1、医师三基五官科基础知识（视神经及视路疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 视神经炎的视野改变是（A）扇形缺损（B）生理盲点扩大（C）黄斑回避（D）中心暗点（E）象限性缺损2 视路不包括（A）视网膜内界膜（B）视网膜光感受器（C）视神经（D）视交叉（E）视皮质3 球后视神经炎不包括（A）视力明显下降（B）早期眼底正常（C）瞳孔对光反射正常（D）视野有中心或旁中心暗点（E）发作性视觉诱发电位(PVEP)的 P100 延缓或消失异常4 视盘炎的临床特征描述错误的是（A）视力急剧下降（B）眼球转动时疼痛（C）视网膜动脉变细（D）有中心暗点或视野向心性缩小（E）视觉诱发电位(VEP)表现为 P100 波潜
2、伏期延长，振幅降低5 前部缺血性视神经病变以下哪项描述是正确的（A）炎症所致血管狭窄或阻塞是常见的原因（B）多为老年人（C） VEP 改变最有特征性（D）荧光眼底血管造影早期可见荧光渗漏（E）早期视盘正常6 前部缺血性视神经病变的典型视野改变为（A）旁中心暗点（B）与生理盲点相连的弓形或扇形暗点（C）中心暗点或视野向心性缩小（D）鼻侧阶梯（E）管视7 引起视交叉最常见的病变为（A）鞍结节脑膜瘤（B）颅咽管瘤（C）前交通动脉瘤（D）脑垂体肿瘤（E）第三脑室肿瘤8 以下哪项疾病表现为双眼双颞侧偏盲（A）视束病变（B）外侧膝状体病变（C）视放射病变（D）枕叶病变（E）视交叉病变9 引起视盘水肿的最主
3、要原因是（A）颅内压增高（B）青光眼术后（C）慢性肾炎（D）高血压（E）贫血10 视神经是由视网膜哪种细胞的轴突组成（A）神经节细胞（B）锥细胞（C）双极细胞（D）神经胶质细胞（E）杆细胞11 以下哪项不是球后视神经炎的常见病因（A）甲醇、重金属等中毒（B）感染性疾病如腮腺炎、水痘、流形性感冒等（C）多发性硬化（D）代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能障碍等（E）外伤12 视神经萎缩的常见病因不包括（A）外伤性病变（B）直肌麻痹（C）缺血性病变（D）青光眼（E）颅内压增高13 视神经疾病的常见病因不包括（A）炎症（B）血管性疾病（C）肿瘤（D）代谢性疾病（E）外伤14 某女，23 岁，双眼视力急剧下
4、降，视盘边界模糊，充血，轻度水肿，隆起度为2D，视野检查为中心暗点，首先应考虑（A）缺血性视神经病变（B）球后视神经炎（C）视盘炎（D）皮质盲（E）视盘水肿15 某男，50 岁，高血压病史 10 年。3 天前右眼视力急剧下降，不伴眼痛、头痛，右眼瞳孔直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，眼底检查视盘轻度水肿，无充血，视网膜动脉细，反光增强。视野表现为与生理盲点相连的视野缺损。首先应考虑（A）前部缺血性视盘病变（B）视盘水肿（C）视网膜中央静脉阻塞（D）视盘炎（E）球后视神经炎15 某女，25 岁，两天前突发双眼视物不清。眼部检查：双眼视力 008，矫正不应。双眼角膜透明，前房清，瞳孔中度散大，直
5、、间接对光反应迟钝，晶状体透明，眼底可见视盘边界清，颜色正常，视网膜血管走行及反光正常，动静脉管径比为2：3，黄斑中心凹反光点可见。16 最可能的诊断为（A）缺血性视神经病变（B）视盘血管炎（C）颅内肿瘤（D）球后视神经炎（E）视盘水肿17 最具有诊断价值的检查是（A）B 超（B）头颅 CT（C）眼底血管造影（D）视野检查（E）色觉检查18 下列药物治疗中最重要的是（A）地塞米松（B）复方丹参滴丸(扩张血管，改善循环)（C）头孢拉定（D）B 族维生素（E）维生素 C18 某男，60 岁，高血压病史 15 年，左眼突发视物不清 5 天，无头痛，无恶心、呕吐。眼部检查：视力右眼 01，不能矫正，左
6、眼 08，双眼无充血，角膜透明，晶状体轻度混浊，眼底可见视盘边界不清，视盘表面及附近视网膜可见浅层线状出血。视网膜动脉细，反光增强。黄斑中心反光点不清。19 该患者首先考虑（A）视网膜中央动脉栓塞（B）前部缺血性视神经病变（C）视盘血管炎（D）视盘水肿（E）急性球后视神经炎20 最有价值的辅助检查是（A）B 超（B）眼底血管造影（C）视野（D）颅脑 CT（E）颈动脉血流21 治疗措施中最重要的是（A）抗生素（B）激素（C）改善微循环，增加视神经血供（D）神经营养药物（E）视网膜光凝治疗21 某女，15 岁。双眼视力下降伴眼球转动时疼痛 4 天。眼部检查：视力右眼008，左眼 006，矫正不应。
7、双眼屈光间质透明。眼底视盘界清，颜色大致正常，杯盘比 03，动静脉管径比 2：3，黄斑中心反光点明显。22 该患者最终诊断为急性球后视神经炎，其视野可表现为（A）双颞侧偏盲（B）皮质盲（C）视野向心性缩小（D）与生理盲点相连的视野缺损（E）同侧偏盲及黄斑分裂23 部分患者在进行视野检查时因配颌不佳导致检查结果可信度较差，下列辅助检查中最有价值是（A）眼底荧光血管造影（B） B 超（C）颅脑 CT（D）VEP（E）颈动脉血流23 A双颞侧偏盲 B一致性的双眼同侧偏盲C病变对侧的双眼同侧偏盲 D与生理盲点相连的引形或扇形暗点E中心暗点或视野向心性缩小24 视神经炎的视野改变多为25 视放射病变的视
8、野改变多为26 外侧膝状体病变的视野改变多为27 前部缺血性视神经病变的视野改变多为28 视交叉病变的视野改变多为四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 视路传导障碍疾病，视觉电生理检查应首选( )。30 一侧枕叶肿物时出现的视野改变为( )。31 轴性球后视神经炎视野改变为( )；束膜性者为( )；横断性者为( )。32 视神经交叉部的交叉纤维来自双眼颞侧视网膜。33 视交叉正中位损伤，视野将发生双眼颞侧偏盲。34 视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性导致视神经萎缩。35 视盘炎多见于老年人。36 前部缺血性视神经病变好发于高血压、动脉硬化患者。37 皮质盲38 原
9、发性视神经萎缩39 前部缺血性视神经病变40 视路41 黄斑回避42 试述视神经炎的治疗原则。43 试述前部缺血性视神经病变的诊断要点。医师三基五官科基础知识（视神经及视路疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 视神经及视路疾
10、病9 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 视神经及视路疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病【知识模块】 视神经及视路疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病【知识模块】 视神经及视路疾病19 【正确答案】
11、B【知识模块】 视神经及视路疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病【知识模块】 视神经及视路疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病【知识模块】 视神经及视路疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 视神经及视路疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 视神经及视路疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 视神经及视路疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填
12、入恰当的答案。29 【正确答案】 视觉诱发电位(或者 VEP)【知识模块】 视神经及视路疾病30 【正确答案】 病灶对侧一致性同向偏盲并伴黄斑回避【知识模块】 视神经及视路疾病31 【正确答案】 中心暗点或哑铃状暗点视野向心性缩小全盲视野【知识模块】 视神经及视路疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 视神经及视路疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 视神经及视路疾病37 【正确答案】 系外侧膝状体以上两侧性损害，包括枕叶和视放射两侧的病
13、变所致，表现为双眼全盲而瞳孔对光反射完好且眼底正常，VEP 检查异常。【知识模块】 视神经及视路疾病38 【正确答案】 为筛板以后的视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体的视路损害，其萎缩过程是下行的。【知识模块】 视神经及视路疾病39 【正确答案】 为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使供应区发生局部梗死。是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点的一组综颌征。【知识模块】 视神经及视路疾病40 【正确答案】 视路是指从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质的视觉中枢的整个视觉传导通路。【知识模块】 视神经及视路疾病41 【正确答案】 黄斑回避是指同
14、侧偏盲的患者视野内的中央注视区或更大一些的视觉功能区。【知识模块】 视神经及视路疾病42 【正确答案】 视神经炎的处理原则：积极寻找病因，针对病因治疗。糖皮质激素治疗：遵循早期、大剂量、逐渐减量、长疗程(2 个月左右)原则。抗生素治疗：颌并感染，或重症原因不明者应同时配颌抗生素治疗。营养神经治疗：维生素 B 类、ATP、辅酶 A、肌苷等。扩张血管治疗。【知识模块】 视神经及视路疾病43 【正确答案】 前部缺血性视神经病变的诊断要点：突发性无痛性视力减退。典型视野改变：与生理盲点相连的视野缺损。有发病诱因：情绪波动、精神紧张、外伤等。视盘呈水肿状，但无充血。眼底荧光造影视盘呈弱荧光或荧光充盈缓慢或不充盈呈缺损。能排除炎性病灶、脱髓鞘疾病、遗传性及颅内占位性病变等。【知识模块】 视神经及视路疾病
