1、医师三基五官科基础知识（玻璃体、视网膜疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 视网膜内屏障的构成是（A）视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接（B）视网膜血管内皮细胞之间的紧密连接（C）视网膜毛细血管管壁内皮细胞之间的闭锁小带和壁内周细胞（D）视网膜外界膜和内界膜（E）视网膜毛细血管2 对视网膜脱离的描述以下正确的是（A）视网膜色素上皮层与脉络膜的分离（B）视网膜神经纤维层与视网膜色素上皮层的分离（C）视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离（D）视网膜神经上皮层间的分离（E）视网膜外丛状层与外颗粒层的分离3 无痛性急剧视力下降的眼病是（A）老年性白内障（B）急性虹膜睫状体炎（C）急性闭角型青光眼（D）
2、急性泪囊炎（E）视网膜中央动脉阻塞4 糖尿病性视网膜病变增生期治疗的关键是（A）玻璃体切割手术（B）药物治疗（C）激光光凝治疗（D）光动力疗法（E）糖皮质激素治疗5 糖尿病性视网膜病变进入增生期的标志是（A）广泛视网膜出血（B）视网膜新生血管（C）黄斑囊样水肿（D）视网膜水肿（E）牵拉性视网膜脱离6 孔源性视网膜脱离与渗出性视网膜脱离的主要鉴别点是（A）视网膜有无灰白隆起（B）视网膜下液是否随体位改变（C）视网膜上有无裂孔（D）有无外伤史（E）玻璃体有无混浊7 正常对应的视网膜动脉、静脉管径比为（A）1：2（B） 1：3（C） 2：3（D）3：2（E）2：18 高血压性视网膜病变以下描述正确的
3、是（A）急进型主要表现为视网膜和视盘水肿（B）缓进型以视网膜小动脉普遍变细为特征（C）视网膜水肿、出血、渗出（D）可出现渗出性视网膜脱离（E）以上都是9 视网膜中央静脉阻塞致盲的原因（A）新生血管性青光眼（B）视网膜水肿（C）视盘水肿（D）视网膜出血（E）玻璃体积血10 视网膜中央动脉阻塞典型的眼底表现是（A）视网膜出血（B）黄斑 “樱桃红” 点（C）视盘颜色苍白（D）视网膜动脉变细（E）黄斑区星芒状渗出11 视网膜静脉阻塞激光光凝治疗的指征（A）视网膜出血（B）视网膜水肿（C）视网膜动脉变细（D）视网膜荧光血管造影显示较大面积缺血区（E）视网膜絮状白斑12 孔源性视网膜脱离治疗应采取（A）药
4、物治疗（B）手术治疗（C）光动力疗法（D）玻璃体腔药物注射（E）放射治疗13 符颌视网膜病变基本表现的是（A）视网膜脱离（B）视网膜静脉阻塞（C）视网膜动脉阻塞（D）视网膜水肿（E）糖尿病性视网膜病变13 男性，60 岁，有高血压病史 10 年。突发右眼视力急剧下降一天，眼部检查：视力指数眼前，角膜透明，前房正常，瞳孔中度散大，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，眼底视盘颜色变淡，边界模糊，视网膜动脉细，后极部视网膜水肿，黄斑呈红色。14 最有可能的诊断是（A）前部缺血性视网膜病变（B）视网膜中央静脉阻塞（C）急性闭角型青光眼（D）视网膜中央动脉阻塞（E）视神经视网膜炎15 晚期最常见的并发症
5、是（A）新生血管性青光眼（B）黄斑囊样水肿（C）玻璃体积血（D）视神经萎缩（E）视网膜脱离15 女性，55 岁，高血压病史 7 年，平素血压药物控制良好。3 个月前体检除血脂高以外，其他全身各项指标检查均正常。眼部检查双眼视力均可达 15，眼底视网膜动脉细，反光增强，动静脉交叉压迫征明显，未见视网膜出血及渗出。一个月来因搬家劳累，血压波动明显，但休息后血压可恢复正常。一周前早上起床后自觉左眼视物轻度模糊，休息后无缓解，遂来医院检查。视力右眼 15，左眼 10，左眼结膜无充血，角膜透明，晶状体周边皮质轻度混浊，眼底视盘轻度充血、水肿，视网膜静脉轻度扩张迂曲，沿静脉分布小片火焰状出血，黄斑轻度水肿
6、。16 最可能的诊断是（A）视网膜中央静脉阻塞缺血型（B）视网膜中央静脉阻塞非缺血型（C）糖尿病性视网膜病变（D）高血压性视网膜病变（E）视网膜静脉周围炎17 进一步的检查、治疗是（A）检查血压并稳定控制血压在正常范围（B）改善微循环的药物治疗（C）眼底照相（D）定期随访（E）以上都是17 男性，25 岁，军人，平素身体健康，视力正常。一周前春节聚会喝酒后次日起床发现右眼视力明显下降，无眼红、眼痛。眼部检查：视力右眼眼前指数，左眼15，右眼屈光间质透明，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲呈腊肠状，视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑高度水肿。18 最可能的诊断是（A）视网
7、膜静脉周围炎（B）糖尿病性视网膜病变（C）缺血型视网膜中央静脉阻塞（D）Coats 病（E）视网膜脱离19 此时治疗最应采取的方法是（A）视网膜激光光凝（B）控制血压（C）玻璃体切割手术（D）寻找病因，针对病因治疗（E）止血剂19 女性，41 岁，教师。有高度近视眼病史 30 余年，既往双眼最佳矫正视力分别可达 06( 一 1600DS)。右眼眼前黑影飘动半月，视力明显下降 1 周伴外上方固定黑影遮挡并逐渐扩大。眼部检查：戴原镜视力右眼 02，左眼 06，双眼角膜透明，晶状体核轻度混浊。小瞳下直接检眼镜检查双眼视盘颜色偏淡，边界清，颞侧近视弧明显，后极部大片脉络膜萎缩斑，右眼黄斑区视网膜水肿。
8、20 根据患者的病史和上述现有的检查，你认为导致右眼视力下降目前最有可能的诊断是（A）前部缺血性视盘病变（B）视神经视网膜炎（C）视网膜脱离（D）葡萄膜炎（E）视网膜血管炎21 要明确诊断，最有价值的检查是（A）扩瞳检查视网膜周边部（B）眼底照相（C）眼底荧光血管造影（D）OCT（E）视野21 A急性无痛性视力下降 B眼前固定黑影 C眼前黑影飘动D急性痛性视力下降 E无痛性视力逐渐下降22 视网膜中央动脉阻塞23 玻璃体混浊24 老年性白内障25 孔源性视网膜脱离26 急性闭角型青光眼四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。27 视网膜内屏障由( )和( ) 组成。28 视网膜脱
9、离分为( )、( ) 和( )。29 视网膜屏障破坏表现为( )、( ) 和( )。30 视网膜静脉阻塞分为( )和( ) 两型。31 视网膜外屏障又称为( )，由( ) 组成。32 简述我国糖尿病性视网膜病变的临床分期。33 试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现及并发症。医师三基五官科基础知识（玻璃体、视网膜疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病6
10、 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病16
11、【正确答案】 B【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病25 【正确答案】 B【
12、知识模块】 玻璃体、视网膜疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。27 【正确答案】 视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间的闭锁小带 壁内周细胞【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病28 【正确答案】 孔源性 牵拉性 渗出性【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病29 【正确答案】 出血 水肿 渗出【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病30 【正确答案】 缺血型 非缺血型【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病31 【正确答案】 脉络膜-视网膜屏障 视网膜色素上皮之间的紧密连接【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病32 【正确答案】 临床上将糖尿病性视网膜病变
13、分为六期，其中前三期为非增生期，又称为单纯性糖尿病性视网膜病变，后三期为增生期。如此分期有利于了解疾病的预后和确定治疗方案。单纯性糖尿病性视网膜病变：I 期：微血管瘤或并有小出血点(红)。期：黄白色硬性渗出及出血斑(黄) 。期：白色“ 软性渗出” 或并有出血斑(白) 。增生性糖尿病性视网膜病变：期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。 V 期：眼底有新生血管和纤维增生。期：眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病33 【正确答案】 临床特点：多见于老年人，常伴有动脉硬化、高血压、糖尿病、血黏度高等心血管疾患；青壮年发病者多与局部或全身炎症、血液流变学改变等有关。突发视力下降，程度不等，可仅存光感，也可有 10 视力，这与静脉阻塞是缺血型还是非缺血型有关，缺血型视力下降明显。典型眼底表现三大征：粗(静脉迂曲扩张增粗)，红(视网膜广泛出血，以浅层火焰状出血为主)，杂( 红色出血、絮状白斑、视盘及其附近视网膜水肿、病程较长者黄斑区可见黄色硬性渗出)。缺血型者眼底表现较非缺血型者明显而严重。部分非缺血型可发展为缺血型。视网膜荧光血管造影对诊断、分型、治疗方案选择非常必要。并发症：黄斑囊样水肿、新生血管性青光眼(多发生在患病后 3 个月左右，故又称为百日青光眼)、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离。【知识模块】 玻璃体、视网膜疾病
