原阴性（E）大便呈灰白色 25 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（A）上消化道
6、出血时，血尿素氮减少（B）大面积烧伤时，血尿素氮减少（C）严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少（D）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差（E）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 26 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶 27 以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项错误（A）RF 为一种抗自身变性 IgG 的抗体（B）主要用于风湿性疾病的疗效观察（C） SLE 可呈阳性（D）RF 可用胶孔凝集试验检测（E）类风湿关节炎患者 RF 阳性率较高 28 可出现嗜酸性粒细胞减少的疾病是（A）支气管哮喘（B）伤寒（C）荨麻疹（D）钩虫
7、病（E）慢性粒细胞白血病 29 反映左、右心房电激动过程的是（A）P 波（B） P-R 段（C） QRS 波群（D）ST 段（E）T 波 30 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（A）X 线摄片（B） CT 扫描（C）核素扫描（D）B 型超声波检查（E）纤维内镜检查 31 下列关于药物不良反应叙述错误的是（A）治疗量时出现的与治疗目的无关的反应（B）难以避免，停药后可恢复（C）常因剂量过大引起（D）常因药物作用选择性低引起（E）副作用与治疗目的是相对的 32 药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用，这种特性称为（A）安全性（B）有效性（C）耐受性（D）选择性（E）敏感性 33
8、 新斯的明治疗重症肌无力的机制是（A）兴奋大脑皮质（B）激动骨骼肌 M 胆碱受体（C）促进乙酰胆碱合成（D）抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N2 胆碱受体（E）促进骨骼肌细胞 Ca2+内流 34 山莨菪碱可用于治疗的是（A）青光眼（B）晕动病（C）感染中毒性休克（D）麻醉前给药（E）震颤麻痹 35 大剂量静脉注射可引起心率减慢的是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）间羟胺 36 静脉注射起效最快的药物是（A）苯巴比妥钠（B）戊巴比妥钠（C）异戊巴比妥钠（D）司可巴比妥钠（E）硫喷妥钠 37 吗啡的外周作用是（A）松弛胃肠道平滑肌（B）促进肠道腺体分泌（C）收缩膀胱括约
9、肌（D）收缩外周血管引起血压升高（E）收缩脑血管引起颅内压降低 38 阿司匹林不具有的不良反应是（A）瑞夷(Reye) 综合征（B）荨麻疹等过敏反应（C）水钠潴留，引起水肿（D）诱发胃溃疡和胃出血（E）水杨酸反应 39 长期应用可引起低血钾的降压药是（A）利舍平（B）哌唑嗪（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）肼屈嗪 40 下列哪项不是钙拮抗药的适应证（A）高血压（B）心绞痛（C）心律失常（D）水钠潴留（E）雷诺综合征 41 下列哪项是强心苷类药物不具有的药理作用（A）减慢心率（B）增加衰竭心脏的耗氧量（C）增加衰竭心脏的心排血量（D）缩短收缩期，相对延长舒张期（E）抑制心肌细胞膜上的 Na+、K
10、 +-ATP 酶 42 体外循环抗凝血，宜选用（A）肝素（B）醋硝香豆素（C）华法林（D）双香豆素（E）双香豆素乙酯 43 链激酶用于治疗血栓性疾病，是由于（A）扩张血管（B）抑制凝血因子（C）抑制血小板聚集（D）促进纤溶酶原合成（E）激活纤溶酶原 44 长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（A）高血钾（B）高血钙（C）高血糖（D）低血压（E）以上均非 45 有中枢兴奋性作用的药物是（A）醛固酮（B）氢化可的松（C）倍他米松（D）地塞米松（E）氟轻松 46 下列哪种情况不首选胰岛素（A）2 型糖尿病患者经饮食治疗无效（B） 1 型糖尿病（C）糖尿病并发严重感染（D）妊娠糖尿病（E）酮症酸
11、中毒 47 与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是（A）饱和噻唑环（B）内酰胺环（C）咪唑环（D）哌啶环（E）大环内酯环 48 对军团菌感染效果最好的药物是（A）林可霉素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）万古霉素（E）多黏菌素 49 氟康唑抗真菌的作用机制是（A）阻止核酸合成（B）抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加（C）抑制二氢叶酸合成酶（D）抑制二氢叶酸还原酶（E）抑制蛋白质合成 50 停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是（A）停药反应（B）过敏反应（C）后遗效应（D）耐受性（E）毒性反应 51 首次剂量加倍的原因是（A）为了使血药浓度维持高水平（B）为了使血药浓度迅速达到稳态浓度(C
12、ss)（C）为了增强药理作用（D）为了延长半衰期（E）为了提高生物利用度 52 下列关于 受体阻滞药的禁忌证，错误的是（A）严重左心室心功能不全（B）支气管哮喘（C）高血压（D）重度房室传导阻滞（E）窦性心动过缓 53 普萘洛尔的主要药理作用是（A）扩张冠状动脉（B）降低心脏前负荷（C）降低左心室壁张力（D）阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力（E）扩张外周血管 54 利福平抗结核作用的特点是（A）选择性高（B）穿透力强（C）耐药性缓慢（D）毒性反应大（E）对麻风杆菌无效 55 传染病的基本特征为（A）有传染性、免疫性和病原体（B）有传染性、流行性、地方性和季节性（C）有传染性、病原体、免疫性
13、和流行性（D）有传染性、传播途径和免疫性（E）有传染性、免疫性和流行性 56 下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是（A）黄疸迅速加深（B）出血倾向明显（C）肝大（D）出现烦躁、谵妄等神经系统症状（E）急性肾功能不全 57 下列有关流行性出血热的描述，正确的是（A）发病以青少年为主（B）一般不经呼吸道传播（C）无明显季节性（D）所有患者均有五期经过（E）可有母婴传播 58 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是（A）齐多大定（B）双脱氧胞苷（C）双脱氧肌苷（D）阿糖胞苷（E）拉米夫定 59 根据传染病防治法，SARS 的管理应（A）按甲类管理（B）按乙类管理（C）按丙类管理（D）各级医疗机构自行决定
14、（E）各省级卫生管理机构自行决定 60 下列哪项不是伤寒的典型表现（A）发热（B）皮疹（C）腹泻（D）脾大（E）表情淡漠 61 痢疾杆菌的主要致病机制是（A）侵入的细菌数量（B）外毒素（C）神经毒素（D）侵袭力和内毒素（E）肠毒素 62 重型霍乱患者治疗的关键是（A）大量口服补液（B）有效抗菌治疗（C）短期应用糖皮质激素（D）禁食（E）快速静脉补液 63 潜伏期是指（A）自病原体侵入机体至典型症状出现（B）自病原体侵入机体至排出体外（C）自病原体侵入机体至临床症状开始出现（D）自接触传染源至患者开始出现症状（E）自接触传染源至典型症状出现 64 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫
15、功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现属于（A）病原携带状态（B）潜伏性感染（C）隐性感染（D）显性感染（E）机会性感染 65 熟悉传染病潜伏期的目的是为了（A）确定诊断（B）确定检疫期（C）预测流行趋势（D）追踪传染来源（E）有助于指导治疗 66 下列哪种制剂不属于主动免疫（A）菌苗（B）灭活死疫苗（C）减毒活疫苗（D）类毒素（E）抗毒素 67 在传染病潜伏期的人群，下列哪项预防注射无效（A）高效价免疫球蛋白（B）丙种球蛋白（C）灭活疫(菌)苗（D）抗毒素（E）类毒素 68 属 HBV 复制指标的是（A）抗-HBs（B） HBsAg（C） HBV
16、-DNA（D）抗-HBe（E）抗-HBcIgG 69 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是（A）丙氨酸氨基转氨酶1000U/L（B）肝性脑病（C）深度黄疸（D）肝脏迅速缩小（E）腹水、肠胀气 70 丙型肝炎主要传播途径是（A）输血（B）性生活（C）粪 -口途径（D）日常生活接触（E）母婴传播 71 关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（A）每日输液量为尿量加排泄量加 500ml（B）无消化道出血时可进行导泻疗法（C）腹膜或血液透析（D）促进利尿（E）饮食宜高糖、高维生素、高蛋白 72 HIV 主要感染下列哪种细胞（A）CD 4+淋巴细胞（B） B 淋巴细胞（C）单核细胞（D）神经胶质细胞（E
17、）直肠黏膜上皮细胞 73 感染 HIV 后的临床分期下列哪项正确（A）潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期（B）急性感染期，慢性感染期，机会性感染期（C）急性感染期，无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期（D）窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期（E）急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期 74 关于流脑下列哪项错误（A）属于化脓性脑膜炎的一种（B）病原菌由鼻咽部侵入（C）病原菌侵入体内仅个别发展为流脑（D）病原菌为革兰染色阴性（E）皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致 75 流脑的典型脑脊液外观是（A）稍混浊（B）毛玻璃样（C）绿色脓样（D）米汤样（E）血水样 76 有关暴发型流脑败血症
18、休克型的描述，下列哪项错误（A）皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片（B）突发高热、头痛、呕吐（C）口唇发绀、低血压（D）精神萎靡、意识障碍（E）脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变 77 可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的（A）大便常规检查（B）大便细菌培养（C）血常规检查（D）乙状结肠镜检查（E）大便涂片找痢疾杆菌 78 中毒型菌痢好发年龄是（A）青壮年（B） 1014 岁（C） 27 岁（D）2 岁以下（E）老年 79 下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征（A）急性高热，反复惊厥，昏迷（B）腹痛、腹泻明显（C）迅速发生休克，呼吸衰竭（D）大便常规检查发现大量白细胞（E）脑脊液检查正常 80 霍乱大流
19、行最重要的传播形式是（A）食物污染（B）苍蝇传播（C）接触患者（D）水源污染（E）接触带菌者 81 关于霍乱弧菌的描述正确的是（A）古典生物型属于 O1 群（B）埃尔托生物型属于非 O1 群（C）新发现的 O139 霍乱弧菌属于 O1 群的一个新血清型（D）目前流行的以古典生物型为主（E）古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌 82 有关医院感染的概念，错误的是（A）是指在医院内获得的感染（B）出院之后的感染有可能是医院感染（C）与上次住院有关的感染是医院感染（D）入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染（E）婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 83 有关标准预防下列哪项错误（A）要防止血源性疾
20、病的传播，也要防止非血源性疾病的传播（B）强调双向防护（C）所有的患者均被视为具有潜在感染者（D）要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（E）脱去手套后可以不洗手 84 有关消毒的描述，正确的是（A）消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的（B）对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒（C）对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒（D）对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒（E）饭前便后的洗手不属消毒的范畴 85 1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是（A）主动-被动型，互相-合作型，平等参与型（B）主动 -合作型，相互-指导型，共同参与型（C）主动 -配合型，指
21、导-合作型，共同参与型（D）主动-被动型，指导-合作型，共同参与型（E）主动-被动型，共同参与型，父权主义型 86 对不伤害原则的解释，正确的是（A）不伤害原则就是消除任何医疗伤害（B）不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害（C）因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的（D）不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内（E）对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害 87 根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡” 概念，不能确诊 “脑死亡”的条件是（A）自主运动和自主呼吸消失（B）对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应（C）体温低于 32.2或服用中枢抑制
22、药物者（D）脑电波平直或等电位（E）诱导反射消失 88 属于医德活动现象的是（A）医德情感（B）医德意志（C）医德理论（D）医德修养（E）医德原则 89 患者的权利中不包括（A）经济免责权（B）平等医疗权（C）疾病认知权（D）法律诉讼权（E）知情同意权 90 生命伦理学的含义是（A）根据疗效标准和原则，对生命科学内的人类行为进行系统研究的科学（B）根据医学价值和原则，对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学（C）根据社会价值和原则，对生命领域内的人类行为进行系统研究的科学（D）根据道德价值和原则，对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学（E）根据道德价值和原则，对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学 90 A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便91 肠梗阻可见腹痛，并伴有 92 肠套叠可见腹痛，并伴有 92 A神经官能症 B左心衰竭 C喘息型慢性支气管炎 D气胸 E喉水肿93 呼气性呼吸困难 94 混合性呼吸困难 94 A先发热后有意识障碍 B先有意识障碍然后发热 C意识障碍伴心动过缓 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴呼吸缓慢95 蛛网膜下腔出血 96 三度房宣传导阻滞 96 A呼吸困难 B呕吐
