1、医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 11 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 耳聋根据其病变部位及临床特点可分为_、_、_3 型。2 声波通过鼓膜、听骨链传入内耳的传导方式叫称为_；声波通过振动颅骨，将能量直接传入内耳的传导方式称为_；声波振动颅骨后，一部分能量通过振动鼓膜和听骨链的方式再传入内耳，称为_。3 鼻疖最严重的并发症是_。4 目前认为鼻咽癌的发生与_、_、_等有关。5 梅尼埃病6 鼻咽纤维血管瘤6 A、角膜浅点状混浊B、角膜上皮擦伤C、角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D、角膜为边界清楚的局限白色混浊E、角膜深层混浊伴睫状充血7 角膜上皮缺损
2、区荧光素着色见于 ( )8 角膜深层炎可见 ( )9 角膜白斑可见 ( )10 鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确 ( )（A）降低颅内压（B）鼻腔内药物腐蚀疗法（C）鼻腔填塞（D）预防感染（E）保守治疗无效者应手术治疗11 鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 ( )（A）颅中底的骨质破坏（B）大出血（C）局部压迫（D）吞咽障碍（E）呼吸障碍12 急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使 ( )（A）瞳孔括约肌麻痹（B）瞳孔开大肌兴奋（C）副交感神经抑制（D）交感神经兴奋（E）交感及副交感神经功能失调13 酸性物质致眼伤的原因为 ( )（A）使组织蛋白凝固坏死（B）使角膜上皮坏死脱落（C）与
3、组织的类脂质起皂化作用（D）使组织溶解（E）使组织细胞分解坏死14 关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是 ( )（A）在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口（B）在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口（C）在皮肤表面行切口（D）术中用小匙刮去内容物及创口缝合（E）以上都不是15 以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放 ( )（A）醋唑磺胺（B）甘露醇（C）噻吗心安（D）甘油盐水（E）毛果芸香碱16 碱性烧伤的特点为 ( )（A）使组织蛋白凝固（B）使组织坏死（C）能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死（D）角膜上皮点状脱落（E）破坏内皮细胞的脂肪外膜17 外睑腺炎的手术治疗正确的是 ( )（A
4、）在皮肤上作与睑缘平行之切（B）在皮肤上作与睑缘垂直之切口（C）在睑结膜面作与睑缘平行之切（D）在睑结膜面作与睑缘垂直之切口（E）在局部皮肤上作任意切口17 A、毛果芸香碱B、地匹福林C、噻吗洛尔D、乙酰唑胺18 属拟副交感神经药 ( )19 属 肾上腺能受体阻滞药 ( )20 属碳酸酐酶抑制药 ( )20 A、使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B、引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C、外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D、皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤21 紫外线眼损伤可致 ( )22 离子辐射性眼损伤可 ( )23 应激性眼损伤
5、是指 ( )24 咽鼓管的生理功能包括 ( )（A）保持中耳压力平衡（B）引流作用（C）对声刺激的保护作用（D）防声作用（E）防止逆行性感染的功能25 鼻源性头痛的特点包括 ( )（A）多为钝痛、隐痛（B）多伴有鼻腔、鼻窦的病变（C）鼻腔收缩后疼痛可减轻（D）有时间和部位规律（E）疼痛的部位常和受累的鼻窦有关26 喉部常见症状有 ( )（A）声嘶（B）喉喘鸣（C）吸气性呼吸困难（D）喉痛（E）咯血27 玻璃体积血引起的并发症有 ( )（A）视网膜毒性作用（B）血影细胞性青光眼（C）玻璃体视网膜的增殖性病变（D）牵拉性视网膜脱离（E）角膜血染28 弱视病因或诱因有 ( )（A）视网膜母细胞瘤（B
6、）高度屈光不正（C）屈光参差（D）角膜斑翳（E）青光眼29 胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。 ( )（A）正确（B）错误30 上颌窦穿刺过程中，若疑发生气栓，应急置病人头低位和左侧卧位，以免气栓进入颅内血管和冠状动脉。 ( )（A）正确（B）错误31 上颌窦穿刺最严重的并发症是出血。 ( )（A）正确（B）错误32 右侧支气管较粗短，且与气管纵轴成 2025角，故异物易进入右侧支气管。 ( )（A）正确（B）错误33 睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。 ( )（A）正确（B）错误34 虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。 ( )（A）正确（B）错误35 眶上裂主要有第、对脑神经通过。
7、 ( )（A）正确（B）错误36 生理盲点是虚性相对性暗点。 ( )（A）正确（B）错误37 试述耳源性脑脓肿的临床特点。38 试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。39 试述上颌窦恶性肿瘤的临床表现。40 试述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。41 简述气管、支气管异物的处理原则。42 试述视功能包括哪些检查。43 试述视觉形成的主要过程。医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 11 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 传音性(传导性)聋 感音性聋 混合性聋【知识模块】 耳科疾病2 【正确答案】 空气传导 骨传导 骨-鼓径路传导【知识模块】 耳科疾病3 【正确答
8、案】 海绵窦栓塞【知识模块】 鼻科疾病4 【正确答案】 遗传因素 病毒因素 环境因素【知识模块】 咽喉科疾病5 【正确答案】 以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。【知识模块】 耳科疾病6 【正确答案】 为鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。常发生于 1025 岁青年男性，故又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤” 。病因不明。【知识模块】 咽喉科疾病【知识模块】 眼科学7 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学8 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学9 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学10 【正
9、确答案】 C【知识模块】 鼻科疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 咽喉科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学13 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学14 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学15 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学16 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学17 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学【知识模块】 眼科学18 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学19 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学20 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学【知识模块】 眼科学21 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学22 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学23 【正确答案】
10、 C【知识模块】 眼科学24 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 耳科疾病25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 鼻科疾病26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 咽喉科疾病27 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 眼科学28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 眼科学29 【正确答案】 B【知识模块】 耳科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 鼻科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 鼻科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 咽喉科疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学34 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学35 【正确答案】 B【知识模块】
11、眼科学36 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学37 【正确答案】 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下：(1)初期(起病期)：常有畏寒发热、头痛 (偏患耳侧 )、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。(2)潜伏期(隐匿期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退，嗜睡、反应迟钝等症状。(3)显症期；脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颗叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或
12、上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颓叶脓肿可引起小脑幕切迹疝。小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。【知识模块】 耳科疾病38 【正确答案】 鼻部外伤的临床特点和处理原则如下：(1)临床特点： 外鼻突出于面部。易受碰撞、打击等外伤，表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形；外伤程度决定于外力的强度及方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有鼻中隔损伤，严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。(2)处理原则： 伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主； 骨折修复。对鼻骨骨折的复位
13、应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后23 小时内处理，不宜超过 14 小时，以免畸形愈合；处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时，取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般 2 周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。【知识模块】 鼻科疾病39 【正确答案】 上颌窦恶性肿瘤的临床表现为：早期肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位，多无明显临床表现。随着肿瘤的发展则出现以下临床表现。单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味；单侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致；单侧鼻塞：多为进行性，肿瘤推压鼻腔外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致；单侧
14、上列磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。肿瘤进而破坏窦壁，侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现。面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂 -是肿瘤压迫和破坏前壁，并进一步侵犯面颊部软组织所致；眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等；是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底，并侵入眶内所致；硬腭隆起甚至溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落。是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致；顽固性神经痛和张口困难；是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致；颞部隆起，头痛，耳痛，内眦部隆起等；提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达颅中窝底和颅前窝底，颈淋巴结肿大，晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结。【知
15、识模块】 鼻科疾病40 【正确答案】 鼻咽纤维血管瘤的处理原则如下：(1)术前 CT、 MRI 检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。DSA 可了解肿瘤的血供及其范围，并行血管栓塞治疗。(2)不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。(3)处理原则以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或行 DSA 血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。【知识模块】 咽喉科疾病41 【正确答案】 气管、支气管异物的处理原则如下：(1)不同性质异物引起的反应不同，对植物性异物病儿，应注意全身支持疗法及抗感染处理，注意监测心、肺功能，及时纠正失水、酸中毒。(2)处理原则：都应经口取出，可采用直接喉镜下取
16、出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。(3)异物取出后。应密切观察病儿，有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意病儿呼吸情况。若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。【知识模块】 咽喉科疾病42 【正确答案】 视功能检查包括两方面。(1)视觉心理物理检查： 视力，远视力及近视力， 视野，中心视野及周边视野；色觉，色盲本及 FM-100 色觉检查；暗适应检查；对比敏感度检查。(2)视觉电生理检查；包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。【知识模块】 眼科学43 【正确答案】 视觉形成的主要过程为：外界物体的形态经过眼球屈光系统(包括角膜、房水、晶体及玻璃体)聚焦于视网膜上，使感光细胞(包括视锥与视杆细胞)外节膜盘中的感光色素(包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等)被漂白而产生电位变化，形成神经冲动。此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞，再经过视神经(由神经节细胞之轴突组成)、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达大脑枕叶的视觉中枢。经过其分析、识别、综合而形成了视觉。【知识模块】 眼科学
