1、医师三基儿科基础知识（小儿外科泌尿科疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 膀胱尿道造影示造影剂反流至肾盂肾盏，但无扩张，按膀胱输尿管反流的国际分级应为（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）V 级2 尿道口囊肿手术治疗后最主要的并发症为（A）囊肿复发（B）囊肿癌变（C）囊肿出血（D）尿道口狭窄（E）切口感染3 检查泌尿系疾病时，哪一种方法最为安全又有诊断价值（A）B 超（B） CT（C） MRI（D）MRU（E）ECT4 先天性隐睾的最佳手术年龄为（A）051 岁（B） 12 岁（C） 23 岁（D）学龄前（E）学龄期5 决定性别的最重要的检查方法是（A）查性染色体（B）内分泌检查（C）尿
2、生殖窦造影（D）盆腔 B 超和 CT（E）性腺活检6 在腹部闭合性损伤行剖腹探查时发现腹膜后血肿最佳的处理方法是（A）切开后腹膜引流（B）切开后腹膜探查清除血肿、止血（C）观察（D）经静脉注入 2ml 靛胭脂后观察腹膜血肿的颜色变化，了解有无合并集合系统破裂（E）请上级医师决定7 高位隐睾的最佳确诊方法是（A）体检（B） B 超（C） CT（D）腹腔镜（E）MRI8 诊断隐睾的基本诊断依据是（A）体检（B） B 超（C） CT（D）MRI（E）腹腔镜9 有关小阴唇黏合症的治疗，正确的是（A）不必治疗，可以自愈（B）器械分离阴蒂下方粘连（C）涂抹药物让粘连自行松解（D）手术切开粘连（E）坐浴10
3、 男孩下尿路梗阻最常见的病因是（A）膀胱颈狭窄（B）尿道息肉（C）尿道瘢痕狭窄（D）后尿道瓣膜（E）前列腺囊11 肾积水患肾严重感染，肾实质内已有脓肿形成，应该（A）大剂量用抗生素控制感染即可（B）引流（C）切除肾脏（D）切除脓肿加引流（E）积极手术解除梗阻，去除感染诱因12 患儿，男性，7 天，生后即见排尿困难，呈滴沥状，耻骨上可触及囊性肿块，B 超检查为双肾积水并输尿管扩张；来院后行导尿术，顺利导出清亮尿液 200ml，最可能是（A）神经源性膀胱（B）后尿道瓣膜（C）膀胱输尿管反流（D）骶前畸胎瘤（E）先天性尿道狭窄13 男童，7 岁，突发左侧阴囊部剧烈疼痛 2 小时，伴反射性呕吐 3 次
4、，左阴囊轻度肿胀，触痛明显，左精索增粗，提睾反射消失，体温正常，无明显外伤史。最可能的诊断是（A）急性睾丸炎（B）急性附睾炎（C）急性睾丸扭转（D）急性睾丸附件扭转（E）左精索静脉曲张14 女童，9 岁，外阴部疼痛伴出血，阴道口上方暗红色肿块，从肿块中央能插入导尿管，最可能的诊断是（A）尿道肿瘤（B）膀胱葡萄状肉瘤（C）阴道肿瘤（D）尿道黏膜脱垂（E）输尿管囊肿14 患儿，男性，12 岁，反复发作性右腰部疼痛 2 年余；尿常规白细胞(+)，红细胞(+)；B 超示右肾盂及输尿管上段扩张；IVP 可见输尿管上段条状负影。15 最可能的诊断为（A）输尿管结石（B）输尿管息肉（C）肾积水（D）下腔静脉
5、后输尿管（E）膀胱输尿管反流16 最准确的检查表现为（A）膀胱镜逆行造影（B） IVP（C） B 超（D）核素检查（E）膀胱尿道造影16 男童，8 岁，左腰腹部包块 2 个月余，进行性增大，低热，血常规检查正常，尿常规 WBC(+)、RBC(+)，B 超提示左腹膜后肾下极可见约 8cm10cm 大小的液性暗区。体检左腰部可触及成人拳头大小包块，压痛轻，追问病史 3 个月前曾有外伤史。17 最可能的诊断是（A）左肾积水（B）腹膜后囊性畸胎瘤（C）腹膜后淋巴管瘤（D）腹膜后含尿性囊肿（E）巨输尿管18 确诊的最重要检查是（A）分泌性尿路造影（B） CT 扫描+ 增强（C） MRU（D）SPECT（
6、E）逆行尿路造影19 经检查需接受手术治疗，应选择的手术方法是（A）囊肿切除术（B）囊肿引流术（C）囊肿切除，输尿管重建术（D）肾造瘘术（E）肾切除术19 男婴，15 岁，因双侧阴囊不对称就诊。查体：右侧阴囊发育不良、空虚，右腹股沟区未触及睾丸样组织，左侧睾丸的位置及体积正常。无外伤及手术史。20 诊断首先考虑（A）右侧高位隐睾（B）右侧隐睾（C）单睾症（D）异位睾（E）睾丸萎缩21 最有价值的诊断是（A）彩色 B 超（B）查性激素全套（C）盆腔 CT（D）腹腔镜检（E）MRI21 男婴，2 岁，发现右腹部包块 2 个月，进行性增大，查体：患儿发育、营养正常，右腰部饱满，可触及约 8cm12c
7、ml5cm 大小包块，质中硬，光面光滑，略可活动，包块越过中线 2cm。镜下血尿(+)，BP12070mmHg 。22 首先应考虑的诊断是（A）先天性肾积水（B）肾母细胞瘤（C）神经母细胞瘤（D）腹膜后畸胎瘤（E）肝母细胞瘤23 最有价值的检查是（A）腹部 X 线平片（B）腹部超声检查（C） IVP（D）CT 平扫+增强（E）MRI24 CT 扫描提示右肾巨大占位性病变，下腔静脉受压，腹膜后淋巴结肿大，胸片提示右下肺转移性病灶。最佳的治疗方案是（A）化疗+ 放疗（B）化疗（C）放弃治疗（D）尽快手术探查，切除原发肿瘤，术后化疗（E）先活检，据病理结果后化疗，待肿瘤体积缩小后再手术24 男性患儿
8、，7 岁；无意中发现右上腹肿块，光滑、呈大结节状，无压痛；BP13090mmHg；血红蛋白 90gL；血生化及电解质均正常。家长曾两次发现肿块明显小于平常所见。25 最可能的诊断为（A）胆总管囊肿（B）右肾母细胞瘤（C）右腹膜后畸胎瘤（D）右肾积水（E）右肾囊肿26 B 超检查发现肿块呈囊性，液性暗区为 12cm6cm5cm，进行治疗前，最有价值的检查是（A）CT 平扫（B） MRI（C）钡餐（D）腹部平片（E）IVP27 最合适的治疗方案为（A）囊肿内引流术（B）囊肿切除+ 内部引流术（C）离断式肾盂输尿管成形术（D）单纯囊肿切除术（E）暂观察，定期复查 B 超28 在进一步检查过程中，突然
9、出现腹部疼痛，腹肌紧张，原肿块消失，腹部均匀膨隆，B 超检查示腹腔积液，最有可能发生了（A）阑尾炎穿孔并弥散性腹膜炎（B）胆汁性腹膜炎（C）肿瘤破溃并腹腔积血（D）腹腔内尿外渗（E）畸胎瘤破裂，囊液进入腹腔28 患儿，女性，7 岁；“尿失禁”6 年，可见正常排尿；查体见会阴部湿疹；膀胱内注入亚甲蓝后观察会阴部可见无色液体渗出。29 最可能的诊断是（A）输尿管异位开口（B）尿道阴道瘘（C）膀胱阴道瘘（D）神经源性膀胱（E）尿道下裂30 确诊的直接证据为（A）IVP 发现肾输尿管畸形（B） B 超（C）膀胱尿道造影（D）会阴部找到溢尿口并插管造影（E）核素扫描31 IVP 检查发现左肾盂明显向下外
10、侧移位，呈“花朵萎垂状” ；适合的治疗方法可能是（A）左重复肾重复输尿管切除术（B）输尿管膀胱再植术（C）膀胱颈悬吊术（D）膀胱阴道瘘修补术（E）自尿清洁导尿术32 行手术治疗 3 个月后出现发热，排尿困难，内裤可见脓性结痂，最大的可能是（A）肾盂肾炎（B）输尿管残端并感染（C）真菌性阴道炎（D）膀胱炎（E）尿道炎33 3 岁男孩，右上腹有一囊性肿物，偶有体温发热和尿路感染症状，应考虑哪些疾病?进一步应进行哪些主要检查?34 肾盂积水、肾盂输尿管成形术后，怎样观察吻合口是否通畅?35 讲述泌尿系疾病时系统的 X 线检查及其意义或目的。医师三基儿科基础知识（小儿外科泌尿科疾病）模拟试卷 1 答案
11、与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病12 【正确答案】
12、 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】
13、小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病
14、31 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病33 【正确答案】 应考虑的疾病包括：右肾积水； 右多囊肾；先天性胆总管囊肿；右腹膜后囊性畸胎瘤。进一步应进行下列检查： B 超：了解囊肿来自肾、胆道还是腹膜后；IVP：可确诊肾积水和多囊肾，如为肾积水可行肾盂穿刺造影；MRI 检查可显示肝内外胆道情况；钡餐检查：了解胃是否受压，十二指肠肠框是否扩大或呈弧形压迹等。【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病34 【正确答案】 患肾的肾盂造瘘管内尿量与正常排尿量比较，前者渐渐减少后者渐渐增加，说明吻合口通畅。往肾盂造瘘管内注射亚甲蓝，后夹管从尿道排出
15、蓝色尿，证明吻合口通畅。肾盂造影，造影剂可顺利排入输尿管膀胱。【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病35 【正确答案】 KUB：观察双肾大小、位置、形态，有否结石、肿瘤阴影等；IVP：观察双肾分泌功能，肾盂形态、位置有否破坏、移位、缺失及畸形，输尿管有否畸形，膀胱有否占位性病变等；逆行尿路造影：检查膀胱内有何病变，输尿管开口情况并可经膀胱钳作输尿管插管造影；肾盂穿刺造影：可了解上尿路梗阻隋况，肾盂大小；膀胱尿道造影：了解膀胱内有无占位性病变，有无小梁或憩室存在，有无输尿管反流等；肾动脉造影：对诊断肾脏及肾上腺肿瘤有重要意义，造影显示肾脏血管以判断良性或恶性肿瘤；腹膜后充气造影：了解肾脏、肾上腺及腹膜后有无肿瘤或炎症；CT 检查：适用于肾脏、肾上腺肿瘤的诊断，检查术后有无复发，了解肾功能情况。【知识模块】 小儿外科泌尿科疾病
