1、医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 7 及答案与解析0 A、急性腺样体炎B、急性化脓性扁桃体炎C、腺样体肥大D、慢性扁桃体炎E、鼻咽癌1 鼻咽咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血者可能患 ( )2 咽部黏膜弥漫性充血，腭扁桃体肿大，其表面有黄白色脓点者患 ( )3 咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 ( )4 腺样体充血肿大，表面有渗出物，鼻腔和口腔有不同程度的急性炎症者患 ( )5 下列哪种抗生素不具耳毒性 ( )（A）链霉素（B）庆大霉素（C）卡那霉素（D）红霉素（E）新霉素6 上颌窦癌较为有效的治疗方案为 ( )（A）手术治疗（B）放射治疗（C）化学
2、治疗（D）手术治疗+放射治疗（E）手术治疗+化学治疗7 关于腺样体肥大，以下哪项说法是错误的 ( )（A）可引起耳、鼻、咽喉等症状（B）多发生于 35 岁的儿童，成人少见（C）位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分（D）严重者可出现腺样体面容（E）可行腺样体切除术8 虹膜炎继发性青光眼是由于 ( )（A）虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁（B）房水分泌过多（C）血 -房水屏障功能破坏（D）玻璃体大量炎症细胞（E）炎症反复发作使房角后退9 急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是 ( )（A）眼压升高、前房浅、瞳孔散大（B）眼压升高、前房深、瞳孔散大（C）眼压升高、前房浅、瞳孔缩小（D）眼压升高、前
3、房深、瞳孔缩小（E）以上都不是10 40 岁以上的成人查眼底、扩瞳用 ( )（A）1阿托品（B） 2后马托品（C） 5新福林（D）05东莨菪碱（E）托吡卡安11 关于沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的 ( )（A）脸内翻及倒睫（B）眼干燥症（C）慢性泪囊炎（D）虹膜后粘连（E）角膜溃疡12 下述哪项不会导致恶性青光眼 ( )（A）后房水不能进入前房，聚积在玻璃体内（B）晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴（C）多见于内眼手术后（D）后房压力大，将晶状体及虹膜向前推（E）继发于视网膜静脉阻塞13 中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( )（A）维生素（B）激素（C）肌苷（D）三磷腺苷（E）50
4、葡萄糖注射液14 对于急性化脓性中耳炎的叙述，下述哪些是正确的 ( )（A）是中耳黏膜的急性化脓性炎症（B）好发于儿童（C）病前多有上呼吸道感染病史（D）主要临床表现往往是听力下降（E）主要临床表现往往是耳痛15 鼻出血的主要局部原因包括 ( )（A）鼻和鼻窦外伤（B）鼻中隔疾病（C）鼻腔炎症（D）肿瘤（E）变应性鼻炎16 下列哪些属于腺样体的说法 ( )（A）属咽淋巴环内环的组成部分（B）位于鼻咽顶后壁中线（C） 67 岁时发育至最大（D）青春期后逐渐萎缩（E）67 岁后逐渐萎缩17 麻痹性斜视的特点包括 ( )（A）骤然发病（B）向麻痹肌动作方向障碍（C）第二斜视角小于第一斜视角（D）无复
5、视（E）无代偿头位四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即_、_和_。19 儿童鼻出血部位大多发生在_，过去认为中老年病人鼻出血部位多见于鼻腔后部的_出血，现在发现_动脉出血也多见。20 眼的屈光系统包括_、_、_以及_。21 急性卡他性结膜炎发病潜伏期为_，发病后_是病情达到高潮，其自然病程为_。22 梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 ( )（A）正确（B）错误23 “头昏”是指涉及头部的除头痛、头晕以外的任何不适感。 ( )（A）正确（B）错误24 变应性鼻炎可分为常年性及季节性两型，季节
6、性鼻炎又称花粉性鼻炎，且较常见。 ( )（A）正确（B）错误25 临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的病人都应做病理学活检，以求获得确切诊断 a ( )（A）正确（B）错误26 对多次发作的扁桃体周围脓肿，应在炎症消退后尽早行扁桃体切除术。 ( )（A）正确（B）错误27 毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。 ( )（A）正确（B）错误28 核性白内障病人视力低于 01 以下，即可行手术治疗。 ( )（A）正确（B）错误29 特发性鼻出血30 喉喘鸣31 轴性近视32 屈光性近视33 简述梅尼埃病的常见临床症状。34 试述耳聋的分类和临床分型。35 试述慢性鼻窦炎的临床特点。36 试述急性喉、气管
7、、支气管炎的临床特点。37 试述艾滋病在耳鼻咽喉一头颈部的临床特点。38 列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。39 试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗。医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 咽喉科疾病1 【正确答案】 E【知识模块】 咽喉科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 咽喉科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 咽喉科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 咽喉科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 耳科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 鼻科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 咽喉科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学9 【正确
8、答案】 A【知识模块】 眼科学10 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学11 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学12 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学13 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 耳科疾病15 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 鼻科疾病16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 咽喉科疾病17 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 眼科学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 【正确答案】 耳内长期或间歇性流脓 鼓膜穿孔 听力下降【知识模块】 耳科疾病19 【正确答案】 鼻中隔前下方 鼻一鼻咽
9、静脉丛 鼻中隔后部【知识模块】 鼻科疾病20 【正确答案】 角膜 房水 晶状体 玻璃体【知识模块】 眼科学21 【正确答案】 13 天 34 天 1014 天【知识模块】 眼科学22 【正确答案】 B【知识模块】 耳科疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 耳科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 鼻科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 咽喉科疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 咽喉科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学28 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学29 【正确答案】 临床上有部分病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血
10、称为特发性鼻出血。【知识模块】 鼻科疾病30 【正确答案】 是由于喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音。在临床上听到病人有吸气性喉喘鸣声，提示该病人有喉阻塞。【知识模块】 咽喉科疾病31 【正确答案】 是指眼轴较长而眼的屈光力正常。这种近视最多见。【知识模块】 眼科学32 【正确答案】 是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。【知识模块】 眼科学33 【正确答案】 梅尼埃病的常见症状为
11、：眩晕； 耳鸣；耳聋；其他症状。【知识模块】 耳科疾病34 【正确答案】 根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋(聋哑症)和后天性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音性聋和混合性聋 3 类。(1)先天性聋： 遗传因素。可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分病人常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形；孕产期因素，如妊娠期 3 个月以内病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等。(2)后天性聋： 传导性聋，由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱
12、，听力出现不同程度的减退。常见原因有外耳道畸形、外耳道感染肿胀、外耳道肿瘤、外耳及中耳外伤、中耳急慢性炎症、中耳结核、梅毒、鼓室球体瘤、外伤鼓膜破裂、听骨链中断、耳咽管阻塞等。感音神经性聋，由耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有噪声损害、内耳病毒感染、耳毒性药物、颅脑外伤、听神经瘤、小脑桥脑角病变、突发性聋、老年性聋。混合性聋。如严重中耳乳突炎会损害中耳及内耳结构。【知识模块】 耳科疾病35 【正确答案】 慢性鼻窦炎的临床特点如下；(1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颁窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。(2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
13、(3)致病菌以流感嗜血杆菌及链球菌属为多见。(4)慢性鼻窦炎和变态反应常有密切关系，在处理中值得引起重视。(5)临床症状以流脓性涕、持续鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。【知识模块】 鼻科疾病36 【正确答案】 急性喉、气管、支气管炎的临床特点如下：(1)本病是一种喉、气管及支气管黏膜的急性弥漫性炎症，多发于冬季，多见于 2岁以下儿童。小儿在患麻疹、流行性感冒、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。(2)急性发作，全身症状明显，常有高热，除有声嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道黏稠分泌物和炎症使支气管及细支气管受阻，患儿开始为吸入性呼吸困难，继而出现吸气、呼气
14、均有困难。(3)肺部呼吸音粗糙，有干、湿啰音。X 线胸片有助诊断。【知识模块】 咽喉科疾病37 【正确答案】 4070的艾滋病在耳鼻咀及喉头颈部有病征表现，严重影响呼吸和吞咽功能。(1)艾滋病的耳部表现；外耳出现紫红色 Kaposi 肉瘤，感染卡氏肺孢菌、发生鼓室积液及机会性感染性中耳炎等。可出现耳鸣、眩晕，感音神经性聋及面瘫等症状。(2)艾滋病的鼻及鼻窦表现：可发生疱疹病毒感染，产生外鼻巨大溃疡，引发鼻部 Kaposi 肉瘤、淋巴瘤及机会性感染性严重鼻炎与鼻窦炎。(3)艾滋病的口腔及咽喉部表现：42的 HIV 感染病人伴有口腔及咽部假丝酵母菌感染及 Kaposi 肉瘤，如波及喉部，则导致声嘶
15、、喉喘鸣及喉阻塞，如波及食管，则产生吞咽痛及吞咽困难。(4)艾滋病的颈部表现：可引发 Kaposi 肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及分枝杆菌感染，出现颈部淋巴结迅速增大的颈部肿块。常发生头颈部鳞状细胞癌。【知识模块】 咽喉科疾病38 【正确答案】 急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断见下表：【知识模块】 眼科学39 【正确答案】 单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗如下：(1)临床表现：起病前常有感冒史：病人主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊。继而形成小水疱，水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发
16、虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。(2)治疗要点： 本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括 01碘苷(疱疹净) 、0 1阿昔洛韦(无环鸟苷) 、01三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用。如盘状角膜基质炎者。对合并细菌感染者可加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳药及热敷等。【知识模块】 眼科学
