1、医师三基儿科基础知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（A）皮肤黏膜（B）脑脊膜膨出感染（C）呼吸道（D）穿通性脑外伤（E）耳、鼻、乳突感染2 化脓性脑膜炎最常见的并发症是（A）脑积水（B）癫痫（C）脑性低钠血症（D）脑室管膜炎（E）硬脑膜下积液3 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低（B）脑膜刺激征阳性（C）硬膜下积液（D）头痛、呕吐、抽搐、前囟饱满（E）脑脊液检出病原菌4 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（A）细胞数增高，蛋白升高，糖正常（B）细胞数增高，蛋白降低，糖正常（C）细胞数增高，蛋白升高，糖升高（D）细胞数
2、增高，蛋白升高，糖降低（E）细胞数增高，蛋白降低，糖降低5 急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（A）脑脊液压力（B）脑脊液细胞数（C）蛋白增高程度（D）脑脊液透明度（E）糖和氯化物定量6 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（A）脑脊液细胞数及分类（B）脑脊液压力（C）糖及氯化物定量（D）脑脊液检菌（E）脑脊液外观7 下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑（A）脑膜炎双球菌脑膜炎（B）肺炎链球菌脑膜炎（C）流感嗜血杆菌脑膜炎（D）金黄色葡萄球菌脑膜炎（E）大肠杆菌脑膜炎7 A白细胞数 5106L ，淋巴细胞为主，蛋白 03gL，糖 3.5mmolL
3、 B白细胞数 50106L，淋巴细胞为主，蛋白 08g L，糖 1.5mmolL C白细胞数2000106L，中性粒细胞为主，蛋白 lgL ，糖 1.5mmolL D白细胞数50106L，淋巴细胞为主，蛋白 08gL ，糖 3.5mmolL E白细胞数5106 L，淋巴细胞为主，蛋白 03gL ，糖 28 结核性脑膜炎的脑脊液改变9 中毒性脑病的脑脊液改变10 化脓性脑膜炎的脑脊液改变11 抽搐：12 癫痈综合征：13 全面性发作：14 癫痈持续状态：15 先天性甲状腺功能减低症：16 地方性先天性甲状腺功能减低症：17 简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点。18 简述化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
4、的临床特点。19 简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。20 简述病毒性脑炎的脑脊液检查特点。21 简述新生儿期先天性甲状腺功能减低的临床表现。22 简述先天性甲状腺功能减低在出生半年后出现的典型症状。23 简述先天性甲状腺功能减低新生儿期筛查的实验室检查。五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 大多数病毒性脑炎患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为_、_、_和_。25 病毒性脑炎的抗病毒药物首选_。26 先天性甲状腺功能减低按病变涉及的位置可分为_和_。27 先天性甲状腺功能减低根据病因的不同可分为_和_。28 地方性甲状腺功能减低症的临床表现为两种不同类型，即_和_。29 任何新
5、生儿筛查结果可疑或临床可疑先天性甲状腺功能减低的小儿都应检测血清_、_浓度，如_、_即可确诊。30 年长儿甲状腺功能减低应与之鉴别的疾病为_、_、_、_。31 先天性甲状腺功能减低应用 L 一甲状腺素钠的用药量可根据 _及_进行适当调整。32 先天性甲状腺功能减低患儿应用 L 一甲状腺素钠的用药量适当的指标是：应使TSH 浓度_，血 T4_，每日一次_，食欲_，腹胀_，心率维持在儿童_、婴儿_，智能_。医师三基儿科基础知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 神经系
6、统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强烈收缩，常伴意识障碍。【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 某些癫痫患者，无论其病因是否相同，因具有一组相同症状与体征，在临床上特称为癫痫综合征。【知识模块】 神经系统疾病13
7、 【正确答案】 指发作中两侧半球同步放电，伴有程度不等的意识丧失。【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过 30 分钟者。【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。【知识模块】 内分泌系统疾病16 【正确答案】 多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而致甲状腺功能低下。【知识模块】 内分泌系统疾病17 【正确答案】 (1)脑脊液压力增高，外观浑浊似米汤样。(2)白细胞总数显著增多，1000mm 3，分类以中性粒细胞为主。(3)糖含量常有明显降低，蛋白质显著增高。【知识模
8、块】 神经系统疾病18 【正确答案】 (1)主要发生在 1 岁以内婴儿。(2)经化脑有效治疗 4872 小时后，体温不退，意识障碍、抽搐或颅内压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重。(3)头颅透光检查阳性，CT 扫描可协助诊断。(4)硬膜下穿刺，积液送常规和细菌学检查可确诊。【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 (1)用药原则： 选用杀菌类药物。 选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。(2)病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。(3)病原菌明确后的抗生素选择：肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。 脑膜炎球菌：首选青霉素。流
9、感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。 金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。(4)抗生素疗程：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素 1014 天。脑膜炎球菌静滴抗生素 7 天。金【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 (1)外观清亮，压力正常或增加。(2)白细胞数正常或轻度增多，分类以淋巴细胞为主。(3)蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。(4)涂片和培养无细菌发现。【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 (1)常为过期产，出生体重常大于第 90 百分位。(2)身长、头围可正常，前、后囟大。(3)胎便排出延迟，生后常有腹胀、便秘、脐疝
10、。(4)生理性黄疸期延长(2 周)。(5)常处于睡眠状态，对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢，哭声低、少，体温低，四肢冷，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。【知识模块】 内分泌系统疾病22 【正确答案】 (1)特殊面容和体态。(2) 神经系统症状。(3)生理功能低下。【知识模块】 内分泌系统疾病23 【正确答案】 (1)生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度。(2)结果大于1520mUL 时，再检测血清 T4、TSH 以确诊。【知识模块】 内分泌系统疾病五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 【正确答案】 发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍、颅压增
11、高症状【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 阿昔洛韦【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 原发性、继发性【知识模块】 内分泌系统疾病27 【正确答案】 散发性、地方性【知识模块】 内分泌系统疾病28 【正确答案】 “ 神经性 ”综合征、“黏液水肿性”综合征【知识模块】 内分泌系统疾病29 【正确答案】 T 4、TSH、T 4 降低、TSH 明显升高【知识模块】 内分泌系统疾病30 【正确答案】 先天性巨结肠、21 一三体综合征、佝偻病、骨骼发育障碍的疾病【知识模块】 内分泌系统疾病31 【正确答案】 甲状腺功能、临床表现【知识模块】 内分泌系统疾病32 【正确答案】 正常、正常或偏高值、正常大便、好转、消失、110 次分、140次分、进步【知识模块】 内分泌系统疾病
