1、医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 感音神经性聋2 喉阻塞2 A、在调节静止时，平行光线经眼的届光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B、在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C、在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D、眼球在不同子午线上届光力不同3 正视眼 ( )4 近视眼 ( )5 远视眼 ( )6 耳源性颅内并发症包括 ( )（A）脑膜炎（B）迷路炎（C）脑脓肿（D）面瘫（E）癫痫7 眶底爆折可有 ( )（A）眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组织疝人上颌窦内（B）骨折多发生于眶下沟后部内侧（C）可产生复视和眼球固定（D）眶上神经分布区
2、麻木（E）X 线拍片可见眶底下移、骨折处“天窗” 影8 鼻咽癌的发病特点为 ( )（A）无地域分布及种族分布特点（B）黄种人鼻咽癌发病率高（C）鼻咽癌高发于少年（D）鼻咽癌与 EB 病毒感染有密切关系（E）鼻咽癌与饮酒有密切关系9 视网膜中央动脉阻塞的临床特征包括 ( )（A）一眼突然发生无痛性完全失明（B）常见视网膜出血（C）樱桃红斑（D）视网膜动脉变细（E）视网膜混浊水肿10 人耳能感觉到的声波频率范围为 ( )（A）201000 Hz（B） 202000 Hz（C） 204000 Hz（D）208000Hz（E）2020000 Hz11 急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的 ( )（A
3、）处理以全身用抗生素为主（B）全身症状明显（C）头痛重，有时间规律（D）常为多窦感染（E）立即做上颌窦根治术及筛窦开放术12 鼻咽癌的处理首先应选择 ( )（A）手术疗法（B）化学治疗（C）放射治疗（D）对症处理（E）中药处理13 沙眼的病原体是 ( )（A）细菌（B）病毒（C）真菌（D）衣原体（E）螺旋体14 急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是 ( )（A）交感神经兴奋（B）副交感神经兴奋（C）瞳孔开大肌麻痹（D）睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩（E）睫状肌麻痹15 病人于 2 m 处才能看清 01 视标，其视力为 ( )（A）0.08（B） 0.04（C） 0.02（D）0.06（E
4、）0.116 细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）溶血性链球菌（D）铜绿假单胞菌（E）流感嗜血杆菌17 急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是 ( )（A）1阿托品眼膏（B） 2后马托品眼膏（C） 5去氧肾上腺素（D）01肾上腺素（E）1阿托品眼药水18 化学性眼外伤急救处理原则首选 ( )（A）球结膜下注射止血（B）扩瞳（C）冲洗结膜囊（D）抗感染（E）理疗五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。19 外耳道疖常见的发病原因是_。20 变应性鼻炎以鼻痒、_、_和_为主要特征。21 急性喉阻塞临床特点以_为主，伴有_和_，多数还伴有_。22
5、 中国人眼球突出度的正常值为_mm，两眼相差一般不超过_mm。23 气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。 ( )（A）正确（B）错误24 迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。 ( )（A）正确（B）错误25 海绵窦栓塞是鼻疖的严重并发症。 ( )（A）正确（B）错误26 鼻出血部位大多在鼻腔顶壁。 ( )（A）正确（B）错误27 食管腐蚀伤狭窄期常发生在外伤后 12 周。 ( )（A）正确（B）错误28 眼底检查时，每差 3 个屈光度约等于 15 mm。 ( )（A）正确（B）错误29 进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。 ( )（A）正确（B）错误30 眼压计分
6、为压陷式和压平式两大类。 ( )（A）正确（B）错误31 树枝状角膜炎多为混合性细菌感染，故多用广谱抗生素治疗。 ( )（A）正确（B）错误32 试述耳源性脑脓肿的处理原则。33 试述急性鼻窦炎的临床特点。34 试述鼻内镜手术的并发症。35 试述鼻咽癌的临床特点。36 试述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点。37 试述感染性角膜炎的病因和治疗原则。38 试述眼部有关肌肉的神经支配。医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 因声波感受与分析径路(包括中枢的神经传导径路)即内耳、听神经和听中枢病变导致的呼力损害。【知识模块】 耳科疾病2 【正确答案】 系因喉部或其邻
7、近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻喉科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统不稳定。故发生喉阻塞的机会较成人多，引起喉阻塞。【知识模块】 咽喉科疾病【知识模块】 眼科学3 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学4 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学5 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学6 【正确答案】 A,C【知识模块】 耳科疾病7 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 鼻科疾病8 【正确答案】 B,D【知识模块】 咽喉科疾病9 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 眼科学10 【正确答案】 E【知识模块】 耳科疾病1
8、1 【正确答案】 E【知识模块】 鼻科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 咽喉科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学14 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学15 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学16 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学17 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学18 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。19 【正确答案】 挖耳【知识模块】 耳科疾病20 【正确答案】 阵发性喷嚏 大量水样鼻涕 鼻塞【知识模块】 鼻科疾病21 【正确答案】 吸气性呼吸困难 喉鸣 三凹征 声嘶【知识模块】 咽喉科疾病22 【正
9、确答案】 1214 2【知识模块】 眼科学23 【正确答案】 A【知识模块】 耳科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 耳科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 鼻科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 鼻科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 咽喉科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学29 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学30 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学31 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学32 【正确答案】 耳源性脑脓肿的处理原则如下：(1)抗炎处理：应及早选用足量、有效、可通过血-脑屏障的抗生素。特别是抗革兰阴性菌及抗厌氧菌药物联合静脉滴注。(2)手术
10、处理：治疗耳源性脑脓肿关键是迅速手术引流脓液，如病情危重，颅内压增高，应先考虑在 CT 定位脓肿后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行乳突病灶清除。如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。(3)处理脑疝：出现脑疝症状应立即静脉推注脱水剂，气管插管，辅助呼吸，急做脑脓肿穿刺引流或脓肿切除等。(4)降低颅内压。(5)调节水、电解质代谢平衡。(6)支持疗法。【知识模块】 耳科疾病33 【正确答案】 急性鼻窦炎的临床特点如下：(1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质、传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。(2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻
11、近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。(3)常见致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌等。真菌感染较为少见。(4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，可有畏寒、发热、食欲不振、周身不适的全身症状。(5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，展起及上午重，下午缓解。【知识模块】 鼻科疾病34 【正确答案】 鼻内镜手术的并发症如下：(1)眶并发症：如视神经损伤、眶内血肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失明、复视和溢泪。(2)颅内并发症：如损伤颅底导致脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内
12、血肿。(3)大出血：损伤颈内动脉、筛前动脉和蝶腭动脉。(4)其他并发症：如鼻腔粘连、眶周瘀斑和气肿等相对较常见的轻微并发症。【知识模块】 鼻科疾病35 【正确答案】 鼻咽癌的临床特点如下；(1)鼻咽癌有明显的地域分布及种族分布特点，我国南方广东、广西、湖南、福建、江西和台湾是世界鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。(2)鼻咽癌高发年龄组为 4050 岁。男性发病率为女性的 23 倍。(3)鼻咽癌的发生与遗传、病毒及环境因素等有关，特别是鼻咽癌与 EB 病毒感染有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对 EB 病毒各种特异性抗原 (壳抗原 VCA、早期抗原 EA、膜抗原 MA、核抗原 EBNA
13、等)有抗体反应，其几何平均滴度随病情的变化而波动大，因此临床应用 VCA-IgA 及 EA-IgA 作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。(4)98的鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和脑神经侵犯，且常为病人首次就诊的症状。(5)鼻咽癌发病部位隐蔽，早期病变常不易被发现。对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大，或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。【知识模块】 咽喉科疾病36 【正确答案】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点如下；(1)上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。(2)肥胖、舌体肥厚及软
14、腭与咽侧壁脂肪沉积。(3)内分泌功能紊乱，如肢端肥大症、甲状腺功能减退症等病人。(4)诊断标准：多导睡眠描记仪检查，成人 7 小时夜间睡眠时间内，有 30 次以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于 10 秒或呼吸指数(AI)大于 5。【知识模块】 咽喉科疾病37 【正确答案】 感染性角膜炎的病因和治疗原则如下：(1)病因：细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝酵母茵等； 病毒感染，常见有单纯疱疹病毒 1 型、水痘-带状疱疹病毒等。(2)治疗原则： 病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药。局部滴药及球结膜下注射是用
15、药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者。可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。【知识模块】 眼科学38 【正确答案】 眼部有关肌肉的神经支配如下；面神经支配眼轮匝肌。动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。外展神经支配外直肌。滑车神经支配上斜肌。交感神经支配穆勒肌(睑板肌)及瞳孔开大肌。副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌。【知识模块】 眼科学
